Léky na zvětšenou prostatu mohou chránit i před demencí s Lewyho tělísky

Nová studie naznačuje, že některé léky běžně používané k léčbě zvětšené prostaty mohou také snižovat riziko vzniku demence s Lewyho tělísky (DLB). Observační zjištění se mohou zdát překvapivá, ale odrážejí předchozí práci týmu University of Iowa Health, která spojuje tyto léky s ochranným účinkem u jiného neurodegenerativního onemocnění, Parkinsonovy choroby. Nové poznatky byly publikovány online v časopise Neurology.

Výzkumníci z UI se domnívají, že specifický vedlejší účinek těchto léků cílí na biologickou vadu společnou pro DLB a Parkinsonovu chorobu, stejně jako pro další neurodegenerativní onemocnění, což zvyšuje možnost, že mají široký potenciál k léčbě řady neurodegenerativních onemocnění.

„Nemoci jako Lewyho tělísková demence, Parkinsonova choroba nebo Alzheimerova choroba jsou vysilující a nemáme k dispozici žádné dobré léčebné postupy, které by mohly změnit průběh onemocnění. Můžeme léčit příznaky, ale nemůžeme zpomalit samotné onemocnění,“ vysvětluje hlavní autor studie Dr. Jacob Simmering, odborný asistent interního lékařství na UI.

„Jednou z nejzajímavějších věcí na této studii je, že nacházíme stejný neuroprotektivní účinek, jaký jsme pozorovali u Parkinsonovy choroby. Pokud existuje široce rozšířený ochranný mechanismus, mohly by být tyto léky potenciálně použity k léčbě nebo prevenci dalších neurodegenerativních onemocnění.“

DLB je neurodegenerativní onemocnění, které způsobuje významný a rychlý kognitivní pokles a demenci. Ačkoli je méně častá než Parkinsonova choroba, postihuje DLB přibližně jednoho z 1 000 lidí ročně a představuje 3 až 7 % všech případů demence. Vzhledem k tomu, že stárnutí je klíčovým rizikovým faktorem pro DLB, je pravděpodobné, že se toto onemocnění bude s přibývajícím věkem populace stávat častějším.

Pro novou studii vědci z UI použili rozsáhlou databázi informací o pacientech k identifikaci více než 643 000 mužů bez anamnézy DLB, kteří začali užívat jeden ze šesti léků používaných k léčbě benigní hyperplazie prostaty (zvětšené prostaty).

Tři léky, terazosin, doxazosin a alfuzosin (Tz/Dz/Az), mají neočekávaný vedlejší účinek; mohou zvýšit produkci energie v mozkových buňkách. Preklinické studie naznačují, že tato schopnost může pomoci zpomalit nebo předcházet neurodegenerativním onemocněním, jako je Parkinsonova choroba a DLB.

Jiné léky, tamsulosin a dva inhibitory 5-alfa reduktázy (5ARI), finasterid a dutasterid, nezvyšují produkci energie v mozku, a proto slouží jako dobré srovnání účinku léků Tz/Dz/Az.

Tým poté sledoval muže od doby, kdy začali užívat léky, až do doby, kdy vypadli z databáze nebo se u nich rozvinula Lewyho tělísková demence, podle toho, co nastalo dříve. V průměru byli muži sledováni po dobu asi tří let.

Protože všichni účastníci byli vybráni tak, aby začali užívat léky k léčbě stejného onemocnění, vědci se domnívali, že muži si byli v době zahájení léčby pravděpodobně podobní. Vědci také muže porovnali pomocí skóre pro charakteristiky, jako je věk, rok, kdy začali užívat léky, a další zdravotní potíže, které měli před zahájením léčby, aby dále zmenšili rozdíly mezi skupinami.

„Zjistili jsme, že u mužů užívajících Tz/Dz/Az byla menší pravděpodobnost vzniku diagnózy demence s Lewyho tělísky,“ říká Simmering. „Celkově měli muži užívající léky jako terazosin přibližně o 40 % nižší riziko vzniku diagnózy DLB ve srovnání s muži užívajícími tamsulosin a přibližně o 37 % nižší riziko ve srovnání s muži užívajícími inhibitory 5-alfa-reduktázy.“

Jednalo se o observační studii, a proto výsledky ukazují pouze souvislost mezi léčbou Tz/Dz/Az a sníženým rizikem vzniku DLB, spíše než vztah příčiny a následku.

Studie navíc zahrnovala pouze muže, protože léky jsou předepisovány na problémy s prostatou, což znamená, že vědci nevědí, zda by se zjištění vztahovala i na ženy. Simmering a jeho kolegové jsou však nadšeni potenciálem těchto léků, které jsou již schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), jsou levné a bezpečně se používají po celá desetiletí.

„Pokud terazosin a podobné léky mohou pomoci zpomalit tento postup – ne-li zcela zabránit onemocnění – bylo by to důležité pro zachování kognitivních funkcí a kvality života u lidí s DLB,“ uzavírá Simmering.