Mohou vám probiotika pomoci lépe spát?

Mohl by se klíč k lepšímu spánku a jasnější náladě skrývat ve vašich střevech? Nová studie naznačuje, že probiotické doplňky mohou bezpečně zmírňovat nespavost a depresivní příznaky, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, komu to prospívá nejvíce.

V nedávném přehledovém článku publikovaném v časopise Frontiers in Microbiology vědci shrnuli současné vědecké důkazy o účincích probiotické suplementace na kvalitu spánku a náladu u lidí s nespavostí.

Na základě dat z randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) dospěli k závěru, že probiotické intervence mohou významně zlepšit kvalitu spánku (střední důkazy) a snížit depresivní symptomy (velmi nízké důkazy), aniž by zvýšily riziko nežádoucích účinků. Tyto výsledky však byly velmi heterogenní a celková síla důkazů se lišila podle ukazatelů.

Vysoká zátěž z nespavosti

Důležitá je osa střevo-mozek: Probiotika pravděpodobně zlepšují spánek částečně snížením zánětu a vyrovnáváním stresových hormonů (jako je kortizol) prostřednictvím komunikační sítě střevo-mozek, nejen prostřednictvím neurotransmiterů.

Nespavost je běžná porucha spánku charakterizovaná obtížemi s usínáním nebo udržením spánku, nebo pocitem neobnovitelného spánku, která se vyskytuje často po dobu nejméně tří měsíců. Může být primární (vyskytující se samostatně) nebo sekundární (spojená s jinými onemocněními), i když tyto dva typy je často obtížné rozlišit.

Porucha je spojena se zvýšenou mozkovou aktivitou a fyziologickými poruchami, jako je hyperaktivní stresová reakce a nerovnováha neurotransmiterů, které narušují normální spánek.

Nespavost postihuje v určitém okamžiku života 30–50 % dospělých a je spojena s vážnými zdravotními riziky, včetně zvýšeného rizika sebevraždy, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, únavy a špatné koncentrace.

I když jsou k dispozici léčebné postupy, jako je kognitivně behaviorální terapie a léky na spaní, mají nevýhody, jako je vysoká cena a potenciál pro závislost, což zdůrazňuje potřebu cenově dostupných a bezpečnějších alternativ.

Nové výzkumy naznačují, že střevní mikrobiota může ovlivňovat kvalitu spánku a probiotika mohou pomoci obnovit rovnováhu střev a regulovat neurotransmitery související se spánkem.

Popis recenze

Nejen GABA a serotonin: Výzkum naznačuje, že určité kmeny, jako například Bifidobacterium breve CCFM1025, mohou působit ovlivňováním jiných sloučenin (jako je sérový daidzein), které regulují systém stresové reakce těla.

Tato metaanalýza byla navržena s cílem vyhodnotit účinnost probiotik při zlepšování spánku a nálady u lidí s nespavostí. Výzkumníci systematicky prohledali osm databází, aby identifikovali randomizované kontrolované studie (RCT) hodnotící probiotické intervence v léčbě nespavosti. Do přehledu a metaanalýzy bylo zahrnuto šest studií.

Zahrnuté randomizované kontrolované studie (RCT) byly publikovány v letech 2018 až 2024 a zahrnovaly 424 pacientů s nespavostí z Číny, Japonska, Jižní Koreje a Austrálie. Přibližně 29,5 % účastníků byli muži a průměrný věk byl 39,3 let. Z nich 223 dostávalo probiotika a 201 bylo v kontrolní skupině. Mezi použité probiotické kmeny patřily Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, vícekmenové přípravky a aktivní kapsle Bifidobacterium. Cochraneův nástroj pro stanovení rizika zkreslení zjistil, že čtyři studie měly nízké riziko zkreslení a dvě studie měly vysoké riziko zkreslení, zejména kvůli nejasným postupům randomizace a alokace.

Vliv na spánek a náladu

Všech šest studií uvádělo změny v indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI). Podávání probiotik vedlo k významnému snížení skóre PSQI, což naznačuje klinicky významné zlepšení kvality spánku. Jistota těchto zjištění byla hodnocena jako střední. Nicméně existovala významná heterogenita, což naznačuje variabilitu výsledků mezi studiemi.

Analýzy podskupin ukázaly, že pozitivní účinky na kvalitu spánku byly pozorovány zejména u účastníků z Číny a Austrálie, zatímco ve studiích z Japonska a Jižní Koreje nebylo pozorováno žádné významné zlepšení.

Celková doba spánku byla hodnocena ve třech studiích zahrnujících 226 pacientů. Ve skupině s probiotiky nebylo zjištěno žádné významné zlepšení s vysokou variabilitou mezi studiemi. Jistota důkazů pro tento výsledek byla hodnocena jako velmi nízká.

Efektivita spánku, definovaná jako procento času stráveného v posteli ve spánku, byla zahrnuta jako výsledek ve dvou studiích zahrnujících 166 pacientů a nebyla pozorována žádná významná změna. Jistota důkazů pro tento výsledek byla hodnocena jako střední.

Doba nástupu spánku, definovaná jako období od úplného probuzení do nástupu spánku, byla zahrnuta jako výstup ve třech studiích zahrnujících 226 pacientů. Bylo pozorováno mírné, ale hraničně významné zkrácení doby nástupu spánku. Toto zjištění mělo střední význam, ale omezený klinický význam.

Dvě studie zahrnující 140 pacientů zahrnovaly depresivní symptomy jako výsledek. Ve skupině s probiotiky došlo k klinicky a statisticky významnému snížení skóre deprese, což naznačuje potenciální přínosy pro duševní zdraví. Jistota těchto zjištění však byla hodnocena jako velmi nízká a nelze vyloučit publikační zkreslení.

Přestože byly ve dvou studiích hlášeny nežádoucí účinky, nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v celkovém výskytu nežádoucích účinků mezi kontrolní a probiotickou skupinou, což naznačuje, že probiotika jsou vysoce snášenlivá.

Závěr

Přestože probiotika pomáhala lidem zlepšit kvalitu spánku, ve studiích měřících tyto metriky ve skutečnosti nezvýšila procento času stráveného spaním v posteli (efektivitu spánku) ani celkový počet hodin spánku.

Tato metaanalýza je první, která systematicky hodnotí účinky probiotik na nespavost. Výsledky naznačují, že probiotická suplementace může významně zlepšit kvalitu spánku (střední jistota) a snížit depresivní příznaky u lidí s nespavostí (velmi nízká jistota a možná publikační zkreslení). Nebyly však pozorovány žádné jasné účinky na celkovou dobu spánku, účinnost spánku ani dobu do nástupu spánku (nízká až velmi nízká jistota).

Z biologického hlediska mohou probiotika pomáhat regulovat spánek a náladu prostřednictvím osy střevo-mozek ovlivňováním neurotransmiterů (např. GABA a serotoninu), spánkových hormonů (např. melatoninu) a snižováním zánětu. Tyto mechanismy mohou vysvětlovat jejich přínos pro spánek a duševní zdraví.

Je důležité poznamenat, že probiotika se ukázala jako bezpečná a dobře snášená, s pouze mírnými a krátkodobými vedlejšími účinky.

Navzdory povzbudivým výsledkům má přehled několik omezení. Počet zahrnutých studií byl malý a nejvíce se lišily v použitých probiotických kmenech, dávkách a délce léčby. Některé studie nebyly správně zaslepené ani randomizované a zřídka zahrnovaly starší dospělé, což omezuje jejich použitelnost na tuto populaci.

Závěrem lze říci, že probiotika se zdají být bezpečnou a přirozenou možností pro podporu spánku a nálady u lidí s nespavostí. Síla důkazů se však liší a k potvrzení těchto zjištění a určení nejlepších typů probiotik a léčebných strategií jsou zapotřebí rozsáhlejší, vysoce kvalitní studie.