Noční světlo zhoršuje dopad znečištění ovzduší na riziko mrtvice

Nová studie v časopise Journal of the American Heart Association zjistila, že venkovní noční světlo (LAN) nejen samo o sobě zvyšuje riziko cerebrovaskulárních onemocnění, ale také zvyšuje škody způsobené znečištěním ovzduší. Je známo, že chronické vystavení znečištění ovzduší zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění (KVO). V posledních letech se ke klasickým rizikovým faktorům přidalo „světelné znečištění“: umělé osvětlení v noci (noční světlo, NTL) může potlačit produkci melatoninu, narušit spánek a cirkadiánní rytmy a potenciálně ovlivnit cévní funkce a metabolismus.

Návrh studie

• Kohorta: V letech 2015 až 2018 bylo sledováno přes 24 000 obyvatel města Ningbo v Číně.
• Hodnocení expozice:
  • LAN - Satelitní data s rozlišením 500 m odhadla průměrný jas pouličního osvětlení.
  • Znečištění ovzduší – lokální modely regrese využití půdy vypočítaly koncentrace PM₂.₅, PM₁₀ a NO₂.
• Výsledek: nově diagnostikovaná cévní mozková příhoda zaznamenaná v lékařské dokumentaci.

Klíčové výsledky

1. Nezávislý vliv lokální sítě: každé zvýšení jasu pouličního osvětlení o jeden IQR (interkvartilní rozsah) zvýšilo riziko mrtvice o 22 % (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. Nezávislý vliv PM₂.₅, PM₁₀ a NO₂: odpovídající zvýšení koncentrací bylo spojeno s 20–23% zvýšením rizika.
3. Synergie LAN a NO₂: v interakčních členech byl zjištěn významný aditivní a multiplikativní efekt – při vysokých hladinách NO₂ vedl dodatečný jas LAN k ještě většímu zvýšení rizika a naopak.

Mechanismy

• Narušení cirkadiánního cyklu a stres: Noční světlo narušuje produkci melatoninu a zvyšuje zánět cév.
• Oxidační a endoteliální poškození: Kombinace LAN a aerosolů způsobuje více oxidačního stresu než expozice kterékoli z nich samostatně.

„Ukázali jsme, že světla měst v noci nejsou neškodná – zvyšují zátěž cév v důsledku výfukových plynů a prachu,“ komentuje hlavní autor studie Dr. Yu Wu.

Komentáře autorů

• Jiahui Zhang, MMed (hlavní autor): „Naše studie je první, která kombinuje dva typy environmentálního stresu – znečištění ovzduší a umělé světlo v noci – a demonstruje jejich kumulativní vliv na riziko kardiovaskulárních příhod.“
• Junru Wang, MMed: „Téměř pětina vlivu znečištění ovzduší na kardiovaskulární onemocnění je zprostředkována poruchami spánku vyvolanými světelným znečištěním, což otevírá nové možnosti intervence.“
• Huihui Wang, PhD: „Je nutné vyvinout standardy pro ‚klidné‘ a ‚tmavé‘ město, kde je noční osvětlení regulováno stejně přísně jako emise do atmosféry.“
• Yue Yang, PhD: „Klinické pokyny týkající se hygieny spánku a faktorů prostředí by měly být součástí programů prevence kardiovaskulárních onemocnění v budoucích velkoměstech.“

Důsledky pro zdravotní péči

• Městské plánování: je důležité nejen snižovat emise, ale také optimalizovat pouliční osvětlení (tmavé pouliční lampy, obrazovky s regulací spektra), aby se minimalizovalo škodlivé účinky nočního světla.
• Veřejné doporučení: Obyvatelé měst se mohou chránit před dvojitou ranou používáním žaluzií, kampaní na ochranu před ztmavením oblohy a mobilních aplikací pro sledování úrovně osvětlení a znečištění.
• Budoucí výzkum: Je třeba identifikovat, které frekvence a intenzity lokálních sítí jsou obzvláště nebezpečné, a vyvinout standardy pro „zdravé“ pouliční osvětlení.

Tato práce zdůrazňuje, jak noční osvětlení a znečištění ovzduší společně vytvářejí urychlenou cestu k mrtvici, a vyzývá ke komplexním řešením na ochranu cév městských obyvatel.