Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nový neinvazivní test moči pomáhá včas odhalit rakovinu močového měchýře
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Jedním z prvních příznaků rakoviny močového měchýře může být krev v moči (hematurie). Vědci vyvinuli a analyzovali výsledky zjednodušeného testu DNA z moči, aby zlepšili přesnost včasné detekce rakoviny močového měchýře u pacientů s hematurií. V časopise The Journal of Molecular Diagnostics, který vydává nakladatelství Elsevier, uvádějí, že tento neinvazivní test poskytuje přesnější a dřívější detekci rakoviny močového měchýře, což potenciálně snižuje potřebu odesílat pacienty na invazivnější cystoskopii.
Vedoucí výzkumník Songwan Ahn, PhD, ze společností Genomictree, Inc., Daejeon, Jižní Korea, a Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Kalifornie, USA, vysvětluje: „Navzdory doporučením provádět cystoskopii u pacientů s mikroskopickou a zjevnou hematurií se diagnostická výtěžnost detekce rakoviny močového měchýře v této skupině pohybuje od 2 % do 20 %, což vede k řadě zbytečných zákroků. Navíc kvůli invazivní povaze cystoskopie a nízké spolupraci pacientů není mnoho pacientů s hematurií, zejména mikroskopickou hematurií, včas odesláno ke screeningu, což vede k promarněným příležitostem k včasné detekci rakoviny močového měchýře a následné diagnóze v pozdějších stádiích, což vede k fyzické i ekonomické zátěži.“
Aberantní metylace DNA je již dlouho považována za slibný diagnostický biomarker u různých typů rakoviny, včetně rakoviny močového měchýře. Proto Dr. Ahn a jeho kolegové, aby se zlepšila přesnost detekce rakoviny močového měchýře pomocí cytologie moči, vyvinuli nový molekulárně diagnostický nástroj pro měření hladin metylace proenkefalinu (PENK) pomocí dvoustupňové real-time PCR v moči DNA k detekci primární rakoviny močového měchýře u pacientů s hematurií.
Celý proces zjednodušili a optimalizovali integrací předchozího dvoustupňového procesu do jednostupňového postupu zahrnujícího dvě reakce lineárního obohacení cíle (LTE) a kvantitativní methyl-specifickou PCR (qMSP), prováděnou v reálném čase v uzavřeném systému s jednou zkumavkou: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).
Výzkumníci testovali citlivost a specificitu testu EarlyTect BCD, jednoho biomarkeru. Výsledky byly srovnatelné nebo lepší než u jiných multi-bimarkerových testů. V retrospektivním trénovacím souboru (105 pacientů) byla stanovena optimální hraniční hodnota pro rozlišení rakoviny močového měchýře od jiných onemocnění, která vykázala senzitivitu 87,3 % a specificitu 95,2 %. V prospektivním validačním souboru 210 pacientů (122 korejských a 88 amerických) byla celková senzitivita pro detekci všech stadií rakoviny močového měchýře 81,0 % s vysokou negativní prediktivní hodnotou 97,7 % pro rozlišení pacientů s hematurií od rakoviny močového měchýře.
EarlyTect BCD dosáhl 100% citlivosti v detekci dobře diferencovaného neinvazivního papilárního karcinomu a vyššího stadia rakoviny močového měchýře.
Dr. Ahn k tomu říká: „Existuje racionální potřeba přesně diagnostikovat pacienty s rakovinou močového měchýře pomocí neinvazivních molekulárně diagnostických metod, zejména u pacientů s vysoce maligním neinvazivním papilárním karcinomem a vyššími stadii, která vykazují zvýšený sklon k progresi onemocnění. Neinvazivní povaha použití vzorku moči a zjednodušený postup testování nabízejí výhody, jako je snadnější přístup k časným diagnostickým možnostem, kratší doba zpracování vzorku a efektivní, přesná a konzistentní analýza výsledků s minimalizovanou křížovou kontaminací.“
Výsledky studie naznačují, že test by mohl mít významný dopad na klinickou praxi, zejména při počáteční diagnóze pacientů s hematurií. Méně než u jednoho z pěti pacientů s hematurií odeslaných k cystoskopii je diagnostikována rakovina močového měchýře. Přesnější testování DNA z moči by mohlo znamenat, že by se dalo předejít mnoha cystoskopiím. Pacienti s pozitivním testem DNA z moči by mohli být aktivně odesláni k urologovi k cystoskopii, což by zvýšilo míru detekce rakoviny močového měchýře v raném stádiu.
Dr. Ahn uzavírá: „Vzhledem k naléhavé potřebě včasné detekce rakoviny močového měchýře v raném stádiu je EarlyTect BCD slibným řešením s minimální složitostí, vysokou spolehlivostí a především snadným použitím, díky čemuž se snadno implementuje do klinické laboratorní praxe. Tyto nové diagnostické přístupy mají potenciál způsobit revoluci v oblasti diagnostiky rakoviny močového měchýře, snížit úmrtnost na toto onemocnění a náklady na léčbu spojené se systémem zdravotní péče.“