Ozempic snižuje tělesnou hmotnost „bez hmotnosti“ prostřednictvím orgánů, nikoli svalů

Nová studie výzkumníků z Univerzity v Utahu, publikovaná v časopise Cell Metabolism, vrhá světlo na dlouhodobou obavu: zda populární lék na obezitu Ozempic (semaglutid) skutečně „spaluje“ svaly spíše než tuk. V myším modelu vědci prokázali, že ačkoli celková libová hmota po užívání přípravku Ozempic klesla téměř o 10 procent, velká část tohoto poklesu se netýkala kosterního svalstva, ale metabolicky aktivních orgánů, především jater.

Klíčová zjištění studie

• Libová hmota – 10 % při hubnutí. Myši na dietě s vysokým obsahem tuku, kterým byl podáván semaglutid, ztratily v průměru 20 % své celkové hmotnosti, z čehož asi 10 % tvořila libová tkáň.
• Játra se „zmenšila“ téměř o polovinu. Histologická analýza ukázala, že objem a hmotnost jater u myší příjemců se snížily o 40–50 %, zatímco svalová hmota klesla pouze o 6 % u nejcitlivějších svalových skupin a u ostatních zůstala prakticky nezměněna.
• Svaly jsou menší – ale ne vždy slabší. V silových testech některé svaly vykazovaly pokles silové kapacity (o 8–12 %), i když se jejich objem změnil jen mírně, zatímco jiné si zachovaly jak objem, tak sílu.

Proč se krev nezmění na kolagen

„Očekávali jsme, že úbytek libové hmoty v důsledku užívání přípravku Ozempic bude pocházet převážně ze svalů, nikoli z orgánů,“ říká Katsu Funai, hlavní autor článku. „Naše analýza však ukázala, že k tomuto efektu nejvíce přispívají játra a další metabolické tkáně, jako jsou plíce a ledviny.“ Říká, že snížení objemu jater během hubnutí je spíše „známkou zdravého metabolismu“ než nebezpečným vedlejším účinkem.

Svalová síla vs. velikost svalu

Ran Hee Choi, spoluautor studie, poukazuje na to, že 6% snížení objemu kosterního svalstva může částečně odrážet „návrat“ k základní, neakumulované úrovni během obezity: více tukové hmoty vede k hypertrofii svalů kvůli potřebě těla nést a unášet tuto extra váhu. Zásadní otázkou však zůstává: skutečně myši ztrácejí v důsledku užívání semaglutidu fyzickou sílu? „V některých svalových skupinách jsme zaznamenali pokles síly i bez významné ztráty jejich objemu,“ říká Takuya Karasawa.

Proč je to důležité pro lidi starší 60 let?

Ztráta svalové síly (dynapenie), spíše než samotná hmotnost, je považována za jeden z hlavních prediktorů špatné kvality života a dokonce i úmrtnosti u starších lidí. „Pokud Ozempic snižuje sílu u myší, musíme ho naléhavě testovat na lidech, zejména na těch starších 60 let, kteří jsou již predisponováni k sarkopenii,“ varuje Funai.

Jsou potřeba klinické studie

Autoři zdůrazňují, že zjištění získaná na myších nelze přímo přenést na lidi: myši se při obezitě nestanou sedavými stejným způsobem jako lidé a obezita je v jejich modelu vyvolána výhradně stravou. Místo toho volají po cílených klinických studiích, kde:

1. Nebude měřena pouze změna libové hmoty u pacientů užívajících semaglutid, ale také síla specifických svalových skupin.
2. Budou sledovat, které orgány se nejvíce zmenšují: játra, ledviny, srdce?
3. Tato data porovnají s funkčními testy: rychlost chůze, chůze do schodů a uchopení závaží.

„Jsme na prahu desítek nových léků na hubnutí,“ říká Funai. „Pokud mohou ovlivnit i svaly a sílu, klinické studie by měly okamžitě zahrnovat testy fyzických funkcí, spíše než se spoléhat pouze na měření DXA a čisté svalové hmoty.“

Tato studie otevírá možnost hlubšího pochopení toho, jak léky na bázi semaglutidu ovlivňují lidské tkáně, a zdůrazňuje potřebu komplexního sledování pacientů – od velikosti orgánů až po svalovou sílu – pro bezpečnost a účinnost léčby obezity.