Přerušovaný půst omlazuje imunitní systém

V doplňkovém čísle časopisu Current Developments in Nutrition (roč. 9, dodatek 2, 2025) autoři uvádějí, že přerušovaný půst (IF) zlepšuje imunitu během stárnutí přesměrováním vývoje myeloidních buněk a snížením systémového zánětu. Práce je publikována jako abstrakt z konference NUTRITION 2025 (č. 106019).

Pozadí

Proč zájem o imunoglobulín a imunitu?
S věkem se rozvíjí chronický „tichý“ zánět – zánětlivý: nízkoúrovňový, sterilní, podporovaný řadou podnětů (defektní buněčné trosky, mikrobiota, nadbytek živin). Je spojen s rizikem onemocnění stárnutí a oslabenou imunitní odpovědí. Toto je základní rámec, jehož přijetí začalo prací Franceschiho a kol. a je pravidelně aktualizován moderními přehledy. =

Co se děje s hematopoézou se stárnutím?
Hematopoetické kmenové buňky se posouvají směrem k „myeloidnímu sklonu“: více potomků myeloidní linie (monocyty/makrofágy, neutrofily), méně lymfoidní linie. Tento „posun“ je spojen s prozánětlivým prostředím a klonálními přeskupeními charakteristickými pro věk.

Úloha makrofágů a autofagie.
Autofagie v makrofágech je jedním z klíčových regulátorů jejich polarizace a funkce. Správné fungování autofagie pomáhá vypínat zánět a podporovat „vyřešení“ zánětlivé reakce; poruchy autofagie naopak podporují chronický zánět a poškození tkání. To potvrzují jak fundamentální přehledy, tak modelové studie.

Proč přerušovaný půst (IF)?
IF a související protokoly (časově omezené stravování, půst každý druhý den, dieta napodobující půst) ovlivňují signální dráhy živin a následně aktivují autofagii, což je považováno za jeden z hlavních mechanismů jejich systémového účinku. V zvířecích modelech a raných klinických studiích IF/FMD snížily zánětlivé markery, zlepšily metabolismus a v některých případech omladily imunitní podpisy.

Co je dnes známo u lidí?
Souhrnné přehledy a „zastřešující“ metaanalýzy IH naznačují přínosy pro řadu zdravotních výsledků (hmotnost, lipidy, glykémie) a mírné snížení zánětlivých markerů (např. CRP, IL-6) v jednotlivých protokolech/kohortách. Heterogenita mezi designy je však vysoká a detailní imunitní fenotypy (např. myeloidní reprogramování) byly omezené – mezera, kterou se nové studie snaží zaplnit.

Jak to souvisí s novým abstraktem?
Zpráva, že IG „rekonfiguruje“ systémovou myeloidní linii a snižuje zánět tkání prostřednictvím obnovení autofagie v makrofágech, logicky odpovídá stávajícím mechanistickým datům (autofagie ⇄ polarizace makrofágů) a klinickým pozorováním poklesu zánětlivých markerů v IG. Novost spočívá v zaměření na imunitní systém související s věkem a v uvedené souvislosti „IG → autofagie v makrofágech → protizánětlivý posun v myeloidním poolu“.

Kde zůstávají otázky?
Přesné imunoglobulinové režimy (délka okna, délka intervence), reprodukovatelnost v různém věku/pohlaví, snášenlivost u souběžných onemocnění a především rozsah klinicky významného vlivu na imunitní výsledky – to vše vyžaduje podrobné publikace v plné délce a randomizované kontrolované studie s imunofenotypizací (transkriptomy jednotlivých buněk, funkce fagocytů, systém komplementu atd.).

Co udělali?

Autoři (Han a kol., Texas A&M) studovali účinky IG na imunitní systém stárnoucího organismu se zaměřením na myeloidní linii (primárně makrofágy) a markery „zánětlivého pozadí“ (inflamaging). Podle abstraktu IG reguluje diferenciaci myeloidních buněk a jejich „reprogramování“, což je doprovázeno poklesem systémového zánětu.

Mechanismy (dle abstraktu)

Klíčovým pozorováním je aktivace autofagie v makrofágech na pozadí IG. Podle autorů to „zachraňuje“ autofagii související s věkem a snižuje prozánětlivou aktivaci makrofágů, což má protizánětlivý účinek na úrovni tkání a celého těla.

Proč je to důležité?

S věkem se imunita posouvá směrem k „myeloidnímu sklonu“ a zvyšuje se hladina chronického sterilního zánětu, což vede k slabší reakci na vakcíny a vyššímu riziku infekcí a onemocnění stárnutí. Pokud imunoglobulín skutečně posune rovnováhu vrozené imunitní funkce a sníží zánět, může poskytnout proveditelný nelékový přístup k podpoře imunitního zdraví u dospělých středního a staršího věku. Tato zjištění jsou v souladu s rostoucím množstvím prací o přínosech dietních omezení a „diet napodobujících půst“, které prokázaly snížení zánětlivých markerů, změny v poměru lymfoidních a myeloidních buněk a dokonce i signály sníženého biologického věku.

Co je stále neznámé

Toto není článek v plném textu, ale krátký abstrakt, takže neobsahuje všechny metodologické detaily: přesný IG režim, trvání, design, velikost vzorku a statistiky efektu. Čekáme na publikaci v plném rozsahu, abychom ověřili rozsah a reprodukovatelnost výsledků.

Praktický význam (s výhradami)

• IF je „deštníkem“ nad různými protokoly (časově omezené krmení, obdenní půst atd.). V reálném životě je lepší začít s měkkými režimy (např. 12–14hodinové „okno“ bez jídla) a postupně se přizpůsobovat – zejména u lidí nad 50 let. Pokud máte chronická onemocnění nebo užíváte léky, proberte změny ve stravě se svým lékařem. Opatrnost je nutná v případě cukrovky (hypoglykémie), těhotenství, poruch příjmu potravy.
• Smyslem IF není „kalorický trest“, ale metabolické „přepínání“ a období regenerace: studie ukazují, že cykly abstinence a opětovného krmení ovlivňují signální dráhy imunitních buněk a autofagii.

Závěr

Nový abstrakt přidává další odkaz k důkazům, že přerušované hladovění může „zklidnit“ zánět a modulovat vrozenou imunitu během stárnutí, mimo jiné aktivací autofagie v makrofágech. V blízké době bude publikován kompletní článek a nezávislé replikace, které ukážou, jak velký a udržitelný je tento účinek.

Zdroj: Abstrakt Přerušovaný půst zlepšuje imunitu proti stárnutí přeprogramováním systémové myeloidní linie a zánětu tkání ( Current Developments in Nutrition, dodatek 2, květen 2025), doprovodné stránky k číslu a kontextové recenze. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019