Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Užívání léků na krevní tlak před spaním pomáhá lépe kontrolovat krevní tlak během dne i noci
Naposledy posuzováno: 15.07.2025
Studie provedená vědci z univerzity v S'-čchuanu (Čína) ukázala, že užívání antihypertenziv před spaním zlepšuje kontrolu krevního tlaku v noci ve srovnání s jejich užíváním ráno u pacientů s hypertenzí.
Hypertenze je závažný globální zdravotní problém. V Číně žije téměř 300 milionů lidí s vysokým krevním tlakem a méně než 17 % z nich dosahuje adekvátní kontroly. Noční krevní tlak je často nejobtížněji zvládnutelný a může být lepším prediktorem infarktu a mrtvice než denní hodnoty.
Předchozí studie zkoumaly optimální načasování užívání antihypertenziv, ale data byla protichůdná a výsledky se značně lišily.
Ve studii s názvem „Ranní versus večerní dávkování a snížení nočního krevního tlaku u pacientů s hypertenzí: Randomizovaná klinická studie OMAN“, publikované v časopise JAMA Network Open, provedli vědci randomizovanou klinickou studii, která porovnávala večerní versus ranní dávkování léků snižujících krevní tlak z hlediska jejich účinnosti při snižování nočního krevního tlaku a kontrole cirkadiánních rytmů.
Studie zahrnovala 720 účastníků ve věku 18 až 75 let, kteří dříve nepodstupovali antihypertenzní léčbu nebo ji ukončili alespoň dva týdny před zahájením studie v 15 nemocnicích v Číně.
Účastníci byli náhodně rozděleni do skupin, které užívaly léky na snížení krevního tlaku buď ráno (6:00 až 10:00), nebo před spaním (18:00 až 22:00). Všichni pacienti dostávali fixní kombinaci olmesartanu (20 mg) a amlodipinu (5 mg), přičemž dávkování bylo upravováno každé čtyři týdny na základě údajů z ambulantního a ordinačního monitorování krevního tlaku.
Po 12 týdnech vykazovala skupina s večerním podáváním větší snížení systolického krevního tlaku v noci s rozdílem mezi skupinami -3,0 mmHg (95% CI: -5,1 až -1,0 mmHg). Diastolický krevní tlak v noci se ve skupině s večerním podáváním také více snížil (-1,4 mmHg; 95% CI: -2,8 až -0,1 mmHg).
Podíl pacientů s kontrolou systolického tlaku v noci byl vyšší ve večerní skupině (79,0 %) ve srovnání s ranní skupinou (69,8 %). Kontrola systolického tlaku v ordinaci byla také vyšší ve večerní skupině (88,7 % vs. 82,2 %).
Večerní podání dále snížilo ranní systolický a diastolický tlak a vyžadovalo méně zvyšování dávky. Mezi skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve výskytu noční hypotenze ani hlášených nežádoucích účinků.
Výzkumníci dospěli k závěru, že užívání antihypertenziv před spaním poskytuje lepší kontrolu krevního tlaku v noci a zlepšuje cirkadiánní rytmus, aniž by snižovalo účinnost denní nebo 24hodinové kontroly krevního tlaku nebo zvyšovalo riziko noční hypotenze.
Tyto výsledky podporují potenciální přínosy večerního podávání léků a poskytují základ pro další výzkum chronomedicíny v léčbě hypertenze.