Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protizánětlivé inhalátory snižují riziko závažných komplikací astmatu
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Nedávné studie ukázaly, že protizánětlivé inhalátory nejen snižují riziko závažných astmatických komplikací, ale také poskytují mírné zlepšení v kontrole symptomů ve srovnání s tradičními bronchodilatancii.
V nedávné studii publikované v časopise JAMA tým výzkumníků hodnotil a porovnával účinnost krátkodobě působících beta-agonistů (SABA) samostatně a v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy (ICS), stejně jako formoterolu v kombinaci s ICS, při zvládání symptomů astmatu a snižování komplikací.
Astma postihuje přibližně 262 milionů lidí na celém světě a je charakterizováno zánětem dýchacích cest a variabilní obstrukcí proudění vzduchu. Inhalátory s úlevou od příznaků, jako je dušnost, sípání a kašel, se používají k úlevě od příznaků, jako je dušnost, sípání a kašel.
Přestože směrnice naznačují použití ICS-formoterolu jako preferovaného léku proti samotnému SABA, nedávné schválení SABA ze strany FDA vyvolalo zmatek ohledně optimální volby inhalátoru. Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by objasnil komparativní přínosy ICS-SABA a ICS-formoterolu pro klinické výsledky léčby astmatu.
Tato systematická studie, registrovaná v databázi PROSPERO, splňuje směrnice PRISMA. Systematické vyhledávání v databázích MEDLINE, Embase a Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) bylo provedeno od 1. ledna 2020 do 27. září 2024 se zaměřením na publikované i nepublikované randomizované klinické studie (RCT) hodnotící inhalační terapeutické látky pro astma.
Přehled zahrnoval různé inhalační léky na úlevu od astmatu, jako jsou SABA a kombinace inhalačních kortikosteroidů se SABA nebo formoterolem. Recenzenti nezávisle hodnotili názvy, abstrakty a plné texty pomocí standardizovaných formulářů pro extrakci dat. Mezi zvažované výsledky patřila kontrola symptomů astmatu, kvalita života, závažné komplikace a nežádoucí účinky.
Systematické vyhledávání identifikovalo 3 179 unikátních citací a 201 potenciálně relevantních plných článků. Do přehledu bylo nakonec zahrnuto 26 článků popisujících 27 unikátních randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících 50 496 pacientů. Průměrný věk účastníků těchto studií byl 41,0 let, přičemž muži tvořili průměrně 41 % účastníků.
Délka léčby se lišila, v průměru 26 týdnů. Všechny randomizované kontrolované studie zkoumající rychle a dlouhodobě působící β-agonisty hodnotily formoterol a dvě studie se zaměřily na pacienty mladší 18 let.
Z 138 posouzení rizika zkreslení výsledků studie jich 113 (82 %) uvádělo nízké celkové riziko zkreslení. Vizuální kontroly trychtýřových grafů a posouzení potenciálních modifikátorů účinků neodhalily žádné významné důkazy o malých účincích studie nebo nekonzistencích v síti.
Studie zjistila, že protizánětlivé inhalátory s ICS-formoterolem a ICS-SABA významně snížily riziko závažných komplikací a nabídly mírné zlepšení kontroly symptomů astmatu ve srovnání s bronchodilatačním inhalátorem. Ani jedna protizánětlivá metody neprokázaly statisticky významný rozdíl v riziku nežádoucích účinků.
Přestože je pravděpodobné, že ICS-formoterol je spojen s nižším rizikem závažných komplikací ve srovnání s ICS-SABA, nemusí vést k významnému zlepšení symptomů astmatu nebo kvality života. Tato studie použila komplexní vyhledávací strategii a zahrnula studie, které nebyly zahrnuty v předchozích studiích.