Riziko demence se zvyšuje se zvýšenou hladinou zbytkového cholesterolu.

V nedávné studii publikované v časopise The Lancet Healthy Longevity vědci zkoumali, jak hladiny zbytkového cholesterolu (remnant-C) souvisí s rizikem vzniku demence, a to za použití rozsáhlého souboru dat z Jižní Koreje.

Jejich výsledky ukazují, že vyšší koncentrace zbytkového cholesterolu jsou spojeny se zvýšeným rizikem demence jakékoli příčiny, vaskulární demence a Alzheimerovy choroby, což naznačuje, že řízení a sledování těchto hladin může být důležité pro snížení rizika demence.

S přibývajícím věkem populace je prevence demence stále důležitější, zejména proto, že mnoho rizikových faktorů lze ovlivnit. Až 40 % případů demence je spojeno s faktory, jako je diabetes, hypertenze, obezita a dyslipidémie.

Dyslipidémie označuje abnormální hladiny lipidů, jako je cholesterol a triglyceridy, v krvi. Triglyceridy jsou tuky nacházející se v krvi a jejich zvýšené hladiny mohou zvýšit zdravotní rizika.

Lipoproteiny jsou částice, které přenášejí cholesterol a triglyceridy v krevním řečišti. Vysoké hladiny těchto tuků a lipoproteinů, zejména zbytkového cholesterolu, jsou spojeny se zvýšeným rizikem vaskulární demence a Alzheimerovy choroby.

Cílem studie bylo prozkoumat, jak hladiny zbytkového cholesterolu souvisí s rizikem vzniku demence, a to s využitím dat z jihokorejské Národní zdravotní služby (NHIS), která pokrývá téměř celou populaci země.

Výzkumníci se zaměřili na osoby ve věku 40 let a starší, které se v roce 2009 zúčastnily celostátního zdravotního průzkumu.

Studie vyloučila osoby mladší 40 let, osoby s velmi vysokou hladinou triglyceridů, osoby s existující diagnózou demence a osoby s chybějícími údaji.

Výzkumníci shromáždili podrobné demografické informace a informace o životním stylu pomocí standardizovaných dotazníků a lékařských vyšetření. Měřili různé zdravotní ukazatele, včetně lipidových profilů, indexu tělesné hmotnosti (BMI) a krevního tlaku.

Primárním výsledkem byl rozvoj demence, který byl sledován pomocí lékařských záznamů a údajů o předepisování léků souvisejících s demencí.

Studie analyzovala souvislost mezi hladinami zbytkového cholesterolu a pravděpodobností vzniku Alzheimerovy choroby, cévních onemocnění a demence jakékoli příčiny, přičemž zohledňovala faktory, jako je věk, pohlaví, kouření, konzumace alkoholu, fyzická aktivita, příjem a komorbidity.

Výzkumníci použili statistické metody včetně Kaplan-Meierovy analýzy a Coxových modelů proporcionálních rizik k posouzení rozdílů v riziku napříč kvartily zbytkového cholesterolu.

Studie analyzovala data od 2 621 596 dospělých, přibližně stejného počtu mužů a žen, aby zkoumala souvislost mezi hladinami zbytkového cholesterolu a rizikem demence.

Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin (kvartilů) na základě hladiny zbytkového cholesterolu. Ti v nejvyšším kvartilu byli s větší pravděpodobností muži a měli horší zdravotní ukazatele, včetně vyššího indexu tělesné hmotnosti, triglyceridů, hladiny glukózy nalačno, krevního tlaku a nižšího cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Také s větší pravděpodobností kouřili, pili hodně alkoholu a věnovali se menší fyzické aktivitě.

Medián doby sledování byl 10,3 let, během nichž mělo 5,6 % účastníků demenci jakékoli příčiny, 4,5 % Alzheimerovu chorobu a 0,6 % vaskulární demenci. Riziko vzniku demence se zvyšovalo se zvyšujícími se hladinami zbytkového cholesterolu.

Lidé v nejvyšším kvartilu měli o 11 % vyšší pravděpodobnost vzniku demence z jakékoli příčiny, o 11 % vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby a o 15 % vyšší pravděpodobnost vzniku vaskulární demence ve srovnání s těmi v nejnižším kvartilu. Zvýšené riziko bylo vyšší u mladších účastníků a osob s diabetem, zejména u těch s delším trváním onemocnění.

Výsledky studie ukazují, že vysoké hladiny zbytkového cholesterolu jsou významně spojeny se zvýšeným rizikem vaskulární demence, Alzheimerovy choroby a demence jakékoli příčiny, nezávisle na hladinách celkového cholesterolu a užívání léků snižujících hladinu lipidů.

Riziko je obzvláště vysoké u vaskulární demence a je výraznější u lidí středního věku a u diabetiků, zejména u těch s dlouhodobým onemocněním.

Tyto výsledky zdůrazňují důležitost sledování hladin zbytkového cholesterolu jako potenciálního markeru rizika demence, zejména u vysoce rizikových skupin.

Mezi silné stránky studie patří velký vzorek a dlouhá doba sledování. Mezi omezení však patří potenciální matoucí faktory, nedostatek údajů o dosaženém vzdělání a nezohlednění genotypu apolipoproteinu E (APOE), který je silným rizikovým faktorem pro demenci.

Budoucí studie by měly prozkoumat mechanismy spojující zbytkový cholesterol (zbytek-C) s demencí a zvážit genetické faktory, stejně jako dlouhodobé sledování hladin zbytkového cholesterolu za účelem vývoje strategií včasné intervence.