Studie dospěla k závěru, že bolest po infarktu je stejně smrtelná jako kouření

Bolest, která přetrvává i rok po infarktu, může být spojena s významným rizikem úmrtí, srovnatelným s účinky kouření a cukrovky, uvádí nová studie provedená výzkumníky z Dalarna University, Dalarna Regional Council, Karolinska Institutet a Uppsala University, která zahrnovala téměř 100 000 pacientů.

Výzkumníci sledovali 98 400 pacientů zapsaných do národního registru kvality SWEDEHEART po infarktu po dobu až 16 let a zjistili, že pacienti, kteří hlásili bolest jeden rok po infarktu, měli výrazně vyšší riziko předčasného úmrtí. To platí i pro pacienty bez bolesti na hrudi, což naznačuje, že bolest, bez ohledu na její lokalizaci v těle, může toto riziko zvyšovat.

„Zjistili jsme, že pacienti se silnou bolestí měli o 70 % vyšší riziko úmrtí během následného sledování než ti, kteří bolest netrpěli. To řadí bolest na stejnou úroveň jako kouření a vysoký krevní tlak jako rizikové faktory,“ říká Lars Berglund, docent na Dalarna University, která je přidružena k Uppsala University.

Bolest zvyšuje riziko – i bez dalších rizikových faktorů

Zjištění platí i pro pacienty bez dalších rizikových faktorů, jako je nadváha nebo cukrovka.

„Ukázali jsme, že i mladí pacienti s normální hmotností bez dalších příznaků, kteří hlásili bolest na hrudi, měli zvýšené riziko úmrtí. To platilo i pro ty, kteří bolest na hrudi netrpěli, což naznačuje, že přetrvávající bolest – bez ohledu na její lokalizaci – je v kardiologické praxi často přehlíženým rizikem,“ říká Johan Ernljov, profesor na Dalarna University a Karolinska Institutet.

Dlouhodobá bolest je běžným problémem; její dopad na kardiovaskulární onemocnění je však stále podceňován. Od roku 2019 Světová zdravotnická organizace (WHO) uznává chronickou bolest jako samostatné onemocnění. Podle výzkumníků je načase, aby ji i lékařská komunita uznala jako nezávislý rizikový faktor.

„Chronickou bolest musíme brát vážněji jako rizikový faktor předčasného úmrtí, a ne jen jako symptom. Tato studie prohloubí naše chápání toho, jak bolest ovlivňuje dlouhodobou prognózu po infarktu,“ říká Lars Berglund.

Tato studie je založena na datech z kvalitního registru SWEDEHEART a zahrnuje 98 400 pacientů. Během sledovaného období (až 16 let) bylo zaznamenáno téměř 15 000 úmrtí. Jeden rok po infarktu hlásilo 43 % pacientů mírnou nebo silnou bolest.

Tento projekt navazuje na dříve publikovanou studii z roku 2023, která zahrnovala 18 000 pacientů a sledovala je po dobu přibližně osmi let. Současná studie proto čerpá z pětkrát většího souboru dat, což poskytuje silnější důkazy o souvislosti mezi dlouhodobou bolestí a předčasnou smrtí po infarktu.

Studie byla provedena ve spolupráci mezi Dalarna University, Dalarna Regional Council a Uppsala University. Výsledky jsou publikovány v časopise IJC Heart & Vasculature.