Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Studie prohlubuje znalosti o účincích metforminu na plod
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Studie publikovaná v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazuje, že pokud je matce během těhotenství podáván lék metformin, dochází ke zpomalení růstu plodu, včetně opožděného zrání ledvin, což je spojeno se zvýšeným rizikem obezity a inzulínové rezistence v dětství.
Metformin, který se každoročně předepisuje 50 milionům Američanů, se již dlouho používá mimo těhotenství ke kontrole hladiny cukru v krvi, ale nyní se široce předepisuje těhotným ženám ke snížení komplikací spojených s prediabetem, diabetem 2. typu, gestačním diabetem a obezitou. Přestože je metformin účinný při kontrole hladiny cukru v krvi těhotné ženy a snižuje pravděpodobnost porodu dítěte s velkou tělesnou hmotností, o dlouhodobých účincích léku na novorozence se vědělo jen málo.
„Je známo, že pokud je těhotná žena obézní a má cukrovku, je u jejího dítěte pravděpodobnější rozvoj obezity a cukrovky. Protože se metformin u těhotných žen hojně používá, je pro nás důležité pochopit, zda je tento lék pro děti dlouhodobě prospěšný, nebo zda má nezamýšlené důsledky,“ uvedl spoluautor studie Jed Friedman, Ph.D., prorektor pro programy zaměřené na diabetes na Oklahomské univerzitě a ředitel Harold Hamm Diabetes Center.
Výsledky studie ukazují, že metformin volně prochází placentou a hromadí se v ledvinách, játrech, střevě, placentě, plodové vodě a moči plodu, kde jeho koncentrace byla téměř stejná jako v mateřské moči. Tato akumulace je spojena se zpožděným růstem ledvin, jater, kosterního svalstva, srdce a tukových usazenin, které podpírají břišní orgány, což vede ke snížení tělesné hmotnosti plodu.
Protože omezení růstu plodu je v dětství spojeno se zvýšeným rizikem obezity a inzulínové rezistence, může dítě čelit dalším zdravotním rizikům, jako jsou kardiovaskulární problémy. Situace je poněkud začarovaným kruhem: pokud není hladina cukru v krvi během těhotenství kontrolována, vznikají rizika pro matku i dítě, včetně obezity a cukrovky u rostoucího dítěte. Samotný metformin však může představovat stejná rizika, a to i přes svou účinnost v kontrole hladiny cukru v krvi a snižování růstu plodu.
Studie léků užívaných během těhotenství se historicky zaměřovaly na potenciální poškození dítěte, s menším důrazem na růst a metabolismus dítěte. Ačkoli metformin nezpůsobuje vrozené vady, plod nemá žádný způsob, jak lék z těla vyloučit.
„Mnoho léků prochází metabolismem ‚prvního průchodu‘, při kterém jsou nejprve absorbovány játry, což snižuje jejich koncentraci před distribucí po celém těle. Metformin však nepodléhá efektu prvního průchodu; je transportován přes placentu, čímž je plod vystaven dávce pro dospělé,“ vysvětlil Friedman.
Výzkumný tým se také zabýval tím, zda mateřská strava ovlivnila hladinu metforminu u plodu. Polovina subjektů dostávala normální stravu s 15 % kalorií z tuku a druhá polovina dostávala stravu s vysokým obsahem tuku s 36 % kalorií z tuku. Výsledky ukázaly, že hladiny metforminu nebyly stravou ovlivněny.
„Jednalo se o malou studii a k lepšímu pochopení účinků metforminu na plod je zapotřebí mnohem více výzkumu,“ řekl Friedman. „Prvních 1000 dní – od početí do druhého roku života dítěte – je pro nás klíčovou oblastí v boji proti epidemiím obezity a cukrovky.“