Acyklovir v těhotenství

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, když budoucí matka nese odpovědnost nejen za její zdraví, ale také za život a blaho nenarozeného dítěte. Mnoho léků užívaných během těhotenství může způsobit nenapravitelné poškození dítěte, proto je třeba velmi pečlivě přistupovat k výběru léků. Mohu užívat acyklovir během těhotenství? Na tuto otázku se budeme snažit podrobně odpovědět.

[1], [2]

Může Acyclovir být těhotná?

Acyclovir je oblíbeným antivirovým činidlem, který má katastrofální účinek na virus herpes simplex, tinea syndrom a ovčí neštovice. Používá se hlavně dermatologové pro infekční léze kůže a sliznic.

Lék lze injektovat do těla (intravenózně), perorálně (prostřednictvím GI traktu) a externě (masť nebo krém).

Většina léků je v prvním trimestru těhotenství nejnebezpečnější. To je způsobeno skutečností, že až 8-9 týdnů může vznik nejdůležitějších orgánů a systémů dítěte a účinek určitých léků vyvolat anomálie jejich vývoje. Kromě toho právě vyvíjející embryo dosud neví, jak se bránit proti různým toxinům a škodlivým látkám, spoléhat se na vše, co má na budoucí matku.

Použití jakýchkoli léků během těhotenství musí být nezbytně dohodnuto s lékařem, zejména pokud jde o acyklovir.

V době laktace je použití acykloviru vysoce nežádoucí, protože účinná látka léčiva snadno vstupuje do mateřského mléka.

Pokud jde o možnost užívání acykloviru v těhotenství, názory lékařů se zde poněkud liší.

Je acyklovir škodlivý během těhotenství?

Většina lékařů využívá acykloviru v těhotenství pouze v extrémních případech, kdy virové onemocnění matky může poškodit jak její, tak i budoucí dítě. Experimentální vědecké studie na zvířatech prokázaly, že droga má schopnost penetrovat placentu do krve embrya, ale její vliv na plod není podle výsledků nedávných studií nebezpečný.

Mnozí odborníci se kloní k názoru, že škody způsobené virovou infekcí, která je aplikována na dítě, mnohokrát nebezpečnější než účinky na plod této drogy, a existuje určitá pravda.

Virová onemocnění nepříznivě ovlivňují průběh a výsledek těhotenství a porodu, mohou vést k předčasnému ukončení těhotenství, vyblednutí plodu, k různým patologickým stavům a abnormalitám vývoje dítěte.

Zvláštní pozornost je v průběhu těhotenství by měla být věnována léčbě genitální herpes: důsledky tohoto virového onemocnění jsou velmi negativní pro dítě, takže je třeba léčit nemoc, aniž by čekal na narození dítěte.

Acyklovir během těhotenství

Acyclovir je syntetická droga s širokou antivirovou aktivitou a podporuje obranyschopnost těla v boji proti infekci. Dostatečně účinná u všech typů herpesu.

Během těhotenství je nejčastějším užíváním acykloviru ve formě krému: aplikuje se na kůži a sliznice v závislosti na umístění infekčního ohniska: na rtech, genitálech a dalších postižených oblastech. Doporučuje se používat krém každých 3-4 hodin po celý týden.

Pokud jde o použití krému, acyklovir v prvním trimestru těhotenství by se měl poradit s lékařem.

Intravenózní podávání acykloviru během těhotenství není prováděno.

Tabletové formy léku mohou být užívány ve třetím trimestru těhotenství podle indikací s povinnou konzultací s vaším gynekologem a při absenci alergické reakce na toto antivirové činidlo.

Acyclovir v tabletách je předepsán pro virové léze pokožky a sliznic v dávce 0,2-0,4 g pětkrát denně. Doba trvání léčby je obvykle 5-7 dní.

Oční maska acyclovir se používá pro herpes v rohovce oka, mast je umístěna pod spojivek každé čtyři hodiny.

Acyclovir je poměrně dobře snášen těhotnými ženami, ale někdy mohou být některé nežádoucí účinky:

• perorální podávání léku může být doprovázeno poruchami trávení, epigastrickou bolestí, závratě, únavou, nespavostí, poruchou jater a močového systému, erytrocyt a leukocytopenie;
• vnější aplikace masti nebo krémů může vyvolat povrchové podráždění tkání, příznaky zánětlivé reakce (hyperemie, otoky kůže), vysušení z kůže;
• jakákoli forma acykloviru může způsobit alergickou reakci u pacientů s přecitlivělostí na určité léky.

Navzdory závažnosti hlášených nežádoucích účinků se zřídka vyskytují a léčivý acyklovir je rozpoznán jako poměrně bezpečný antivirový prostředek.

V souvislosti s nejnovějšími studiemi přestala být acyklovir kontraindikací při podávání dítěte, mělo by však být jmenování drogy zdůvodněno a mělo by být pod dohledem lékaře.

[3], [4]

Acyclovir masť v těhotenství

Vývoj herpetické keratitidy v průběhu těhotenství je dostatečná indikace acyklovir oční masti, která urychluje hojení poranění rohovky a snižuje možnost komplikací a šíření herpes viru v těle.

Acyclovir masť bez zvláštních potíží proniká skrz epiteliální tkáň rohovky a určuje koncentraci léčiva v očním louhu.

Současně koncentrace acycloviru v krvi zůstává zanedbatelná, takže negativní účinek na plod je minimální.

Místní aplikace oftalmické masti zajišťuje její aplikaci v dutině spodního konjunktiválního vaku po stejných časových intervalech (každých 4 hodiny). Lék je aplikován vrstvou ne delší než 1 centimetr.

S významným snížením imunitních těla (vleklých chronických onemocnění, autoimunitních onemocnění zneužívání rozhodující síla) použití oční masti mohou být doplněny o orální podávání acykloviru. Takové rozhodnutí musí být učiněno lékařem na základě výsledků laboratorních studií.

[5], [6], [7]

Acyclovir krém během těhotenství

Krém acyclovir se používá k mazání herpeticky poškozené kůže a sliznic. Lék nemá toxický účinek na tělo těhotné ženy a krevní obraz je tak malý, že se stěží stojí za to tvrdit, že acyklovir je významnou škodou pro budoucí dítě. Mnohem větší poškození plodu může být léčeno neošetřeným herpesem, zejména genitální a úplnou lokalizací.

Krém se obvykle aplikuje na postiženou oblast kůže nebo sliznice herpesem a opakuje aplikaci každé čtyři hodiny. U velkých a rozsáhlých lézí je lepší používat masti v rukavicích.

Dřívější léčba antivirovým krémem je zahájena, tím příznivější je prognóza onemocnění. Léčba by měla být provedena před absolutním zmizením zanícených měchýřů: dokončená léčba ochrání před vznikem rychlé rekurence herpesu.

Acyclovir je dostupný jako 3% krém pro ošetření sliznic a 5% krému pro léčbu pokožky herpes simplex.

[8], [9], [10]

Acyclovir tablety v těhotenství

Léčivý acyklovir v tabletách je dostupný v dávkách 200 mg, 400 mg nebo 800 mg.

Dávka léčiva určuje lékař, stejně jako délka léčby a forma léku.

Účinek tabletové formy acykloviru na průběh a výsledek těhotenství byl v některých studiích testován.

Během prvního testu bylo pozorováno více než tisíc těhotných žen, 700 z nich užívalo acyklovir v první polovině těhotenství.

Podle výsledků této studie byl acyklovir uznán jako bezpečný antivirový přípravek, který neovlivňuje riziko vývojových anomálií u narozených dětí.

Rok 2010 byl poznamenán dalším studiem acykloviru v Dánsku, během kterého bylo vyšetřeno anamnéza těhotenství a porodu u 800 000 matek, z nichž asi 2000 užívalo tablety acykloviru v první polovině těhotenství. Během tohoto experimentu bylo zjištěno, že ženy, které užívají antivirová léčiva, mají nižší procento vývojových abnormalit než ty, které neužívaly acyklovir.

Výsledky nedávných průzkumů konečně prokázaly účinnost a bezpečnost acykloviru ve formě masti a ve formě tablet.

Acyclovir-acry v těhotenství

Acyclovir-acry je druh akyclovirového léčiva, o kterém víme, který vyrábí ruská farmaceutická společnost Akrihin, založená již v roce 1936. Jedná se o vysoce selektivní aktivní antivirové mast se skládá z pěti gramů účinné acyklovir látky a další látky, propylenglykol, kapalný parafin, vosk, polyethylenoxidu.

Lék se používá výhradně zvenčí, mazá nerovnou vrstvu pokožky s viditelnými projevy herpesu a současně zachycuje nějakou zdravou pokožku, aby se zabránilo šíření infekce. Pro rychlé léčení lézí se doporučuje užít acyclovir-acry s prvními sotva viditelnými příznaky onemocnění bez čekání na vzhled blistrů na kůži.

Je-li léčba herpesu zpožděna, suchá kůže, zarudnutí, hoření, měli byste se poradit s lékařem: někdy může použití masti vyvolat výskyt alergické dermatitidy.

Acyclovir hexal během těhotenství

Léčivý acyklovir hexal je antivirový měkký krém, který vyrábí německá farmaceutická společnost Hexal AG. Krém obsahuje 50 mg aktivního acyklovir s přídavkem arlatonu, dimethiconu, cetylalkoholu, vazelíny, parafínu, propylenglykolu a vody.

Acyclovir hexal inhibuje aktivitu virových buněk herpes simplex, varicella, Epstein-Barr, cytomegaloviry. Obvykle je lék předepsán pro primární léze herpetické infekce během těhotenství. Pokud těhotná žena již měla stejný typ infekce, důvod pro podání acycloviru hexalu je určen ošetřujícím lékařem.

Droga je dostatečně absorbována postiženou kůží, vylučuje se ledvinami, takže pacienti s výraznými problémy v močovém systému by měli být předepisováni s opatrností.

Při léčbě acykloviru by se hexal genitalového herpesu v terapeutickém období měl zdržet pohlavního styku, a to i při absenci klinických příznaků.

Způsob podávání a dávkování acycloviru hexalu se neliší od použití podobného přípravku jiných firem.

[11], [12]

Acyclovir při plánování těhotenství

Fáze plánování těhotenství je velmi důležité období života manželského páru. Nutno říci, že důležitost fyzického a psychického zdraví budoucích rodičů pro úspěšné koncepce a plný rozvoj intrauterinního plodu je důležitá. V době koncepce je nutné řádně připravit tělo, matku i otce dítěte.

Během přípravy na těhotenství je důležité vzdát se všech špatných návyků, jíst správně, vyhýbat se všem druhům nízkokalorických diet v plánovacím období, vést zdravý životní styl.

Je rovněž důležité, aby plánování začalo léčit všechny chronické a akutní onemocnění v těle. Co se týče herpetické infekce, bohužel se úplně zbavit toho není možné: pokud jednoho dne "zvedl" herpes virus, pak zůstane jeho nosičem po celý život. To je důvod, proč před Doporučuje plánované těhotenství podstoupit profylaktické léčbě virových infekcí, které v době těhotenství, kdy imunitní síly oslabit, snižují šance na zhoršení příznaků oparu.

Při plánování koncepce u pacientů s častými opakujícími se projevy herpesu se doporučuje použití acykloviru k preventivním účelům spolu s léčbou imunostimulačními činidly a komplexy vitamínů.

[13], [14]

Acyklovir v ranném těhotenství

Vzhled herpesu u těhotných žen v časných stádiích je poměrně častý, protože imunita ženy je významně snížena spolu se signifikantními hormonálními změnami v těle. Herpetické erupce těhotných žen představují zvláštní nebezpečí, pokud se objeví poprvé v životě, a to se děje právě během těhotenství. V této situaci může virová infekce proniknout přímo do embrya, což vede k různým patologickým stavům v budoucím dítěte a také vážně ovlivňuje proces gestace samotného. Proto může být acyklovir v raných stádiích těhotenství nenahraditelný a jeho použití je odůvodněné.

Vzhledem k tomu, že příjem masti a krémů acyclovir lze považovat za bezpečnější v těhotenství než tablety nebo injekce, v prvním trimestru se doporučuje používat externí aplikace drogy. Použití tabletových forem acyklovir lze předepsat po konzultaci s lékařem: změna standardní dávky a trvání užívání léku se provádí podle údajů.

Hodnocení acycloviru v těhotenství

Mezi četnými recenzemi ohledně užívání acykloviru v těhotenství byla zjištěna většina žen, které upřednostňují užívání drogy v daném období. Mnoho těhotných žen se domnívá, že poškození virové patologie embrya je nebezpečnější než použití antivirotik, zejména ve formě krému. Byly popsány četné případy použití acycloviru v tabletované formě, které neměly žádné negativní důsledky pro průběh těhotenství a normální intrauterinní vývoj plodu. V ojedinělých případech zaznamenaly ženy problémy s vychování a sebevědomí, ale následně se obvykle zjistilo, že tyto stavy byly způsobeny jinými důvody, nikoliv však použitím léku acyklovir.

Významný počet těhotných žen se bojí užívat jakékoli léky vůbec během těhotenství, včetně acykloviru. Nicméně, jak ukazuje praxe, použití antivirových antiherpetických léků může být často opodstatněné a vhodné k prevenci nebezpečných následků infekce herpesu.

Pokud se stalo, že jste nosičem herpetické infekce, neměli byste onemocnění zahájit, ale neměli byste se jí bát. Ano, boj proti viru herpes nepříjemný a může trvat celý život, ale ten správný přístup k léčbě, pravidelných preventivních imunitních stimulačních kurzy, léčebných procedur prováděných při sebemenším náznaku nemoci - záruku, že opar se projeví v vaše tělo je stále méně a méně.

Těhotenství je zodpovědným stavem každé ženy. Po zvážení všech výhod a nevýhod zvolte možnost, která je pro vás a vaše budoucí dítě nejbezpečnější. Pamatujte si, že můžete užívat acyclovir během těhotenství, avšak určitě byste se měli poradit s dobrým lékařem.