Prostaglandiny

Fyziologický účinek prostaglandinů:

1. Centrální nervový systém je útlak, stupor, katatonie, třes, podráždění a útlak neuronů, kontraktura svalů končetin.
2. Srdce a krevní oběh - zvýšení srdeční frekvence a zdvihový objem, snížení arteriol tónem, zvýšená žilního tonu, snížení krevního tlaku, zvýšení vápníku v srdečním svalu (tsigitalisopodobny efekt).
3. Plíce - snížení arteriovenózního kyslíkového rozdílu, snížení a zvýšení bronchiální rezistence (bronchodilatace a bronchokonstrikce).
4. Gastrointestinální trakt - snížení sekrece žaludku, stimulace motorické funkce žaludku a střev.
5. Urogenitální systém - sodná sodná sůl, draselná moč, zvýšená diuréza, zvýšená clearance močoviny, stimulace sekrece reninu, zvýšení a posilování motorické funkce dělohy.
6. Endokrinní orgány jsou antagonistickým účinkem na působení inzulínu, glukagonu, kortikosteroidů a katecholaminů.
7. Metabolismus - zvýšená syntéza glykogenu, zvýšení nebo snížení obsahu volných mastných kyselin.
8. Krev - účinek na agregaci erytrocytů a krevních destiček, na koagulaci krve.

Klinické projevy účinku prostaglandinů:

Účinky PGE ₂ :

• snižuje systémový arteriální tlak;
• přímo rozšiřuje malé tepny v různých orgánech;
• inhibuje působení hormonů pressor;
• zlepšuje přívod krve do mozku, ledvin, jater, končetin;
• zvyšuje glomerulární filtraci, clearance kreatininu;
• snižuje reabsorpci sodíku a vody v renálních tubulech a zvyšuje jejich vylučování;
• snižuje počáteční zvýšení schopnosti krevních destiček k agregaci;
• zlepšuje mikrocirkulaci;
• zvyšuje okysličení krve;
• vede k resorpci čerstvých ischemických ložisek v podložce a snižuje počet čerstvých krvácení v sítnici oka.

Účinky PGF2:

• zvyšuje systémový arteriální tlak, zvyšuje arteriální tlak v plicní tepně;
• snižuje saturaci krve kyslíkem;
• snižuje průtok krve v orgánech;
• přímo zvyšuje tón cév mozku, ledvin, srdce, střev;
• potenziruet vazokonstrikční působení hormonů pressor;
• zvyšuje sodnou narezi a diurézu.

Od roku 1970, přírodní prostaglandiny se používají jako terapeutická činidla v porodní a gynekologické praxi pro cervikálního dozrávání a předčasného ukončení těhotenství, za účelem vyvolání porodu a rodostimulyatsii.

Navrhované různé cesty podání prostaglandinu však bylo zjištěno, že parenterální a orální podávání, které vyžadují relativně velké dávky prostaglandinů, protože jsou většinou inaktivovány v plicích matky, stejně jako způsobit řadu vedlejších účinků, jako je nevolnost, zvracení, průjem, tachykardie, bledost pokrytí, svalový třes, alergické reakce atd.

V posledních letech se prostaglandiny stávají stále častějšími v porodnické praxi pro topické použití, protože mají vlastnost "místních" hormonů.

Doporučujeme zavedení prostaglandinového gelu intravaginálně společně s karboxymethylcelulózou podle následujících pokynů:

• (. Vitálních funkcí plodu, placenty nedostatečnosti, atd) u těhotných žen s vysokým rizikem vyvinul metodu kombinovaného používání beta-sympatomimetik (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) ve spojení s prostaglandiny vyloučit případy děložní hyperstimulace či zhoršení stavu plodu;
• zavedení gelu prostaglandinem v případě předčasného průchodu plodové vody a nezralého krku dělohy;
• s cílem léčit slabost pracovního působení proti nedostatečné dostupnosti organismu při porodu (dospělý nebo nedospělý děložní děložní děložní).

Kontraindikace pro použití prostaglandinů v porodnické praxi:

• organická choroba srdeční;
• arteriální hypertenze (přes 140/90 mm Hg);
• onemocnění dýchacího ústrojí (bronchiální astma, alergická bronchitida, emfyzém, bronchiezatické onemocnění), aktivní tuberkulóza;
• peptický vřed, ulcerózní kolitida, závažné poruchy funkce ledvin a jater, epilepsie, glaukom;
• onemocnění krve (srpkovitá anémie, porucha srážlivosti);
• kolagenóza, zátěžová alergická anamnéza (anafylaxe v minulosti);
• pooperační chirurgické zákroky na děloze (císařský řez, konzervativní myomektomie), děložní fibroidy, malformace dělohy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]