Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Těhotenství po laparoskopii

Lékařský expert článku

Gynekolog, specialista na plodnost
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 25.06.2018

Těhotenství je přirozeným a očekávaným procesem ženského těla. Nicméně ne všechny ženy jsou šťastné, že otehotní při prvním pokusu o koncepci: mnoho, aby se stala matkou, musí čekat měsíce a dokonce i roky. Reprodukční systém je velmi složitý mechanismus, který může za určitých okolností selhat. Často jsou ženy nuceny uchýlit se k různým metodám moderní medicíny, aby přinesly dlouho očekávaný okamžik blíže - například mnoho úspěšně uspěje v tom, že otehotní po laparoskopii. Nicméně laparoskopická intervence je předepsána podle přísných indikací a navíc samotná skutečnost, že těhotenství po laparoskopii vyvolává mnoho otázek u pacientů. Doufáme, že budeme schopni odpovědět na nejčastější.

Statistika těhotenství po laparoskopii: jaké jsou šance na otěhotnění?

Pokud uvažujeme o dostupných statistických informacích, u každého pacienta, který z nějakého důvodu provedl laparoskopickou operaci, těhotenství během prvního měsíčního cyklu nastala u každé páté ženy. Přibližně u 15% operovaných pacientů nebylo možné po dobu laparoskopické intervence počítat ani s 12 měsíci a přibližně 85% žen dostalo během jednoho roku dlouho očekávané těhotenství.

Pokud očekávané těhotenství po laparoskopii nedošlo po dobu 12 měsíců, často ženy souhlasily s druhou operací. Mnoho gynekologů věnuje pozornost skutečnosti, že po laparoskopii prochází delší časové období, tím menší je šance žen na těhotenství. Pokud tedy během těhotenství nedošlo k těhotenství, je nutné:

  • opakujte laparoskopii;
  • uchýlit se k jiným metodám asistované reprodukce.

Kdy mohu plánovat těhotenství po laparoskopii?

Tato metoda, stejně jako laparoskopie, je považována za jednu z nejméně traumatických chirurgických zákroků, nicméně tento postup může dočasně narušit některé funkce těla. Stejně jako při jakékoli jiné chirurgické manipulaci může pacient potřebovat nějaký čas, aby zajistil obnovení funkční kapacity všech orgánů a systémů.

Bez ohledu na to, kolik času žena strávila v nemocnici - 2-3 dny nebo týden, tělo po operaci bude zřetelně oslabeno, takže bude pro něj těžké okamžitě "vrhnout se do bitvy". A ačkoli se funkční schopnosti ženského reprodukčního systému normálně normalizují během týdne, odborníci neposkytují poradenství k uzavření intimních vztahů přinejmenším po dobu 4 týdnů.

Optimálně podle lékařů, v případě, že těhotenství po laparoskopie je 90 dní po laparoskopické chirurgii: tato doba je dostatečná pro delší poškození vnější a vnitřní tkáně, stabilizovat hormonální rovnováhu.

Je třeba samostatně stanovit tyto případy:

  • pokud byla provedena laparoskopie pro mimoděložní těhotenství nebo fibromyom, pak žena může zahájit plánování nejdříve šest měsíců po zákroku;
  • pokud v průběhu laparoskopie chirurg odstranil velké množství hustých adhezí, pak je lepší odložit nástup těhotenství po dobu šesti měsíců;
  • pokud by byla provedena laparoskopie u maligních nádorů, pak by těhotenství mělo počkat alespoň jeden rok.

Kolik těhotenství trvá po laparoskopii?

Jaké jsou šance na otěhotnění u pacientů, kterým byla předepisována laparoskopie? Kdy můžete počítat s úspěšným pojetí?

Po laparoskopii, stejně jako po jakékoliv jiné operaci, není možné jednoznačně zaručit, že těhotenství nastane ve velmi blízké budoucnosti. Faktem je, že ženy vstupují do procedury s různými diagnózami, mají různé indikace a kontraindikace, takže je velmi obtížné odpovědět na výše uvedené otázky jednoznačně. Přesto je možné provést předběžnou prognózu v závislosti na příčině, kvůli níž byla žena provedena laparoskopie.

  • Těhotenství po laparoskopii vejcovodů lze očekávat nejdříve po 90 dnech od zákroku. Totéž platí pro případy, kdy operace byla způsobena obstrukcí vajíčkovodů (jako možnost peritoneální-tubální neplodnosti). Proč bychom měli čekat tak dlouho - po dobu tří měsíců? Při laparoskopickém vyšetření vejcovodů a odstranění adhezí, které znemožňují pohyb vajíčka, musí být tkáně obnovena. Pravidelně, po nějakém čase po zásahu, potrubí zůstávají otravné a postupně se obnovují. Navíc, celé tělo potřebuje odpočinek - hormonální pozadí, imunitní obrana, měsíční cyklus by měl být obnoven. Samozřejmě, příliš dlouhá doba odpočinku by se neměla konat, protože šance na úspěšnou koncepci klesají s časem. Není však třeba spěchat: s edematózními, neúplně rekonstruovanými trubkami je riziko vzniku mimoděložního těhotenství skvělé.
  • Těhotenství po laparoskopii ovariální cysty je teoreticky možné po 1-1,5 měsících. Ale lékaři a v této situaci neodporučují spěchat: je optimální, pokud těhotenství po laparoskopii vaječníků přijde za 3-6 měsíců. Navzdory tomu, že chirurg vykonává cysta loupání dostatečně přesně, na vaječníku má stále menší škody na zdravou tkáň, které nutně potřebují mít čas na regeneraci před těhotenstvím. Pokud vaječníky nemají čas, aby se zotavily, pak v budoucnu mohou existovat určité problémy s průběhem procesu nucení dítěte.
  • Těhotenství po laparoskopii u polycystických vaječníků by mělo být plánováno okamžitě, jakmile lékař dovolí žít sexuální život. Skutečnost, že polycystické probíhá za vzniku četných ovariální cysty, a po laparoskopické operaci pokračuje reprodukční schopnosti v relativně krátkém časovém období (obvykle - ne více než 12 měsíců). Aby žena neztratila šanci a otěhotněla, měla by začít plánovat - čím dříve, tím lépe. Optimálně začít plánovat 1-1,5 měsíce po laparoskopii, bez ohledu na to, jak se provádí laparoskopicky operaci (podle poleptání, dekortikací nebo resekce klínu).
  • Další těhotenství po laparoskopii mimoděložního těhotenství by nemělo být plánováno, alespoň do půl roku po ukončení léčby. A bez ohledu na to, jak přesně byla operace provedena: odstraněním zkumavky nebo sklizním plodového vajíčka s bezpečností trubice. Proč? Faktem je, že žena ještě měla těhotenství, dokonce i mimořádné těhotenství. To znamená, že hormonální úroveň byla uvedena do stavu připravenosti na vývoj a posílení embrya. Nyní, po provedení laparoskopie, je nutné, aby byla hormonální rovnováha vrácena "k původnímu", jaká byla před nástupem mimoděložního těhotenství. V opačném případě může být v budoucnu potřeba těhotenství.
  • Těhotenství po laparoskopii endometriózy se doporučuje plánovat nejdříve 90 dní po ukončení léčby. Pokud po zákroku lékař předepíše hormonální léčbu, plánuje se "odtlačit" až do okamžiku jejího ukončení. To platí jak pro případy odstranění ložisek endometriózy, tak i pro laparoskopické odstranění endometrioidních cyst.
  • Těhotenství po laparoskopii myomů s odstraněním myomatózních formací a uchováním děložního orgánu je obvykle plánováno po 6-7 měsících. Po laparoskopii by měla děloha "odpočívat", tkáně - regenerovat a vaječníky - upravit svou funkci. Obvykle do šesti měsíců po laparoskopii je pacientovi předepsána orální antikoncepce. Navíc pravidelně provádí ultrazvuk, který monitoruje stav reprodukčního systému po operaci. Pokud jsou tato doporučení ignorována a umožnit vývoj těhotenství před uplynutím lhůty, můžete v místě vzniku jizev vyvolat prasknutí děložní tkáně. Jedná se o velmi závažnou komplikaci, která často vede k odstranění dělohy.

Známky těhotenství po laparoskopii

Známky, že žena měla příležitost představit dítě po laparoskopii, jsou stejné jako v normálním těhotenství:

  • nepřítomnost menstruace, za předpokladu, že po laparoskopii byla obnovena;
  • pocity tahání v dolní části břicha (některé ženy mohou mít spodní část zad);
  • zvýšení bazální teploty;
  • mírné napětí mléčných žláz (jako během menstruace);
  • změny v náladě (může být nevysvětlitelná závratě a ospalost);
  • změna v kulinárních preferencích;
  • exacerbace vůně.

Abyste se ujistili, že těhotenství po laparoskopii přišlo, je nutné provést krevní test HCG nebo použít obvyklé testovací proužek k určení těhotenství.

Těhotenství v prvním cyklu po laparoskopii

Navzdory skutečnosti, že lékaři neodpovídají zvlášť těhotenství bezprostředně po laparoskopii, může teoreticky koncepce probíhat v prvním cyklu po operaci. Každá žena má své vlastní vlastnosti těla a doba zotavení pro každého je také odlišná. Je možné, že u některých pacientů se reprodukční funkce normalizuje po první ovulaci.

Přesto se nedoporučuje těhotenství bezprostředně po mimoděložním těhotenství nebo odstranění myomatózního novotvaru. Ačkoli, pokud byla provedena laparoskopie o endometrióze nebo polycystóze, je těhotenství v prvním cyklu po operaci nejlepší variantou vývoje událostí.

Závěr k této problematice lze provést jeden: každý případ je individuální, takže je lepší se poradit se svým lékařem.

Těhotenství s jednou vajíčkovou trubicí po laparoskopii

Je možné otěhotnět, pokud byla během laparoskopie odstraněna jedna z vajíček? Vše závisí na tom, jak byla provedena včasná laparoskopie, a také na stavu druhé zbývající trubice.

Pokud byla laparoskopie pozdě a fetální vejce dokázalo roztrhnout vajíčko, je odstraněno, což významně komplikuje nástup dalších těhotenství, protože zůstává pouze jedna trubice. Nicméně obrovský počet žen po odstranění oviduktů si zachovává schopnost reprodukovat: podaří se otěhotnět a dokonce i vícekrát. Hlavním stavem je přítomnost zdravé průchodné druhé trubice s normálním fungováním vaječníku.

Bohužel, podle statistik u žen starších než 35 let jsou mnohem méně pravděpodobné, že otěhotní, má vejcovodu, protože s věkem možnost vaječníků poklesu se mohou objevit endometriózy a srůsty, jakož i dalších chronických onemocnění pohlavní oblasti. V takovém případě se ženy často uchýlí k postupu in vitro fertilizace (IVF), při kterém může dojít k otěhotnění, i když zbývající trubka je zcela neprůchodná.

Před plánováním těhotenství s jednou trubicí je třeba si uvědomit, že v takovém případě výrazně roste riziko vzniku opakovaného mimomaternicového těhotenství. Pokud tedy žena otěhotní jedinou vajíčkovou trubicí, potřebuje zvláštní dohled gynekologa, s neustálým sledováním hCG a ultrazvukem.

Těhotenství po laparoskopii a hysteroskopii

Mnoho pacientů po kombinované endoskopické operaci - laparoskopii a hysteroskopii, se obává možnosti otěhotnění. Lékaři se uklidnili: není třeba se obávat, protože obě metody ve většině případů přispívají k nástupu těhotenství, protože pomáhají odhalit a odstranit vážné problémy, které vedly k neplodnosti. Laparoskopie s hysteroskopií se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. Doporučují se zejména takové intervence pro neplodnost neznámé geneze, kdy jiné studie nám neumožňují uvést jasný důvod, proč žena nemůže otěhotnět.

Kdy můžete začít po takovém integrovaném postupu?

Po operaci je nutné přestat v sexuálních vztazích, asi 3-4 týdny. Dále sexuální styk s použitím antikoncepce. Pokud ošetřující lékař neuvažuje jinak, většina operovaných žen může otěhotnět 2-3 měsíce po zákroku.

Po potratu, laparoskopii, kdy může dojít k těhotenství?

Po potratu a laparoskopii byste se měli zdržet pohlavního styku po dobu čtyř týdnů až do dalšího měsíčního cyklu. Pokud začnete žít sexuálně před doporučeným časem, těžko otěhotníte, ale riziko vzniku zánětlivých procesů sexuální sféry se dramaticky zvyšuje.

V budoucnu může dojít k těhotenství, počínaje novým měsíčním cyklem.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zmrazené těhotenství po laparoskopii

Pravděpodobnost vyblednutí těhotenství u pacientů po laparoskopii není vyšší než u těch, kteří nebyli podrobeni operaci. To může být z mnoha důvodů a všichni jsou různí. Například zmrazené těhotenství je možné, pokud počáteční koncepce přišla příliš brzy, kdy se po laparoskopii nedostala hormonální rovnováha. Dalšími pravděpodobnými důvody mohou být:

  • chromozomální abnormality u plodu;
  • infekční onemocnění u ženy, včetně chlamydií, toxoplazmózy, herpesu;
  • alkohol a / nebo kouření;
  • užívání určitých léků;
  • Rhesus-konflikt;
  • vnější příčiny (zvedání, nadměrná fyzická námaha, prodloužený pohyb atd.).

Často ženy, které prodělaly laparoskopii a zmrazené těhotenství, se obávají dalšího plánování koncepce. Mnozí začnou pochybovat o schopnosti mít děti v budoucnu.

Lékaři jednoznačně doporučují: obávat se, že to není nutné, protože převážná většina žen následně normálně otěhotní a porodí dítě. Pouze v případě opakujících se epizod mizivých těhotenství může člověk mít podezření na ztrátu schopnosti reprodukce.

Normální těhotenství po laparoskopii se vyskytuje u 85% pacientů - a to je poměrně vysoká frekvence. Lékaři však trvají na tom, že je třeba začít plánovat těhotenství během prvního roku po operaci - v tomto období jsou šance na otěhotnění nejvyšší.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.