Nutriční podpora programů pro opravu čísel

V posledních letech se postupně zvyšuje počet lidí, kteří se obracejí do středů estetické medicíny, aby řešili problémy s opravou čísel. A nejčastěji příčinou změn v konturách těla je patologie, jako je obezita. Obezita je ovlivněna obrovským množstvím lidí po celém světě. Ve vyspělých zemích má až 30% obyvatelstva obezitu s různou závažností. Tento údaj se u osob starších 40 let zvyšuje na 40-60%. Nejkritičtější situace je v současné době pozorována ve Spojených státech, kde je více než 55% dospělé populace nadváhou.

V roce 1997 Světová zdravotnická organizace (WHO) uznala obezitu jako "globální epidemii" a pod kontrolou tento problém zvládla. To je překvapivé, podle odhadu odborníků, kteří v roce 2005 se počet obézních lidí bude vyšší než 300 milionů na celém světě. Je třeba poznamenat, že jestliže se bere jako 100% úmrtnost pacientů s normální váhou, jen jsem obezita úmrtnost míra dosahuje 178% s obezitou druhého stupně - 225%. Alarmující nárůst počtu obézních lidí v mladém věku, kombinace tohoto onemocnění s metabolickým syndromem: diabetes mellitus typu II, hypertenze a ischemické choroby srdeční, dyslipidémie, mikroalbuminurie. Existují však i uklidňující údaje z výzkumu. Tak je prokázáno, že snížení nadměrné tělesné hmotnosti pouze 9 kg pro ženy sníží riziko vzniku cukrovky o 30-40%, a také ke snížení celkové mortality z onemocnění o 25%.

Vzhledem k tomu, drtivá většina pacientů s obezitou a nadváhou se obrací, a to zejména v formování postavy center, obrovská role v léčbě a prevenci obezity hraje odborníků je estetická medicína. Ale tady před kosmetiky a fyzioterapeuty vzniká velmi komplexní a zodpovědná úloha. Muž s nadváhou často považují jen „vnější“, kosmetický vzhled svého problému, absolutně ne přemýšlet o skutečném riziku rychlého vzniku obrovské množství somatických a psychosomatických onemocnění, které vedou k obezitě během několika let od svého vzniku. Proto je hlavním úkolem profesionální estetické medicíny není jen práce pro konkrétní „problémové oblasti“ a na objasnění příčin obezity, což vytváří motivaci pro zdravý životní styl a vyváženou stravu.

[1], [2], [3], [4], [5]

První kroky k řešení problému obezity

První důležitý krok při řešení problému obezity je pečlivá historie:

• rodina (identifikace dědičné predispozice k obezitě);
• sociální (životní styl, strava, stravovací návyky, povolání, stresové faktory)

Dalším krokem je povinné antropometrické vyšetření, biochemický krevní test (hladina glukózy v séru a lipidové spektrum, hladina inzulínu), ultrazvuk v břišní dutině. Většina výše uvedených údajů umožní specialistovi určit typ a typ obezity a ukáže taktiku řízení pacienta. Také je třeba si uvědomit zvláštnosti struktury tukové tkáně, typy její distribuce.

Při diagnostice a léčbě obezity je důležité určit procento tuku v těle. Ve věku 25 let u mužů je tuk přibližně 14% tělesné hmotnosti, u žen 26%. S věkem se zvyšuje množství tuku: u 40 let u mužů je 22%, u žen - 32%, po 55 letech - 25 a 38% (údaje se mohou značně lišit). Bylo navrženo několik metod určení obsahu tuku v těle, ale v klinické praxi se používá především kaliperometrie a bioimpedanční analýza tělesného složení.

Jak bylo uvedeno výše, distribuce tukové tkáně v lidském těle může procházet přes několik typů, které jsou závislé na genetické faktory, hormonální a životní styl Ve výhodném ukládání tuku v podkožního tuku z břicha, rameno, kolem dutiny břišní, omentum a okruží vytvořena břišní (viscerální) typu obezity. To je častější u mužů a je nazýváno android. Tuková tkáň v této situaci má určité zvláštnosti - adipocyty mají velký objem, membrána z tukových buňkách představoval významné množství receptorů beta-adrenergních, které jsou citlivé na lipolytických účinky. Proto můžeme bezpečně říci, že tento typ obezity reaguje na pokusy o korekci účinněji.

V tomto případě, účinné použití v průběhu opravy obrázku lipolytic, techniky lymfodrenáže, hluboké teplo, postupy zaměřené na zlepšení tónu pleti. Současně může stanovení vhodné stravy účinně řešit problémy korekce čísel u pacientů, kteří projevili kontraindikace při provádění fyzioterapeutických postupů. Znalost správné stravy a diety proto odborník na estetickou medicínu může výrazně rozšířit nabídku svých klientů.

Při převládajícím ukládání tuku v podkožním tukovém tkání stehna a hýždí se vytváří gluteálně-femorální (gluteofumorální) typ obezity. Je charakteristická pro ženy a nazývá se hypoid. Vlastnosti tukové tkáně jsou v tomto případě následující: prevalence na alfa-adrenergních receptorech membrány adipocytů, citlivé na lipogenetické vlivy; adipocyty jsou menší; mastné laloky jsou ohraničeny hrubými vláknitými prameny; počet tukových buněk se může zvýšit.

Existuje porušení mikrocirkulace, tkáňové hypoxie a fibrózy. Za účelem odstranění výše uvedených jevů je hlavní metodou korekce tohoto čísla určení techniky defibrilizace a lymfodrenáže a teprve poté - použití dietní terapie. Na pozadí diety je důležité pokračovat v průběhu těchto postupů ve spojení s lipolytickými postupy. Pouze s takovým integrovaným přístupem je možné dosáhnout výrazného a stabilního výsledku.

Po mnoho let probíhala diskuse o kvantitativním složení tukové tkáně. Adipocyty jsou dlouho žijící buňky a jejich počet v každém organismu je individuální a relativně konstantní. Ve většině případů existuje hypertrofický typ obezity: tukové buňky se výrazně zvětšují a počet buněk se nemění. Poté, co jste vybrali potřebné lipolytické účinky, můžete dosáhnout rychlého a stabilního výsledku. Častěji k hypertrofickému typu je abdominální obezita. Obezita, která začala v dětství, je geneticky určená obezita, která je často doprovázena nárůstem počtu tukových buněk. Tato možnost je méně přístupná k léčbě a ztráta hmotnosti, snížení objemu nastává pouze v důsledku poklesu velikosti adipocytů, spíše než jejich počtu.

Existuje také směsná hypertrofická-hyperplastická varianta obezity, běžnější u velmi úplných lidí. Jaký druh pacienta lze klasifikovat jako "velmi plné"? BMI vypočítáváme pomocí vzorce BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška (m ² ). Pokud tato hodnota překročí hodnotu 40, pak jsme schopni diagnostikovat morbidní obezitu, která je spojena s velmi vysokým rizikem souběžných onemocnění. Jsou to tito pacienti a měli by být klasifikováni jako "velmi úplní".

Tuková tkáň s morbidní obezitou má tyto vlastnosti: velikost tukových buněk je velmi vysoká - až 300 μm ³ proti 90 μm ³ normálu; těsně se navzájem sousedí, posunují jiné buňky a jsou od sebe odděleny těžko viditelnými spojovacími vlákny; tukové vakuoly obsadí celou buňku. Trofea buňky a tkáně je přerušena. Tuková tkáň představuje přibližně 50% celkové tělesné hmotnosti a akumuluje se nejen na typických místech, ale také tam, kde je obvykle nepřítomná nebo přítomna v malých množstvích.

V důsledku toho může být tato obezita připisována smíšené hypertroficko-hyperplastické variantě s rovnoměrným rozdělením tukové tkáně. Klinicky prokázané vysvětlení výskytu takové obezity je málo. S největší pravděpodobností na pozadí geneticky předem stanovené hyperplastické obezity se po dlouhou dobu vyskytují vážné poruchy příjmu potravy ve směru významného nadbytku kalorií. Stejnou možnost je možné pro neustále přejíždějící osobu s hypertrofickým typem obezity.

Je třeba si uvědomit, že osoba, která se opakovaně pokoušela nezávisle zhubnout pomocí různých "módních" diet, doplňků a léků bez vyšetření a doprovodu lékaře, snadno zapadá do "velmi úplných" skupin. Konstantní kolísání tělesné hmotnosti narušuje endokrinní mechanismy, vyjádřené období ztráty hmotnosti a nevyvážený výstup z diety může vést k kompenzačnímu zvýšení buněčného složení tukové tkáně.

Změny v práci endokrinního systému, patologii muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému bohužel vážně omezují možnost použití fyzické námahy u takových pacientů, takže hlavní roli jsou přiřazeny hardwarovým metodám a stravě.

Je také nutné pamatovat na stav kůže u takových pacientů. Trofické poruchy způsobené přebytkem podkožního tukové tkáně a narušení regulace vaskulárního tónu vedou ke zvýšení pocení, hyperpigmentaci, zánětlivým projevům. Kožní turgor je ostře redukován, pasty jsou vyjádřeny, vytvářejí se více striae, což také vyžaduje adekvátní kosmetické ošetření a určení hardwarových metod pro nápravu těchto poruch.

Je známo, že v 98% případů původu této patologie je primární příčinou přebytek, v porovnání s výdaji, vstup do těla energetických substrátů. Poskytování stejné energie je možné pouze prostřednictvím výživy. V této situaci je axiom dodržování adekvátní denní stravy. Bylo statisticky prokázáno, že nadbytek kalorií za den, který se rovná pouze 100 kcal, po 1 roce bude mít za následek zvýšení hmotnosti o 5 kg. Správná hodnota denního kalorického příjmu se snadno stanoví pomocí tabulek, které berou v úvahu pohlaví, věk, fyzickou aktivitu.

Je třeba poznamenat, že normy jsou jasně vypočteny podle pohlaví, věku a koeficientu fyzické aktivity:

• CFA I - duševní práce;
• CFA II - snadná fyzická práce;
• CFA III - fyzická aktivita mírné závažnosti;
• CFA IV - těžká fyzická práce;
• CFA V - obzvláště tvrdá fyzická práce.

Skutečná (a pravděpodobně i nadměrná) kalorie denní stravy pacienta by měla být stanovena způsobem, jak udržovat deník. V deníku by měl pacient uvést složení, množství jídla, čas potřebný k jídlu a příčinu jídla. Mimochodem, není to vždycky pocit hladu. Velmi často existují takové motivy jako "pro společnost", "vyzkoušet něco nového", "atraktivní vzhled" atd. To by mělo být uvedeno ve fázi počáteční konzultace.

Jedním z nejdůležitějších úkolů kosmetologa je motivace pacienta k realizaci a dodržování principů racionální výživy, což je klíč k udržení stability výsledků získaných v průběhu hardwarové korekce.

Teorie racionální výživy

Racionální výživa zahrnuje vyváženou kombinaci bílkovin, tuků, uhlohydrátů, potravin, nezbytných pro normální životnost těla. Termín "rozumný" znamená "rozumný" (z latinského poměru - mysl).

Základy racionální výživy:

1. Korespondence obsahu kalorií zbavuje energetické potřeby;
2. určitý poměr mezi hlavními výživnými látkami;
3. soulad složení potraviny s jednotlivými charakteristikami trávicího systému.

Rozmanitost kvalitativního složení stravy je nezbytná k tomu, aby tělo poskytlo nenahraditelné živiny. Optimální metody vaření mohou zajistit asimilaci živin a zachovat jejich nutriční hodnotu. Povinným prvkem racionální výživy je dodržování stravy, rovnoměrné rozložení jeho objemu po celý den, což je nezbytné pro udržení stabilní tělesné hmotnosti.

V denní stravě zdravé osoby by měly být proteiny 17%, tuky - 13%, sacharidy - 70%. Současně je 55% denní výhřevnosti zajištěno uhlohydráty, 30% tuků a 15% bílkovin.

Sacharidy

Je základem jakékoli stravy. Většina z nich (85%), musí být předloženy v komplexních sacharidů - zeleniny, ovoce, obiloviny, tmavého chleba a bílého chleba s otrubami, a pouze 15% - jednoduché - chléb, bochník bílá mouka, bílá rýže, krupice, těstoviny, cukrovinky cukrovinky.

Proteiny jsou hlavní strukturní složkou lidského těla. Z celkového počtu proteinů by měly být 2/3 zvířata - maso, ryby, drůbež, mořské plody a 1/3 - zelenina - sójové boby, luštěniny, houby. Živočišné bílkoviny jsou mnohem cennější než rostliny ve smyslu jejich složení aminokyselin a musí zajistit denní potřebu organismu pro esenciální aminokyseliny (nejsou syntetizovány v těle).

V potravinách musí být nutně přítomny zátěžové látky (celulóza atd.) V množství nejméně 50 g denně. Tyto látky poskytují normální detoxikaci a vylučovací funkci těla.

Velký význam má udržování normální střevní mikroflóry. V moderní životní situaci to platí obzvláště. Ve stravě by měly být uvedeny mléčné výrobky, obohacené bifido-, laktobacily a další mikroorganismy, které normalizují složení střevní mikroflóry.

Tuk ve stravě pro 2/3 by měl sestávat ze zeleniny, obsahující významné množství nenasycených mastných kyselin a fosfolipidů; 1/3 stravy tuků by měly být tuky živočišného původu.

Plody jsou povinné ve stravě zdravé osoby (1-2 plody denně), jako nejdůležitější zdroje organických kyselin, vitamínů, mikroelementů.

Od 80. Let 20. Století je nejvíce grafickou ilustrací racionální stravy pyramida zdravé výživy.

Korespondence jedné porce s určitým počtem produktů

Jedna porce	Počet výrobků
Obiloviny	1 plátek chleba, 30 g hotové kaše, 1,1 / 2 šálků hotových makarónů
Zelenina	1 šálek čerstvé listové zeleniny, 1/2 šálku drcené surové nebo vařené zeleniny, 100 ml zeleninového džusu
Plody	1 středně velké jablko, banán, pomeranč, 1/2 šálku nakrájeného konzervovaného ovoce, 100 ml ovocné šťávy
Mléčné výrobky	1 šálek mléka, kefír, jogurt, 45 g tvarohu, 60 g tvrdého sýra
Maso	60-90 g vařeného masa, drůbeže, ryb, 1/2 h; 1/3 matice
Mastné a sladké pokrmy	1 porce - čím menší, tím lépe!

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]