Anonymita

Existuje mnoho nemocí, jejichž léčba vyžaduje kombinaci lékařských oborů, v této kategorii patří otoneurologie - směr kombinující základy neurologie a otolaryngologie. Otoneurologie jako nová specializace vznikla v XIX. Století, i když odkazy na vestibulární onemocnění lze nalézt i v dílech Hippocrates. První vědecké publikace byla napsána audiologists, neurologové XIX stoleti, to Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich a další významní lékaři té doby. Na Ukrajině, lékař jako specialista otonevrologa se objevil v polovině minulého století, sloužil jako vědecké práce a otevření úsilí oddělení Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, lékařů, kteří studovali vestibulární poruchy u patologických stavů, které vyžadují neurosurgical zásah. V současné době otonevrologa záběru potíží s vertigo (závrať), vyvážení poruchy, které mohou být spojeny s abnormalitami vnitřního ucha, centrálního nervového systému, periferního nervového onemocnění a endokrinního systému, kardiovaskulární dysfunkce.

[1], [2], [3], [4]

Kdo je otoneurologist?

Jak porozumět, kdo je otoneurologist a kdo je neurolog? Jaký je rozdíl mezi nimi?

Jakékoliv porušení vestibulárního aparátu, spojeny se zánětlivými procesy v mozku, poranění hlavy (kraniocerebrální trauma), onemocnění ucha, centrálního nervového systému, mohou být doprovázeny závratí. Takové podmínky se účastní otoneurologisty.

Neurolog specializující se na samotné onemocnění, které vyvolávají závrať, točení hlavy - CNS a periferního nervového systému, stejně jako zachází neuralgie, neuritida, onemocnění nádoru na mozku, encefalitida.

Otoneurologista se může stát lékařem s vyšším lékařským vzděláním, tento specializmus vybírají hlavně neurologové, audiologové, protože tyto oblasti jsou velmi blízko a nevyžadují dlouhou rekvalifikaci. Kurz opětovného profilování zahrnuje teorii otoneurologie, praxe pod dohledem zkušeného specialisty. Při rekvalifikaci by lékař měl zvládnout takové témata, které se přímo týkají budoucí specializace: 

• Poruchy chuti, zápachu.
• Porušení inervace-konstrikatorov svalů, tubo-hltanu, shiloglotochnoy, velofaryngeálního svalů (svalů hltanu a hrtanu).
• Vestibulární příznaky při onemocnění centrálního nervového systému.
• Poruchy sluchu v nemocech centrálního nervového systému.
• Symptomy, diagnóza a léčebné metody neurinomu sluchového nervu.
• Olejylvora, nosní kapalina.
• Endoskopický plast likérových píštělí (endonasální metoda).
• Endoskopická metoda endonasální diagnostiky.
• Metody léčby abnormalit základů lebky (zánět, nádor).
• Vertigo (závratě).
• Příčiny a metody léčby hluku v uších.
• Zranění pyramidy pars petrosa (temporální kost).
• Kochleární protetika (implantace).
• Sinusitы.
• Bolesti hlavy.

Takže otázka - kdo je otoneurologista, můžete odpovědět tak - to je lékař, který určuje příčinu vestibulárních poruch a vlastní metody léčby takových onemocnění

Kdy mám kontaktovat otoneurologistu?

Existují určité specifické příznaky, které přímo naznačují potřebu naléhavé diagnózy a léčby pomocí otoneurologisty.

Kdy mám kontaktovat otoneurologistu? 

• Nedobrovolné oční pohyby jsou nystagmus.
• Závratě.
• Porušení rovnováhy.
• Změna chůze, narušení koordinace pohybů.
• Vegetativní příznaky - závratě, doprovázené udušením, úzkostí, nevolností.
• Neudržitelná chronická runny nos.
• Chvění, hluk v uších.
• Bolest v maxilárních dutinách neznámého původu.
• Bolest v uších (v uchu) bez viditelného, objektivního důvodu.
• Bolestné vnímání zvuků.
• Jednostranné sluchové postižení, hluchota.
• Crunch, nepohodlí v TMJ - temporomandibulární kloub.
• Změněné vnímání zvuků.
• Citlivost končetin nejasné etiologie.
• Trvalá bolest hlavy.
• Bolest na krku.
• Zranění tympanické membrány.
• Zranění ucha (uší).

Jaké testy musím vzít, když se obrátím na otoneurologistu?

Které testy, předběžné vyšetření je nutné předat při odkazu na otoneurologistu, nejčastěji určuje ošetřujícího lékaře nebo neurologa. To je způsobeno skutečností, že nejčastěji primární vyšetření, detekce nepříjemných projevů, symptomy se vyskytují přesně v kancelářích těchto lékařů. Seznam možných analýz, které lze přiřadit: 

• UAC je obecný krevní test.
• Krevní test na srážení.
• Krev na RW.
• Bakposove z ucha.
• Stanovení citlivosti na antibiotika různých skupin.
• Stanovení intenzity výroby slzné tekutiny (Schirmerův test).
• Definice statické ataxie (Rombergův test).
• Zkouška na diadochokinezi (dyadochokineze) - definice symetrických, synchronních pohybů (pronace, supinace rukou).

Navíc, abychom odpověděli na otázku - jaké další testy by měly být poskytnuty při podávání žádosti otoneurologistovi, takové studie pomáhají: 

• Ultrazvuk, dopplerografie mozkových cév.
• Vestibulární testy.
• Posterografie.
• Vestibulometrie.
• Kraniografie.
• Počítačová tomografie.

Seznam metod, analýz, které pomáha otoneurologistovi určit skutečnou příčinu vestibulárních poruch, je skvělý, ale komplexní diagnostika zpravidla trvá nejdéle jeden týden.

Jaké diagnostické metody používá otoneurologista?

Metody, které otoneurologist používají v jejich praxi, se týkají především neurologie, jsou také účinné metody pro diagnostiku vestibulárních dysfunkcí, ale dosud nejsou všechny zdravotnické instituce schopny koupit takové vybavení. Proto se tradičně v první fázi diagnostiky otoneurologista zaváže tyto akce: 

• Promluvte si s pacientem, anamnézou.
• Identifikace subjektivních stížností pacienta.
• Konzultace neurologa a sluchového terapeuta, případně oftalmologa.
• Ultrazvuková vyšetření mozkových cév (hlavní průtok hlavy, cervikální oblast včetně funkčních testů).
• Dopplerografie plavidel.
• Elektroencefalografie včetně indukovaných somatosenzorických, sluchových a vizuálních potenciálů.
• Radiografie lebky (kraniometrie).
• Podle údajů - výpočetní tomografie a (nebo) MRI.

Jaké diagnostické metody používá otoneurologista jako specifické testy a testy? 

• Stanovení parametrů a poruch vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie).
• Audiometrie je studium parametrů sluchu.
• Neuro-oftalmologické studie - diagnostika glaukomu, hyperopie, myopie, stav sklivce, sítnice.
• Elektrochlo- fifií je stanovení nepřítomnosti nebo přítomnosti kapky labyrintu sluchového kanálu (detekce hydropů).
• Timpanometry a definice měření sluchové reflexní - akustické impedance.
• Stabilometrie (postmetrie) - fixace parametrů vestibulospinálního systému.
• Radiografie lebky (kraniometrie).

Co dělá společnost Otonevrologue?

Oto-neurologa studuje a léčí onemocnění související s hrtanem, mozkem, nosofarynxem, uchem, pokud jsou tyto patologické stavy doprovázeny specifickými příznaky - závratě a zhoršenou koordinací. Důvody, které vyvolávají závratě, jsou různé a mohou být takové: 

• Vestibulární dysfunkce.
• Sluchové postižení různých etiologií.
• Zánět hltanu, nosu, ucha (akutní a chronické).
• Vertigo způsobené cervikální osteochondrózou.
• Vertebrobasilární vaskulární nedostatečnost.

Co léčí, co dělá Otonevrologue?

• Všechny tyto nemoci středního a vnitřního ucha - hydrologo, krvácení (krvácení), zánět, embolie, trombóza, trauma, křeč tepen labyrintu, neuroinfekce, intoxikace.
• Nádorová onemocnění mozku doprovázená vertigem.
• Nádory sluchového nervu.
• Nemoci centrálního nervového systému, periferní systém, doprovázené závratě.
• Porušení inervace všech orgánů ORL.

Hlavním úkolem otonevrologisty je identifikovat příčinu symptomů pomocí instrumentální vyšetření, diagnostiky. Provede to vyšetření ústní dutiny, pohyblivost měkkého patra, citlivost nosní sliznice, stanovení funkce vestibulárního aparátu, sluch, vůně, chuť. Včasná diagnostika a identifikace příčiny vertiga, narušení koordinace a rovnováhy pomáhají identifikovat mnoho nádorových, zánětlivých onemocnění v počátečních stádiích a zároveň jim poskytují příležitost účinně léčit.

Které nemoci jsou léčeny otoneurologisty?

Otonevrologie jako samostatný lékařský směr spojuje teorii a praxi otolaryngologie a neurologie, což určuje rozsah onemocnění spadajících do kompetence lékaře-otoneurologisty. Nejčastěji je primární léčbou specialisty na závratě, což může být pravda - vertigo, ale může se vyvinout jako vestibulární symptom základního onemocnění. Statistiky uvádějí, že vestibulární poruchy se vyskytují mnohem častěji než vertigo, jsou vyvolány řadou patologií, jejichž seznam dosahuje 80 nosologických jednotek. Více než polovina příčin je spojena s poruchami CNS a onemocněními vnitřního ucha. Proto je poměrně obtížné odpovědět na otázku, jaká léčba otonevrologem léčí, poskytneme stručný seznam hlavních a nejčastějších patologií: 

• Menierovym syndromem je onemocnění vnitřního ucha, které je doprovázeno výrazným zvýšením tekutiny v dutině a zvýšením intra-labyrintučního tlaku.
• Zánět nervového vestibulocochlearis (vestibulární nerv), vestibulární neuritida.
• DPPH je benigní paroxysmální pozitivní závratě (otolitiáza).
• Basilární hemikranie (migréna).
• Ortostatická cikona.
• Osteochondróza krční páteře.
• Psychogeny.
• Vertebrobasilární nedostatečnost.
• Sluchová ztráta různých genezí.
• Tumor mozku.
• Herpetická infekce.
• Porušení koordinace pohybů, rovnováha.
• Sinusitы, rinitы.
• Otitis.
• Autofonie (zúžení sluchové trubice).
• Otosklerotické patologie.
• Sensoneural hluchota.
• Spontánní otoakustická emise.
• Tservikalgiya.
• Skleróza tympanické dutiny (tympanoskleróza).
• Úrazy nebo nádory lobus temporalis (temporální lalok mozku) - meningiom, astrocytom, glioblastom.
• Zranění, poškození sluchu.

Poradenství lékaře

Co může poradit s otonevrologem pro prevenci onemocnění vnitřního ucha, porušení vestibulárního aparátu?

Nejprve, když se dostanete závratě, neměli byste paniku a zvláště nechat diagnostikovat. Často se hlava otáčí z takových důvodů, které nemají nic společného se závažnými patologiemi: 

• Ostrá změna postoje po dlouhé statické poloze těla.
• Ostré přechod z ležení do svislé polohy.
• Porucha koordinace při pohybu v podmínkách úplné tmy.
• Nadměrná sluchová zátěž při návštěvě masových zábavných akcí.
• Chronický kašel, napětí.
• Vodní sporty bez řádné přípravy - potápění.
• Dlouhá cesta (doprava).
• Porušení stravy - hlad.
• Zneužívání alkoholu.
• Stresující situace.
• Premenstruační syndrom u žen.

Pokud otonevrologa diagnostiku poruch vestibulárního aparátu spojených s patologií centrálního nervového systému a dalších orgánů, navíc k tradičním metodám léčby, existují zvláštní cvičení, které pomáhají „vlakové» Vestibulum a výrazně snížit závažnost příznaků. Takové metody zahrnují následující komplexy: 

• Metoda Brandt-Daroff (pacient může metodu aplikovat sám).
• Manipulum společnosti Demont je pod dohledem lékaře, lékaře.
• Maneuver Epley - za pomoci otoneurologisty.
• Maneuver Lempert - s pomocí lékaře.

Poradenství lékaře otoneurologisty se také týká takových činností pacientů trpících trvalým závratě: 

• Snažte se omezit pohyb ve volných prostorech, vyhýbat se vytěsňování lidí, hromadné události.
• Vyberte nejvhodnější pozici pro horizontální polohu.
• V ranních hodinách nebo při jakémkoli vzestupu z postele se pokuste zvednout na stranu, vyhýbat se náhlým pohybům.
• Nedoporučuje se řídit vozidla nezávisle.

Nejdůležitějším postupem je to, že když projevíte úzkostné příznaky z vestibulárního systému, musíte co nejdříve dostat lékaře k včasné diagnostice a získání účinné péče.

Otonevrolog v současné době je spíše vzácnou specialitou, v tomto konkrétním lékařském směru je stále mnoho nevyřešených a kontroverzních témat, otázek. Tyto problémy jsou způsobeny relativně nedávné historii otonevrologa jako samostatný obor, a nedostatek nemocnic potřebné vybavení určené pro přesné diagnózy poruch vestibulárního aparátu. Přesto každý rok úzce specializovaní pracovníci zabývající se vestibulárními a sluchovými dysfunkcemi stávají stále více sofistikovanějšími metodami vyšetření a léčby pacientů. To nám dává naději, že velmi brzy každá klinika bude mít svou vlastní kancelář a audiolog otonevrologa, které mohou řešit každou osobu, která trpí závratěmi, pohybovou koordinaci onemocnění a dalších chorob spojených s vnitřními problémy ucha a centrálního nervového systému.

[5], [6]