Anthraxová vakcína

Anthrax je způsoben tvorbou anaerobních sporů , člověk se nakažuje kontaktem s nemocným zvířetem, infikovaným živočišným produktem nebo zbytky mrtvých zvířat. V Rusku bylo zaznamenáno zhruba 8 000 hřbitovů s antraxovým dobytkem v oblasti Volga, centrální a jižní federální okrsek. Spóry jsou vysoce stabilní a mohou se šířit na velké vzdálenosti.

Anthrax se vyskytuje v kožních, střevních a nejzávažnějších plicních formách, které vznikají při inhalační infekci. Doba inkubace je od několika hodin do 12 dnů. Úmrtnost s neléčenou kožní formou - 5-20%, s střevním - 25-75%, plicní - dokonce vyšší. Na rozdíl od zvířat nemocná osoba nerozlišuje patogen, a proto není nakažlivá vůči ostatním, což omezuje možnost použití antraxu pro účely bioterorismu.

V Rusku existují jednotlivé případy antraxu každý rok (3 v roce 2007). Ve Spojených státech byl patogen a jeho spory použity pro účely bioterorismu. V Rusku očkované v enzootické oblasti jsou registrovány 2 vakcíny:

Antraxová vakcína je živá sušina pro subkutánní a scarifikační aplikaci - živé spory vakcinačního kmene STI lyofilizované v 10% vodném roztoku sacharózy. Uvolnění formy: 1,0 ml vakcíny v ampulce (200 nebo 100 dávek pro subkutánní nebo 20 nebo 10 dávek pro kožní očkování) + 1,5 ml rozpouštědla pro dermální aplikaci - 30% glycerolu. Vakcína proti antraxu je skladována a přepravována při teplotě 2 - 10 ° (při 25 ° - ne více než 20 dnech).

Kombinovaná lyofilizovaná antraxová vakcína pro subkutánní podání je směs živých spór vakcinačního kmene STI-1 a purifikována. Koncentrovaného koncentrovaného ochranného antraxového antigenu (PA) adsorbovaného na gelu hydroxidu hlinitého. Léčivo je lyofilizováno v ampulích z původního objemu 2 ml (10 dávek). Když se přidá 0,9% roztok chloridu sodného, vytvoří se homogenní suspenze. Uvolnění formy: suchý lék (10 dávek) v ampulích, rozpouštědlo - fyziologický roztok v ampulích o objemu 6 ml. Příprava kapaliny 5 ml (10 dávek) - v ampulích nebo lahvičkách. V balení po 5 ampulích (lahvičkách) kapalné vakcíny nebo 5 ampulkách suché vakcíny a rozpouštědla. Vakcína je skladována při teplotě 2 - 6 ° C, transportována. Při teplotě 2 až 10 ° C. Doba použitelnosti suché vakcíny - 3 roky, kapalina - 2 roky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Imunologické vlastnosti vakcíny proti antraxu

Obě vakcíny se používají u dospívajících s věkem 14 let a dospělých, způsobují vznik intenzivní imunity trvající až 1 rok.

Způsoby aplikace a dávkování vakcíny proti antraxu

Plánovaná očkování se provádí kožní metodou v prvním čtvrtletí roku, tj. Před nejnebezpečnějším jarním a letním obdobím. Primární očkování se provádí s oběma vakcínami, revakcinací - jednou za rok podkožně s vakcínou pro podkožní aplikace a aplikace při skarifikaci. První tři revakcinace se provádějí zavedením objemu 0,5 ml (50 ± 10 milionů spor) a všech následujících - každé dva roky v objemu 0,5 ml (5 ± 1 milion spór). Je lepší inokulovat subkutánně subkutánně.

Vakcína proti antraxu je živá suchá pro subkutánní a skarifikační aplikaci, která se používá dvěma způsoby. Primární imunizace (od věku 14 let) - dvakrát s intervalem 20-30 dnů. Pro všechny očkování je kožní dávka 0,05 ml a obsahuje 500 milionů spor, jednu subkutánní dávku 0,5 ml - 50 milionů spór.

Metoda epikutánní očkování (píchnutí) pro vytvoření vnějšího povrchu střední třetině ramenních 2 kapkami zředěné vakcíny na vzdálenost 3-4 cm, takže dva paralelní zářezy 10 mm na délku, následovaný třením po dobu 30 sekund. Obsah ampule bezprostředně před použitím se resuspenduje v rozpouštědle: 0,5 ml v ampulce s 10 kožními dávkami a 1,0 ml v 20 dávkách. Skladovaná vakcína, skladovaná asepticky, byla používána po dobu 4 hodin.

Očkování proti antraxu subkutánním způsobem: přípravek se resuspenduje v 1,0 ml sterilního 0,9% roztoku chloridu sodného, pak se přenese do sterilní lahvi obsahující 99 ml stejného roztoku 200 ampule nebo subkutánní dávka s 49 ml lahviček s 100 dávek. Vakcína se injektuje subkutánně do oblasti dolního úhlu lopatky v objemu 0,5 ml.

Pro subkutánní podání se provádí očkování antraxem kombinovanou suchou a kapalnou vakcínou. Do lahvičky s 10 dávkami se podává 5,0 ml sterilního fyziologického roztoku, jedna dávka (0,5 ml) obsahuje 50 ± 10 milionů spór a 0,35 ± 0,05 mg PA proteinu. Z otevřené ampule, uložené asepticky, se vakcína používá po dobu 4 hodin. Vakcína proti antraxu se injektuje do oblasti spodního rohu levé lopatky.

Kontraindikace pro očkování proti antraxu

Kromě obecných kontraindikací pro živé vakcíny jsou zvažovány následující:

• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• časté recidivující kožní onemocnění;
• onemocnění endokrinního systému.

Interval mezi očkováním proti antraxu a zavedením dalších vakcín proti antraxu by měl být nejméně jeden měsíc.

[14], [15], [16], [17]

Reakce na zavedení vakcíny proti antraxu

Po aplikaci pokožky se místní reakce objeví po 24 až 48 hodinách v podobě hyperemie, malé infiltrace a následné tvorbě kůry. Při subkutánním podání obou vakcín po 24-48 hodinách v místě vpichu může dojít k mírné hyperemii, zřídka infiltrácí až do 50 mm. Celková reakce na vakcínu proti antraxu je vzácná: v 1. Den, malátnost, bolest hlavy, horečka až 38,5 ° a zvětšení mízních uzlin.

Post-expoziční profylaxe antraxu

Anthrax odolný proti kotrimoxazol, a mnoho cefalosporiny, v případě zamýšleného styku se dospělí doporučit ciprofloxacin nebo doxycyklin, děti - Amoxicilin 80 mg / kg / den (1,5 g / d).