Antibiotika pro kolitidu

Kolitida je zánětlivý proces, který postihuje vnitřní sliznici tlustého střeva. Kolitida může být akutní nebo chronická. U akutní kolitidy jsou příznaky onemocnění velmi akutní a průběh onemocnění je rychlý a rychlý. V tomto případě může zánětlivý proces postihnout nejen tlusté střevo, ale i tenké střevo. Chronická kolitida se vyskytuje v pomalé formě a po poměrně dlouhou dobu a neustále.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj kolitidy:

• střevní infekce virového a bakteriálního původu,
• zánětlivé onemocnění střev,
• různé poruchy, které ovlivňují střevní oběhový systém,
• porušení stravy a kvality výživy,
• přítomnost různých parazitů ve střevech,
• dlouhodobá léčba antibiotiky,
• užívání projímadel obsahujících antraglykosidy,
• chemická intoxikace tlustého střeva,
• alergické reakce na určitý druh potravin,
• genetická predispozice k tomuto onemocnění,
• autoimunitní problémy,
• nadměrná fyzická námaha a únava,
• psychická zátěž, dlouhodobý stres a nedostatek normální psychické atmosféry a příležitostí k odpočinku v každodenním životě,
• porušování pravidel zdravého životního stylu,
• nesprávný denní režim, včetně problémů s kvalitou výživy, práce a odpočinku.

Hlavní metodou léčby kolitidy je speciální dieta a dodržování pravidel zdravého životního stylu. Antibiotika na kolitidu se předepisují pouze v případě, že příčinou onemocnění je střevní infekce. Doporučuje se také používat antibakteriální léky v případě léčby chronické kolitidy, kdy na pozadí poškození střevní sliznice dochází k bakteriální infekci postižených oblastí sliznice. Pokud byla kolitida způsobena dlouhodobým užíváním antibiotik k léčbě jiného onemocnění, jsou zrušena a použity další metody přirozené rehabilitace pacienta.

Odborníci obvykle používají komplexní metody léčby kolitidy, které zahrnují dietní výživu, tepelnou léčbu, návštěvy psychoterapeuta, farmakoterapii a lázeňskou léčbu.

Antibiotika v léčbě kolitidy

Pokud je potřeba antibiotik prokázána (například výsledky laboratorních testů), pak specialisté předepíší následující léky:

• Sulfonamidové skupiny jsou nezbytné pro kolitidu s mírnou až středně těžkou formou onemocnění.
• Širokospektrální antibakteriální léky – u těžkých forem onemocnění nebo při absenci výsledků jiných možností léčby.

Pokud byla antibakteriální terapie prodloužena nebo byly v kombinované terapii použity dva nebo více léků, u pacientů se téměř ve všech případech vyvine dysbakterióza. U tohoto onemocnění se mění složení střevní mikroflóry: prospěšné bakterie jsou ničeny antibiotiky spolu se škodlivými, což vede ke vzniku příznaků střevní dysfunkce a zhoršení pacientova pohody. Takové střevní problémy nejenže nepřispívají k uzdravení pacienta, ale naopak stimulují exacerbaci a konsolidaci chronické kolitidy u pacienta.

Proto je pro dosažení vysoké účinnosti léčby nutné souběžně s antibiotiky užívat léky normalizující střevní mikroflóru. Současně nebo po antibiotické terapii se předepisují probiotika (biologické doplňky obsahující živé kultury mikroorganismů) nebo léky obsahující startéry kyseliny mléčné. Důležité je také užívat léky normalizující funkci celého střeva: například Nystatin, který působí na patogenní houby, a Colibacterin, který se skládá z živých střevních bakterií a pomocných látek pro funkci střev - propolisu, sójových extraktů a zeleniny.

Antibiotika nejsou všelékem na léčbu kolitidy, proto s nimi musíte být velmi opatrní a vyhnout se samopředepisování léků, abyste se vyhnuli vážným komplikacím z jejich užívání.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace pro použití antibiotik při kolitidě

Jak již bylo známo, ne ve všech případech onemocnění je nutné používat antibakteriální léky k léčbě. Indikace pro použití antibiotik při kolitidě jsou v první řadě přesvědčivým důkazem přítomnosti jakékoli střevní infekce, která způsobila zánětlivé procesy ve střevě.

Všechny střevní infekce lze tedy rozdělit do tří skupin:

• bakteriální povahy,
• virová povaha,
• parazitická povaha.

Kolitidu nejčastěji způsobují bakterie rodu Shigella a Salmonella a pacient začíná trpět Shigella úplavicí a salmonelózou. Vyskytují se také případy tuberkulózy střeva, která vede k jeho zánětu. Typická je také kolitida způsobená viry a stav pacienta je klasifikován jako střevní chřipka. Z parazitárních infekcí může být kolitida způsobena amébovou infekcí, která se projevuje amébovou úplavicí.

Hlavní infekční agens, které způsobují zánětlivé procesy ve střevech, byly popsány výše. Před zahájením antibakteriální léčby kolitidy je však nutné podstoupit kvalitní diagnostiku a laboratorní testy k identifikaci infekce, která onemocnění způsobila.

Formulář pro vydání

V současné době se léky vyrábějí ve více než jedné formě. Forma uvolňování léku předpokládá jeho pohodlí při použití jak pro dospělé, tak pro děti.

• Levomycetin.

Vyrábí se v tabletách, které jsou baleny po 10 kusech v blistru. Jedno nebo dvě taková balení jsou umístěna v kartonové krabičce.

Léčivo je také k dispozici ve formě prášku v lahvičkách, který se používá k přípravě injekčního roztoku. Každá lahvička může obsahovat buď 500 mg, nebo 1 gram léčiva. K dispozici jsou kartonová balení, která obsahují buď jednu lahvičku, nebo deset lahviček.

• Tetracyklin.

Vyrábí se v kapslích s dávkou dvě stě padesáti miligramů látky v každé z nich. Je také k dispozici v tabletách ve formě potahovaných dražé. Dávkování látky v dražé je pět, sto dvacet pět a dvě stě padesát miligramů. Pro děti byla zavedena výroba depotních tablet, které obsahují sto dvacet miligramů účinné látky. Pro dospělé pacienty jsou určeny depotní tablety, které obsahují tři sta sedmdesát pět miligramů účinné látky. Lék je také k dispozici v desetiprocentní suspenzi a také v granulích o objemu tři miligramy, ze kterých se připravuje sirup k perorálnímu podání.

• Oletetrin.

Vyrábí se v potahovaných tabletách, které jsou uloženy v blistrech, v každém z nich deset kusů. Dva blistry jsou umístěny v kartonové krabičce tak, aby každé balení obsahovalo dvacet tablet léku.

K dispozici také v kapslích. Jedna kapsle obsahuje sto šedesát sedm miligramů tetracyklin hydrochloridu, osmdesát tři miligramů oleandromycin fosfátu a pomocné látky.

• Polymyxin B sulfát.

Vyrábí se ve sterilních lahvičkách s dávkou dvě stě padesáti miligramů nebo pěti set miligramů.

• Polymyxin-M sulfát.

Vyrábí se v lahvičkách obsahujících injekční roztok v množství pět set tisíc nebo jeden milion jednotek v každé lahvičce. Vyrábí se také v tabletách po sto tisících jednotkách, přičemž balení obsahuje dvacet pět takových tablet. Při výrobě tablet o pěti set tisících jednotkách látky v každé tabletě obsahuje balení padesát takových tablet.

• Streptomycin sulfát.

Vyrábí se v lahvičkách s roztokem léčiva v dávce dvě stě padesát a pět set miligramů, stejně jako jeden gram v jedné lahvičce. Lahvičky jsou vyrobeny ze skla, mají gumovou zátku, která každou lahvičku uzavírá, a nahoře jsou uzavřeny hliníkovým uzávěrem. Lahvičky jsou umístěny v kartonovém obalu, který obsahuje padesát kusů nádobek.

• Neomycin sulfát.

Vyrábí se v tabletách o obsahu sto miligramů a dvě stě padesáti miligramů. Vyrábí se také ve skleněných lahvičkách o obsahu pět set miligramů.

• Monomycin.

Vyrábí se ve skleněných lahvičkách obsahujících roztok účinné látky. Existují dva typy lahviček: dvě stě padesát miligramů a pět set miligramů, v závislosti na účinné látce v roztoku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika antibiotik u kolitidy

Každý lék má své vlastní farmakologické vlastnosti, které mohou být účinné při léčbě střevních onemocnění. Farmakodynamika antibiotik pro kolitidu je vyjádřena následovně:

• Levomycetin.

Léčivo je bakteriostatické antibiotikum se širokým spektrem účinku. Zároveň přispívá k narušení procesů syntézy bílkovin v mikrobní buňce. Je účinné proti bakteriálním kmenům rezistentním na penicilin, tetracykliny a sulfonamidy.

Má aktivitu v ničení grampozitivních a gramnegativních bakterií. Stejný účinek je pozorován ve vztahu k patogenům různých onemocnění: hnisavých infekcí, tyfu, úplavice, meningokokových infekcí, hemofilních bakterií a mnoha dalších kmenů bakterií a mikroorganismů.

Není účinný proti kyselinorezistentním bakteriím, Pseudomonas aeruginosa, klostridiím, některým kmenům stafylokoků rezistentním na léčivou látku léčiva, stejně jako proti prvokům a houbám. Vývoj rezistence mikroorganismů na léčivou látku léčiva probíhá pomalu.

• Tetracyklin.

Léčivo je bakteriostatické antibakteriální činidlo a patří do skupiny tetracyklinů. Léčivá látka léčiva narušuje tvorbu komplexů mezi transportní RNA a ribozomy. Tento proces potlačuje produkci proteinů v buňce. Je účinný proti grampozitivní mikroflóře - stafylokokům, včetně kmenů produkujících penicilinázu, streptokokům, listeriím, antraxovým bacilům, klostridiím, vřetenovitým bacilům a dalším. Osvědčil se také v boji proti gramnegativní mikroflóře - hemofilním bakteriím, patogenům černého kašle, E. coli, enterobakterům, patogenům kapavky, shigelám, morovým bacilem, cholerovému vibriu, rickettsiím, boreliím, bledé spirochetě a dalším. Může být použit proti některým gonokokům a stafylokokům, jejichž terapii nelze provádět pomocí penicilinů. Aktivně bojuje proti dysenterické amébě, chlamydii trachomatis a chlamydii psittaci.

Některé mikroorganismy jsou rezistentní vůči účinné látce léku. Patří mezi ně Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Serratia. Tetracyklin také nemůže ovlivnit většinu kmenů bakterioidů, hub a virů. Stejná rezistence byla zjištěna u beta-hemolytických streptokoků patřících do skupiny A.

• Oletetrin.

Léčivo je kombinovaný antimikrobiální lék se širokým spektrem účinku, který zahrnuje tetracyklin a oleandomycin. Léčivo vykazuje aktivní bakteriostatickou účinnost. V tomto ohledu jsou účinné látky schopny inhibovat produkci proteinů v mikrobiálních buňkách ovlivňováním buněčných ribozomů. Tento mechanismus je založen na poruchách tvorby peptidových vazeb a vývoje polypeptidových řetězců.

Složky léku jsou účinné proti následující patogenní mikroflóře: stafylokoky, antraxové bakterie, záškrt, streptokoky, brucella, gonokoky, patogeny černého kašle, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydie, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochety.

Výzkum odhalil vznik rezistence na oletetrin u patogenních mikroorganismů. Takový mechanismus závislosti však působí pomaleji než při užívání každé účinné látky léku samostatně. Monoterapie tetracyklinem a oleandomycinem proto může být méně účinná než léčba oletetrinem.

• Polymyxin B sulfát.

Označuje antibakteriální léčiva, která jsou produkována určitým typem sporu tvořících půdních bakterií. Mohou být také tvořena jinými mikroorganismy příbuznými výše uvedeným bakteriím.

Vykazuje vysokou aktivitu proti gramnegativní patogenní mikroflóře: eliminuje velké množství bakteriálních kmenů, včetně Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae a Brucella.

Některé druhy bakterií jsou vůči léku rezistentní. Patří mezi ně Proteus, stejně jako grampozitivní koky, bakterie a mikroorganismy. Lék není účinný proti mikroflóře, která se nachází uvnitř buněk.

• Polymyxin-M sulfát.

Jedná se o antibakteriální léčivo produkované sporulujícími půdními bakteriemi. Baktericidní účinek se projevuje narušením membrány mikroorganismu. Působením účinné látky dochází k její absorpci ve fosfolipidech buněčné membrány mikrobu, což vede ke zvýšení její propustnosti a také k lýze buňky mikroorganismu.

Je charakterizován aktivitou proti gramnegativním bakteriím, kterými jsou Escherichia coli, bacil úplavice, tyfus, paratyfus A a B, Pseudomonas aeruginosa. Má mírný účinek na Fusobacteria a Bacteroides, s výjimkou Bacteroides fragilis. Není účinný proti kokovým aerobům - stafylokokům, streptokokům, včetně Streptococcus pneumoniae, patogenům kapavky a meningitidy. Také neovlivňuje životně důležitou aktivitu velkého počtu kmenů Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patogenů záškrtu a hub. Mikroorganismy si vůči léku vytvářejí rezistenci pomalu.

• Streptomycin sulfát.

Léčivo patří k antibakteriálním lékům se širokým spektrem účinku, které zahrnují skupinu aminoglykosidů.

Je účinný proti mykobakteriím tuberkulózy, většině gramnegativních mikroorganismů, zejména E. coli, salmonelám, shigelám, klebsielám, včetně klebsiel, které způsobují zápal plic, gonokokům, patogenům meningitidy, morovým bacilem, brucelám a dalším. Grampozitivní mikroorganismy, jako jsou stafylokoky a korynebakterie, jsou také citlivé na léčivou látku. Menší účinnost je pozorována proti streptokokům a enterobakterům.

Není účinným lékem proti anaerobním bakteriím, rickettsiím, proteům, spirochetám, Pseudomonas aeruginosa.

Baktericidní účinek nastává, když se naváže na 30S podjednotku bakteriálního ribozomu. Tento destruktivní proces pak vede k zastavení produkce proteinů v patogenních buňkách.

• Neomycin sulfát.

Širokospektrální léčivo, patřící mezi antibakteriální látky a jejich užší skupinu aminoglykosidů. Léčivo je směsí neomycinů typu A, B a C, které se produkují během života určitého druhu zářivé houby. Má výrazný baktericidní účinek. Mechanismus vlivu účinné látky na patogenní mikroflóru je spojen s účinkem na buněčné ribozomy, což vede k inhibici produkce proteinů bakteriemi.

Je účinný proti mnoha typům gramnegativní a grampozitivní patogenní mikroflóry, jako jsou E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus a Pneumococcus. Totéž platí pro Mycobacterium tuberculosis.

Má nízkou aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa a streptokokům.

Není účinný proti patogenním houbám, virům a anaerobním bakteriím.

Vývoj rezistence mikroflóry vůči účinné látce probíhá pomalu a v poměrně nízké míře.

Existuje fenomén zkřížené rezistence s léky Kanamycin, Framycetin, Paromomycin.

Perorální podání léku má za následek jeho lokální účinnost pouze proti střevním mikroorganismům.

• Monomycin.

Léčivo je účinné proti grampozitivním a některým gramnegativním bakteriím (stafylokoky, shigella, různé sérotypy Escherichia coli, Friedlanderovy pneumobacily, některé kmeny Proteus). Je neúčinné proti streptokokům a pneumokokům. Neovlivňuje vývoj anaerobních mikroorganismů, patogenních hub a virů. Může potlačovat aktivitu některých skupin prvoků (améby, leishmanie, trichomonády, toxoplazma). Léčivo má výrazný bakteriostatický účinek.

Farmakokinetika antibiotik u kolitidy

Tělo reaguje odlišně na každou z účinných látek, které jsou součástí léků pro léčbu střevních poruch. Farmakokinetika antibiotik pro kolitidu je vyjádřena následovně:

• Levomycetin.

Proces absorpce léčiva probíhá téměř úplně, tj. z devadesáti procent, a rychlým tempem. Stupeň biologické dostupnosti účinné látky je osmdesát procent. Vazba na proteiny krevní plazmy je charakterizována množstvím padesáti až šedesáti procent a u předčasně narozených dětí je tento proces třicet dva procent. Maximální množství účinné látky v krvi je pozorováno po jedné až třech hodinách od užití léku. V tomto případě je stav terapeutické koncentrace účinné látky v krvi pozorován do čtyř až pěti hodin od začátku užívání.

Je schopen dobře pronikat do všech tekutin a tkání těla. Největší koncentraci látky akumulují játra a ledviny člověka. Žluč shromažďuje až třicet procent dávky přijaté člověkem. Koncentraci v mozkomíšním moku lze stanovit po uplynutí čtyř až pěti hodin po podání léku. Nezánětlivé mozkové pleny akumulují až padesát procent látky přítomné v plazmě. Zánětlivé mozkové pleny koncentrují až osmdesát devět procent látky obsažené v krevní plazmě.

Schopný proniknout placentární bariérou. Koncentrován v fetálním krevním séru v množství třiceti až padesáti procent množství látky v mateřské krvi. Schopný proniknout do mateřského mléka.

Více než devadesát procent látky se metabolizuje v játrech. Střeva podporují hydrolýzu léčiva a tvorbu neaktivních metabolitů, tento proces probíhá pod vlivem střevních bakterií.

Z těla se vylučuje do dvou dnů: devadesát procent vylučování probíhá ledvinami, jedno až tři procenta střevy. Poločas rozpadu u dospělých je od jedné a půl do tří a půl hodiny, s poruchou funkce ledvin u dospělých - od tří do jedenácti hodin. Poločas rozpadu u dětí od jednoho měsíce do šestnácti let je od tří do šesti a půl hodiny, u novorozenců, jejichž délka života je jeden až dva dny - dvacet čtyři hodin nebo více, u novorozenců s délkou života deset až šestnáct dní - deset hodin.

Léčivá látka je slabě citlivá na proces hemodialýzy.

• Tetracyklin.

Absorpční proces léku dosahuje sedmdesáti sedmi procent, jehož množství se snižuje, pokud se současně s užíváním léku užívá jídlo. Plazmatické bílkoviny se vážou na účinnou látku v množství až šedesáti pěti procent.

Maximální koncentrace léčiva při perorálním podání je dosaženo za dvě až tři hodiny. Terapeutické koncentrace látky se dosáhne při neustálém užívání léčiva po dobu dvou až tří dnů. Poté, během následujících osmi dnů, dochází k postupnému snižování množství léčiva v krvi. Maximální koncentrace léčiva je až tři a půl miligramu na litr krve, ačkoli terapeutický účinek se dostaví již při množství jednoho miligramu na litr krve.

Léčivá látka je distribuována nerovnoměrně. Největší množství se akumuluje v játrech, ledvinách, plicích, slezině a lymfatických uzlinách. Žluč akumuluje pětkrát až desetkrát více léku, než kolik se může akumulovat v krvi. Štítná žláza a prostata mají koncentraci tetracyklinu podobnou krevnímu séru. Mateřské mléko, pleurální ascitická tekutina a sliny koncentrují šedesát až sto procent látky přítomné v krvi. Vysoké koncentrace tetracyklinu se akumulují v kostní tkáni, dentinu a sklovině mléčných zubů a nádorech. Tetracyklin špatně proniká hematoencefalickou bariérou. Mozkomíšní mok může obsahovat až deset procent látky. Pacienti s onemocněním centrálního nervového systému, stejně jako se zánětlivými procesy v mozkových blánách, mají zvýšenou koncentraci léku v mozkomíšním moku - až třicet šest procent.

Lék je schopen proniknout placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

K menšímu metabolismu dochází v játrech. Poločas rozpadu léku je deset až jedenáct hodin. Moč obsahuje vysokou koncentraci látky dvě hodiny po užití léku. Stejné množství se udržuje po dobu šesti až dvanácti hodin. Během prvních dvanácti hodin dokáží ledviny vyloučit až dvacet procent látky.

Menší množství léku – až deset procent – odvádí žluč přímo do střeva. Tam dochází k procesu částečné reabsorpce, což vede k dlouhé době cirkulace účinné látky v těle. Střevem se odstraní až padesát procent celkového přijatého množství léku. Hemodialýza pomalu odstraňuje tetracyklin.

• Oletetrin.

Léčivo se vyznačuje dobrou intestinální absorpcí. Aktivní složky jsou dobře distribuovány mezi tkáněmi a biologickými tekutinami těla. Terapeutické koncentrace složek léčiva se tvoří rychlým tempem. Tyto látky mají také schopnost pronikat hematoplacentární bariérou a nacházejí se v mateřském mléce.

Aktivní složky léku se vylučují převážně ledvinami a střevy. K akumulaci účinných látek dochází v orgánech, jako je slezina, játra, zuby a nádorové tkáně. Lék má nízký stupeň toxicity.

• Polymyxin B sulfát.

Je charakterizován špatnou absorpcí v gastrointestinálním traktu. Současně se většina léku vylučuje stolicí v nezměněné podobě. Tyto koncentrace jsou však dostatečné k dosažení terapeutického výsledku v boji proti střevním infekcím.

Vzhledem ke špatné absorpci v trávicím systému není tento antibakteriální lék detekován v krevní plazmě, tkáních a dalších biologických tekutinách těla.

Nepoužívá se parenterálně kvůli vysoké toxicitě pro ledvinovou tkáň.

• Polymyxin-M sulfát.

Při perorálním podání má špatné absorpční parametry v gastrointestinálním traktu, takže může být účinný pouze při léčbě střevních infekcí. Při tomto způsobu užívání léku má nízkou toxicitu. Parenterální podání léku se nedoporučuje kvůli vysokému stupni nefrotoxicity a stejné úrovni neurotoxicity.

• Streptomycin sulfát.

Léčivo se špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu a téměř úplně se vylučuje ze střeva. Proto se lék používá parenterálně.

Intramuskulární podání streptomycinu podporuje rychlé a téměř úplné vstřebávání látky do krve. Maximální množství léčiva je v krevní plazmě pozorováno po jedné nebo dvou hodinách. Jednorázové podání streptomycinu v průměrném terapeutickém množství naznačuje detekci antibiotika v krvi po šesti až osmi hodinách.

Látka se nejvíce akumuluje v plicích, ledvinách, játrech a extracelulární tekutině. Nemá schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou, která zůstává neporušená. Léčivo se nachází v placentě a mateřském mléce, kam je schopno proniknout v dostatečném množství. Léčivá látka má schopnost vázat se na proteiny krevní plazmy v množství deseti procent.

Při zachované vylučovací funkci ledvin se lék, a to ani při opakovaných injekcích, v těle nehromadí a dobře se z něj vylučuje. Není schopen metabolizace. Poločas rozpadu léku se pohybuje od dvou do čtyř hodin. Z těla se vylučuje ledvinami (až devadesát procent látky) a tímto procesem se nemění. Pokud je funkce ledvin porušena, rychlost vylučování látky se výrazně zpomaluje, což vede ke zvýšení koncentrace léku v těle. Takový proces může způsobit výskyt vedlejších účinků neurotoxické povahy.

• Neomycin sulfát.

Léčivá látka se při perorálním podání špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Přibližně devadesát sedm procent léčiva se vylučuje z těla stolicí a v nezměněném stavu. Pokud jsou ve střevě zánětlivé procesy slizničního epitelu nebo je jeho epitel poškozen, zvyšuje se tím procento absorpce. Totéž platí pro cirhózové procesy, které probíhají v játrech pacienta. Existují údaje o procesu absorpce léčivé látky přes pobřišnici, dýchací cesty, močový měchýř, pronikání přes rány a kůži, když jsou zanícené.

Jakmile se lék vstřebá do těla, rychle se vylučuje ledvinami v neporušené formě. Poločas rozpadu látky je dvě až tři hodiny.

• Monomycin.

Při perorálním podání se lék špatně vstřebává v trávicím traktu - asi deset až patnáct procent přijaté látky. Hlavní množství léku se v trávicím systému nemění a vylučuje se stolicí (asi osmdesát pět až devadesát procent). Hladina léku v krevním séru nesmí překročit dva až tři miligramy na litr krve. Močí se vylučuje přibližně jedno procento přijaté látky.

Intramuskulární podání podporuje rychlou absorpci léčiva. Jeho maximální množství v krevní plazmě je pozorováno během půl hodiny nebo hodiny po zahájení podávání. Terapeutická koncentrace může být udržována na požadované úrovni po dobu šesti až osmi hodin. Dávka léčiva ovlivňuje jeho množství v krvi a dobu jeho přítomnosti v těle. Opakované podávání léčiva nepřispívá k efektu akumulace látky. Proteiny krevního séra se vážou na léčivou látku v malém množství. Distribuce léčiva probíhá převážně v extracelulárním prostoru. Vysoké koncentrace léčiva se hromadí v ledvinách, slezině, plicích, žluči. Menší množství se hromadí v játrech, myokardu a dalších tkáních těla.

Lék dobře proniká placentární bariérou a cirkuluje v krvi plodu.

V lidském těle nepodléhá biotransformaci a může být vylučován v aktivní formě.

Vysoký obsah léku v lidských stolicích naznačuje jeho použití k léčbě různých střevních infekcí.

Parenterální podání podporuje vylučování až šedesáti procent léčiva močí. Pokud je funkce ledvin poškozena, dochází ke zpomalení vylučování monomycinu a ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a tkáních. To také prodlužuje dobu cirkulace účinné látky v těle.

Jaká antibiotika mám užívat na kolitidu?

Pacienti trpící střevními problémy si často kladou otázku: jaká antibiotika mám užívat na kolitidu? Nejúčinnější jsou ty antibakteriální léky, které se ve střevech špatně vstřebávají do krevního oběhu a z těla se vylučují stolicí téměř v nezměněné podobě a ve vysokých koncentracích.

Antibakteriální léky se širokým spektrem účinku jsou také dobré, protože za prvé není vždy možné s jistotou určit, která mikroflóra byla příčinou kolitidy. Kromě toho jsou u těžkých forem onemocnění možné komplikace v podobě dalších střevních infekcí. Proto je důležité zvolit nejúčinnější lék proti co největšímu počtu typů patogenní mikroflóry.

Antibiotika, která se špatně vstřebávají do krve, jsou také dobrá, protože mají pro tělo nízkou toxicitu. Pokud je užíváte perorálně, můžete pacienta ochránit před velkým množstvím vedlejších účinků. V tomto případě bude dosaženo cíle - zničení patogenních mikroorganismů ve střevech.

Tyto léky samozřejmě nejsou vždy indikovány pro každého, proto níže uvádíme seznam nejúčinnějších léků na kolitidu, které mají různé vlastnosti.

Názvy antibiotik pro kolitidu

V současné době existuje mnoho antibakteriálních léků, které lze použít k léčbě trávicích problémů způsobených bakteriální infekcí. Doporučujeme však držet se osvědčených léků, které prokázaly svou účinnost v boji proti patogenní mikroflóře.

Názvy antibiotik pro kolitidu, které doporučují odborníci, jsou následující:

1. Levomycetin.
2. Tetracyklin.
3. Oletetrin.
4. Polymyxin B sulfát.
5. Polymyxin-M sulfát.
6. Streptomycin sulfát.
7. Neomycin sulfát.
8. Monomycin.

Je třeba si uvědomit, že potřebu užívání kteréhokoli z výše uvedených léků určí odborník, který zváží všechny výhody a nevýhody každého léku pro léčbu konkrétního onemocnění. V tomto případě je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta, přítomnost kontraindikací k vybranému léku a také vysokou citlivost na aktivní složky léku, včetně alergických reakcí. Před zahájením léčby vybraným lékem je navíc důležité zkontrolovat, jak citlivá je patogenní střevní mikroflóra na aktivní látky léku. Proto byste se neměli samoléčit a předepisovat si léky bez konzultace a vyšetření odborníkem.

Antibiotika pro ulcerózní kolitidu

Ulcerózní kolitida je onemocnění charakterizované zánětlivými procesy v tlustém střevě s tvorbou vředů. V tomto případě je nejčastěji postižen slizniční epitel konečníku, ale i další části tlustého střeva. Onemocnění je recidivující nebo kontinuálně chronické.

Ulcerózní kolitida se obvykle vyskytuje ze tří důvodů: v důsledku imunologických poruch, v důsledku střevní dysbakteriózy a v důsledku změněného psychického stavu pacienta. Antibiotika na ulcerózní kolitidu lze použít pouze v druhém případě, kdy je příčinou onemocnění nějaká střevní infekce.

Střevní dysbakterióza je zjištěna u sedmdesáti až sta procent pacientů trpících ulcerózní kolitidou. A čím závažnější je samotný patogenní proces, tím závažnější je ulcerózní kolitida a tím častěji ji lze detekovat. Dysbakterióza ve střevech se přímo podílí na rozvoji ulcerózní kolitidy. Děje se tak proto, že oportunní střevní mikroflóra během své životnosti produkuje různé toxické deriváty a tzv. „enzymy agrese“. To vše vede k poškození střevních stěn a poškozuje epiteliální buňky. Tyto mikroorganismy přispívají k tomu, že ve střevech a lidském těle dochází k superinfekci, mikrobiální alergii a autoimunitním procesům narušujícím její aktivitu.

V tomto případě je indikováno použití různých antibakteriálních látek, které odstraní základní příčinu onemocnění. Souběžně se používá dietní výživa, terapie sulfasalazinem a jeho deriváty, glukokortikoidy a imunosupresiva, stejně jako symptomatická terapie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Způsob podání a dávkování

Aby bylo možné každý lék užívat, je nutné pečlivě si přečíst dávkování, které je uvedeno v návodu. Ve většině případů však způsob aplikace a dávkování předepisuje odborník po konzultaci s pacientem. Neměli byste se samoléčit a sami si předepisovat žádný lék ze skupiny antibiotik.

Léky se obvykle užívají následujícím způsobem.

• Levomycetin.

Tabletová forma léku je určena k perorálnímu užití. Tableta se polyká celá, nežvýká se ani nedrtí. Musí se zapít velkým množstvím tekutiny.

Lék se užívá půl hodiny před jídlem. Pokud pacienti pociťují nevolnost z užitého léku, doporučuje se jej užít hodinu po jídle. Lék se užívá ve stejných intervalech.

Průběh léčby a dávkování léku předepisuje specialista, protože je pro každého pacienta individuální. Obvykle je dávka pro dospělé od dvou set padesáti do pěti set miligramů na dávku léku, která se užívá třikrát až čtyřikrát denně. Maximální denní dávka léku je čtyři gramy.

Děti od tří do osmi let užívají lék v dávce sto dvacet pět miligramů třikrát až čtyřikrát denně. Děti od osmi do šestnácti let mohou užívat lék v dávce dvě stě padesát miligramů třikrát nebo čtyřikrát denně.

Obvyklá léčebná kúra trvá sedm až deset dní. Pokud je lék pacientem dobře snášen a nevyskytují se žádné vedlejší účinky, lze léčebnou kúru prodloužit na čtrnáct dní.

Prášková forma léku se používá jako základ pro roztok, který se používá jako intramuskulární a intravenózní injekce, tj. parenterálně. V dětství je indikováno pouze intramuskulární podání léku.

Roztok se připraví takto: obsah lahvičky se rozpustí ve dvou nebo třech mililitrech vody na injekci. Můžete také použít stejné množství 0,25- nebo 0,5% roztoku novokainu. Roztok levomycetinu se injektuje hluboko do hýžďového svalu, konkrétně do jeho horního kvadrantu.

Roztok pro intravenózní injekční podání se připravuje následovně: obsah lahvičky se musí rozpustit v deseti mililitrech vody na injekci nebo ve stejném množství 5- nebo 40% roztoku glukózy. Injekce se aplikuje po dobu tří minut a podává se po stejném čase.

Průběh léčby lékem a dávkování vypočítává specialista na základě individuálních charakteristik pacienta. Obvyklá jednorázová dávka je od pěti set do tisíce miligramů, které se užívají dvakrát nebo třikrát denně. Maximální množství léku je čtyři gramy denně.

Děti a dospívající od tří do šestnácti let mohou užívat lék dvakrát denně v množství dvaceti miligramů na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

• Tetracyklin.

Je nutné předem určit, jak citlivá je patogenní mikroflóra pacienta na lék. Lék se užívá perorálně.

Dospělí užívají dvě stě padesát miligramů každých šest hodin. Denní dávka může být maximálně dva gramy. Pediatrickým pacientům od sedmi let se lék předepisuje v dávce dvacet pět miligramů každých šest hodin. Tobolky se polykají bez žvýkání.

Tablety tetracyklinu depot se předepisují dospělým jedna tableta každých dvanáct hodin první den a poté jedna tableta denně (375 miligramů) v následujících dnech. Děti užívají lék jednu tabletu každých dvanáct hodin první den a poté jedna tableta denně (120 miligramů) v následujících dnech.

Suspenze jsou určeny pro děti v množství dvacet pět až třicet miligramů na kilogram hmotnosti denně, toto množství léku je rozděleno do čtyř dávek.

Dospělí užívají sirupy sedmnáct mililitrů denně, rozdělených do čtyř dávek. K tomu se používá jeden až dva gramy granulí. Děti užívají sirup v množství dvaceti až třiceti miligramů na kilogram hmotnosti dítěte. Tento objem léku se rozdělí do čtyř denních dávek.

• Oletetrin.

Lék se užívá perorálně. Nejlepší je užít lék půl hodiny před jídlem a zapít velkým množstvím pitné vody v objemu až dvě stě mililitrů.

Tobolky se polykají a nesmí se porušovat celistvost jejich obalů.

Průběh léčby a dávkování léku určuje odborník na základě charakteristik pacienta a povahy jeho onemocnění.

Dospělí a dospívající obvykle užívají jednu kapsli léku čtyřikrát denně. Nejlepší je to dělat ve stejných časových intervalech, například každých šest hodin. Těžká forma onemocnění je indikací ke zvýšení dávky léku. Maximální denní dávka je až osm kapslí. Průměrná doba léčby je pět až deset dní.

• Polymyxin B sulfát.

Před užitím léku je důležité zjistit, zda je patogenní mikroflóra, která způsobila onemocnění, citlivá na tento lék.

Intramuskulární a intravenózní (kapkové) podávání probíhá pouze v nemocničních podmínkách pod dohledem specialistů.

Pro intramuskulární metodu je zapotřebí 0,5 až 0,7 miligramů na kilogram hmotnosti pacienta, které se používají třikrát nebo čtyřikrát denně. Maximální denní dávka není vyšší než dvě stě miligramů. Dětem se lék podává v dávce 0,3 až 0,6 miligramů na kilogram hmotnosti dítěte třikrát až čtyřikrát denně.

Intravenózní podání vyžaduje rozpuštění dvaceti pěti až padesáti miligramů léku ve dvou stech až třech stech mililitrech pětiprocentního roztoku glukózy. Roztok se poté podává po kapkách rychlostí šedesáti až osmdesáti kapek za minutu. Maximální dávka pro dospělé denně je až sto padesát miligramů léku. Děti dostávají intravenózně 0,3 až 0,6 miligramů léku na kilogram hmotnosti dítěte, který se ředí ve třiceti až sta mililitrech 5-10procentního roztoku glukózy. V případě poruchy funkce ledvin se dávkování léku snižuje.

Lék se užívá interně ve formě vodného roztoku. Dospělí užívají 0,1 gramu každých šest hodin, děti - 0,004 gramu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte třikrát denně.

Průběh léčby lékem je pět až sedm dní.

• Polymyxin-M sulfát.

Před použitím je nutné zkontrolovat, jak citlivá je patogenní mikroflóra, která způsobila onemocnění, na působení léku.

Dospělým se lék předepisuje v dávce pět set miligramů - jeden gram čtyřikrát až šestkrát denně. Maximální denní dávka léku je dva nebo tři gramy. Léčba trvá pět až deset dní.

Denní dávka léku pro děti je: pro děti ve věku od tří do čtyř let - sto miligramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, rozdělených do tří nebo čtyř dávek; pro děti ve věku od pěti do sedmi let - 1,4 gramu denně; pro děti ve věku od osmi do deseti let - 1,6 gramu; pro děti ve věku od jedenácti do čtrnácti let - dva gramy denně. Průběh léčby je určen povahou a závažností onemocnění, ale ne méně než pět dní a ne více než deset dní.

Recidivy onemocnění mohou vyžadovat další užívání léku po tří až čtyřdenní přestávce.

• Streptomycin sulfát.

Intramuskulární podání léku zahrnuje jednorázové použití pěti set miligramů - jednoho gramu léku. Denní množství léku je jeden gram, maximální denní dávka jsou dva gramy.

Pacienti s hmotností nižší než padesát kilogramů a osoby starší šedesáti let mohou užívat pouze až sedmdesát pět miligramů léku denně.

Denní dávka pro děti a dospívající je patnáct až dvacet miligramů na kilogram hmotnosti dítěte. U dětí však nemůžete použít více než půl gramu léku denně a u dospívajících více než gram.

Denní dávka léku se rozdělí do tří nebo čtyř injekcí s intervaly mezi injekcemi šest až osm hodin. Obvyklá léčebná kúra trvá sedm až deset dní, maximální doba léčby je čtrnáct dní.

• Neomycin sulfát.

Před použitím léku je důležité otestovat patogenní mikroflóru na citlivost na lék.

Používá se vnitřně ve formě tablet a v roztocích.

Pro dospělé lze užít jednorázovou dávku ve formě sto nebo dvě stě miligramů, denní dávka léku je čtyři miligramy.

Kojenci a předškoláci mohou užívat lék v množství čtyři miligramy na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Toto množství léku se rozdělí do dvou denních dávek. Terapie může trvat pět, maximálně sedm dní.

Pro kojence se doporučuje používat roztok léku, který se připravuje v poměru jeden mililitr tekutiny na čtyři miligramy léku. V tomto případě může dítě užít tolik mililitrů roztoku, kolik váží v kilogramech.

• Monomycin.

Lék musí být testován na účinnost proti mikroorganismům, které onemocnění způsobily.

Perorálně se dospělým předepisuje dvě stě padesát miligramů léku, které by se měly užívat čtyřikrát až šestkrát denně. Děti užívají deset až dvacet pět miligramů na kilogram hmotnosti denně, rozdělených do dvou nebo tří dávek.

Lék se používá intramuskulárně u dospělých v dávce dvě stě padesát miligramů třikrát denně. Dětská dávka je čtyři nebo pět miligramů na kilogram hmotnosti dítěte, která je rozdělena do tří dávek denně.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Užívání antibiotik pro kolitidu během těhotenství

Očekávání dítěte je přímou kontraindikací užívání mnoha léků. Užívání antibiotik na kolitidu během těhotenství se obvykle nedoporučuje. O užívání léků této skupiny v tomto období života ženy si můžete přečíst níže.

• Levomycetin.

Lék je kontraindikován pro užívání během těhotenství. Během období kojení je nutné přestat kojit, proto je důležité se poradit se svým lékařem o nutnosti užívání léku v této době.

• Tetracyklin.

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství, protože tetracyklin dobře proniká placentární bariérou a hromadí se v kostní tkáni a v zárodcích zubů plodu. To způsobuje narušení jejich mineralizace a může také vést k závažným formám vývojových poruch kostní tkáně plodu.

Lék není slučitelný s kojením. Látka dobře proniká do mateřského mléka a má negativní vliv na vyvíjející se kosti a zuby dítěte. Tetracykliny mohou navíc u dítěte způsobit fotosenzitivní reakci a také rozvoj orální a vaginální kandidózy.

• Oletetrin.

Užívání léku během těhotenství je zakázáno, protože látka tetracyklin, která je součástí léku, má negativní vliv na plod. Například tetracyklin vede ke zpomalení růstu kostí a také stimuluje tukovou infiltraci jater.

Během léčby oletetrinem se také nedoporučuje plánovat těhotenství.

Období laktace je kontraindikací pro užívání tohoto léku. Pokud se vyskytne otázka důležitosti užívání léku během tohoto období, je nutné přestat kojit.

• Polymyxin B sulfát.

Těhotným ženám se předepisuje pouze v nezbytných případech pro matku a s nízkým rizikem pro život a vývoj plodu. Užívání během těhotenství se obvykle nedoporučuje.

• Polymyxin-M sulfát.

Lék je zakázán k užívání během těhotenství.

• Streptomycin sulfát.

V tomto období se používá pouze pro životně důležité indikace u matky, protože neexistují žádné kvalitní studie o účinku léku na člověka. Streptomycin vede k hluchotě u dětí, jejichž matky lék užívaly během těhotenství. Léčivá látka je schopna proniknout placentou a je koncentrována v krevní plazmě plodu v množství padesáti procent množství látky přítomné v krvi matky. Streptomycin také vede k nefrotoxickým a ototoxickým účinkům na plod.

V určitém množství proniká do mateřského mléka a ovlivňuje střevní mikroflóru kojence. Při nízké úrovni absorpčního procesu z gastrointestinálního traktu však nezpůsobuje u kojenců další komplikace. V tomto případě se doporučuje přerušit kojení po dobu léčby matky streptomycinem. 7.

• Neomycin sulfát.

Během těhotenství lze lék užívat pouze z důvodů životně důležité potřeby pro nastávající matku. Systémová absorpce způsobuje ototoxické a nefrotoxické účinky na plod. Nejsou k dispozici žádné údaje o průniku neomycinu do mateřského mléka.

• Monomycin.

Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno.

Kontraindikace k užívání antibiotik při kolitidě

Každý lék má případy, kdy jej nelze použít. Kontraindikace užívání antibiotik při kolitidě jsou následující.

1. Levomycetin.

Lék je kontraindikován u následujících pacientů:

• s individuální přecitlivělostí na účinné látky léku,
• s přecitlivělostí na thiamfenikol a azidamfenikol,
• s poruchami hematopoetických funkcí,
• osoby s těžkým onemocněním jater a ledvin, stejně jako osoby trpící deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy,
• náchylní k plísňovým kožním onemocněním, lupénce, ekzému, porfyrii,
• s akutními respiračními onemocněními, včetně tonzilitidy,
• do tří let věku.

Lék by měl být předepisován s opatrností osobám řídícím motorová vozidla, starším lidem a osobám s kardiovaskulárními onemocněními.

2. Tetracyklin.

• přítomnost vysoké citlivosti na účinnou látku,
• selhání ledvin,
• přítomnost leukopenie,
• v případě existujících plísňových onemocnění,
• děti mladší osmi let,
• omezené použití u pacientů s poruchou funkce jater,
• Pacientům s přetrvávajícími alergickými reakcemi by měl být předepisován s opatrností.

3. Oletetrin.

• intolerance na tetracyklin a oleandomycin, stejně jako na antibakteriální látky ze skupiny tetracyklinů a makrolidů,
• přítomnost zjevné poruchy funkce ledvin,
• stávající problémy s funkcí jater,
• anamnéza leukopenie,
• děti mladší dvanácti let,
• přítomnost nedostatku vitamínů K a skupiny B, stejně jako vysoká pravděpodobnost výskytu těchto avitaminóz,
• pacientům s kardiovaskulární insuficiencí by měl být předepisován s opatrností,
• Také se nedoporučuje pacientům, kteří potřebují rychlé psychomotorické reakce a vysokou koncentraci.

4. Polymyxin B sulfát.

• zhoršená funkce ledvin,
• přítomnost myastenie - svalová slabost,
• přítomnost přecitlivělosti na účinné látky léčiva,
• anamnéza alergických reakcí pacienta.

5. Polymyxin-M sulfát.

• individuální intolerance na lék,
• dysfunkce jater,
• poškození ledvin funkční i organické povahy.

6. Streptomycin sulfát.

• onemocnění sluchového a vestibulárního aparátu, která jsou způsobena zánětlivými procesy 8. páru hlavových nervů a vznikají v důsledku komplikací po proběhlé otoneuritidě - onemocnění vnitřního ucha,
• s anamnézou nejzávažnější formy kardiovaskulárního selhání – 3. stadium onemocnění,
• těžké selhání ledvin,
• cévní mozková příhoda,
• výskyt obliterující endarteritidy - zánětlivých procesů, které se vyskytují na vnitřní výstelce tepen končetin, zatímco lumen těchto cév se snižuje,
• přecitlivělost na streptomycin,
• přítomnost myasthenie gravis,
• dětství.

7. Neomycin sulfát.

• onemocnění ledvin - nefróza a nefritida,
• onemocnění sluchového nervu,
• U pacientů s alergickými reakcemi v anamnéze používejte s opatrností.

8. Monomycin.

• závažný stupeň degenerativních změn, které zahrnují poruchy tkáňové struktury orgánů, jako jsou ledviny a játra,
• neuritida sluchového nervu - zánětlivé procesy v tomto orgánu, které mají různé příčiny vzniku,
• S opatrností se předepisuje pacientům s alergickými reakcemi v anamnéze.

[ 11 ], [ 12 ]

Nežádoucí účinky antibiotik na kolitidu

1. Levomycetin.

• Gastrointestinální trakt: příznaky nevolnosti, zvracení, zažívací potíže, problémy se stolicí, stomatitida, glositida, poruchy střevní mikroflóry, enterokolitida. Dlouhodobé užívání léku vyvolává pseudomembranózní kolitidu, která je indikací k úplnému vysazení léku. Při vysokých dávkách léku jsou pozorovány hepatotoxické účinky.
• Kardiovaskulární systém a hematopoetické funkce: pozoruje se rozvoj granulocytopenie, paklitopenie, erytrocytopenie, anémie (i aplastický typ onemocnění), agranulocytóza, trombocytopenie, leukopenie, změny krevního tlaku, kolaps.
• Centrální a periferní nervový systém: výskyt bolestí hlavy, závratí, emoční labilita, encefalopatie, zmatenost, zvýšená únava, halucinace, poruchy zraku a sluchu a také chuťové vjemy.
• Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatózy, Quinckeho edém.
• Další reakce: výskyt kardiovaskulárního kolapsu, zvýšená tělesná teplota, superinfekce, dermatitida, Jarisch-Herxheimerova reakce.

2. Tetracyklin

• Lék je pacienty obecně dobře snášen. Někdy se však mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky.
• Trávicí systém: snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, mírný a těžký průjem, změny v slizničním epitelu ústní dutiny a gastrointestinálního traktu - glositida, stomatitida, gastritida, proktitida, ulcerace epitelu žaludku a dvanáctníku, hypertrofické změny v papilách jazyka, stejně jako příznaky dysfagie, hepatotoxické účinky, pankreatitida, střevní dysbakterióza, enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
• Močový systém: výskyt azotémie, hyperkreatininémie, nefrotoxické účinky.
• Centrální nervový systém: zvýšený nitrolební tlak, bolest hlavy, toxické účinky - závratě a nestabilita.
• Hematopoetický systém: výskyt hemolytické anémie, trombocytopenie, neutropenie, eozinofilie.
• Alergické a imunopatologické reakce: zarudnutí kůže, svědění, kopřivka, makulopapulární vyrážka, kožní hyperémie, angioedém, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, systémový lupus erythematodes vyvolaný léky, fotosenzitivita.
• Ztmavnutí zubů u dětí, kterým byl lék předepsán v prvních měsících života.
• Plísňové infekce - kandidóza, která postihuje sliznice a kůži. Může se také vyskytnout septikémie - infekce krve patogenní mikroflórou, kterou je houba rodu Candida.
• Vznik superinfekce.
• Výskyt hypovitaminózy vitamínů skupiny B.
• Výskyt hyperbilirubinémie.
• V případě takových projevů se používá symptomatická terapie a léčba tetracyklinem se přeruší a v případě potřeby použití antibiotik se použije lék, který s tetracykliny nesouvisí.

3. Oletetrin.

Lék, pokud je používán v terapeutické dávce, je pacienty téměř vždy dobře snášen. V některých případech může farmakoterapie způsobit výskyt některých nežádoucích účinků:

• Gastrointestinální trakt – snížená chuť k jídlu, příznaky zvracení a nevolnosti, bolest v epigastrické oblasti, abnormální stolice, výskyt glositidy, dysfagie, ezofagitidy. Může být také pozorována snížená funkce jater.
• Centrální nervový systém – výskyt zvýšené únavy, bolesti hlavy, závratě.
• Hematopoetický systém – výskyt trombocytopenie, neutropenie, hemolytické anémie, eozinofilie.
• Alergické reakce: fotosenzitivita, Quinckeho edém, svědění kůže, kopřivka.
• Mohou se vyskytnout i další projevy – kandidózní léze slizničního epitelu ústní dutiny, vaginální kandidóza, dysbakterióza, nedostatečná produkce vitaminu K a vitaminů skupiny B a u pediatrických pacientů se může objevit ztmavnutí zubní skloviny.

4. Polymyxin B sulfát.

• Močový systém: poškození ledvinové tkáně – výskyt tubulární nekrózy ledvin, albuminurie, cylindrurie, azotémie, proteinurie. Toxické reakce se zvyšují s výskytem renální exkreční dysfunkce.
• Dýchací systém: výskyt paralýzy dýchacích svalů a apnoe.
• Trávicí systém: výskyt bolesti v epigastrické oblasti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Centrální nervový systém: výskyt neurotoxických účinků - závratě, ataxie, poruchy vědomí, výskyt ospalosti, přítomnost parestézie, neuromuskulární blokáda a další poškození nervového systému.
• Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, eozinofilie.
• Smyslové orgány: různé zrakové poruchy.
• Další reakce: výskyt superinfekce, kandidózy, intrathekální podání vyvolává výskyt meningeálních symptomů, při lokálním podání se může vyvinout flebitida, periflebitida, tromboflebitida, bolestivé pocity v místě vpichu.

5. Polymyxin-M sulfát.

• Při perorálním užívání léku se obvykle nevyskytují žádné vedlejší účinky. Odborníci však zaznamenali jednotlivé případy nežádoucích účinků.
• Tyto účinky se mohou vyskytnout při dlouhodobé léčbě lékem a projevují se ve výskytu změn v ledvinové tkáni.
• Někdy se mohou objevit alergické reakce.

6. Streptomycin sulfát.

• Toxické a alergické reakce: výskyt lékové horečky - prudké zvýšení tělesné teploty, dermatitida - zánětlivé kožní procesy, další alergické reakce, výskyt závratí a bolestí hlavy, palpitace, přítomnost albuminurie - detekce zvýšeného množství bílkovin v moči, hematurie, průjem.
• Komplikace v podobě poškození 8. páru hlavových nervů a výskyt vestibulárních poruch na tomto pozadí, stejně jako porucha sluchu.
• Dlouhodobé užívání léku vyvolává rozvoj hluchoty.
• Neurotoxické komplikace - bolest hlavy, parestézie (necitlivost končetin), porucha sluchu - lék by měl být vysazen. V tomto případě se zahajuje symptomatická terapie a patogenetická terapie. Z léků se uchyluje k použití pantothenátu vápenatého, thiaminu, pyridoxinu, pyridoxalfosfátu.
• Pokud se objeví alergické příznaky, lék se přeruší a zahájí se desenzibilizační terapie. Anafylaktický (alergický) šok se léčí okamžitými opatřeními k vyvedení pacienta z tohoto stavu.
• Ve vzácných případech se může objevit závažná komplikace, která může být způsobena parenterálním podáním léku. V tomto případě se objevují známky neuromuskulární blokády, která může vést až k zástavě dýchání. Tyto příznaky mohou být charakteristické pro pacienty s anamnézou neuromuskulárních onemocnění, jako je myastenie nebo svalová slabost. Nebo se takové reakce vyvinou po operacích, kdy je pozorován zbytkový účinek nedepolarizujících svalových relaxancií.
• První příznaky poruch neuromuskulárního vedení jsou indikací k podání intravenózního roztoku chloridu vápenatého a subkutánního roztoku proserinu.
• Apnoe – dočasné zastavení dýchání – vyžaduje připojení pacienta k umělé plicní ventilaci.

7. Neomycin sulfát.

• Gastrointestinální trakt: nevolnost, někdy zvracení, řídká stolice.
• Alergické reakce – zarudnutí kůže, svědění atd.
• Škodlivý účinek na sluchové orgány.
• Výskyt nefrotoxicity, tj. škodlivého účinku na ledviny, který se v laboratorních studiích projevuje výskytem bílkovin v moči.
• Dlouhodobé užívání léku vede k rozvoji kandidózy - určitého onemocnění způsobeného houbami Candida.
• Neurotoxické reakce – výskyt tinnitu.

8. Monomycin.

• neuritida sluchového nervu, tj. zánětlivé procesy tohoto orgánu,
• dysfunkce ledvin,
• různé zažívací poruchy projevující se dyspeptickou formou - výskyt nevolnosti, zvracení,
• různé alergické reakce.

Nežádoucí účinky antibiotik u kolitidy jsou indikací k ukončení užívání léku a v případě potřeby k předepsání symptomatické terapie.

Předávkovat

Jakýkoli lék musí být používán v souladu s dávkováním uvedeným v návodu. Předávkování při užívání léku je plné příznaků, které ohrožují zdraví a dokonce i život pacienta.

• Levomycetin.

Pokud se užívají nadměrné dávky léku, pacienti pozorují vznik problémů s hematopoézou, které se projevují bledou kůží, bolestí v hrtanu, zvýšenou celkovou tělesnou teplotou, výskytem slabosti a zvýšené únavy, výskytem vnitřního krvácení a přítomností hematomů na kůži.

U pacientů s přecitlivělostí na složky léku, stejně jako u dětí, se může objevit nadýmání, nevolnost a zvracení, šedivění epidermis, kardiovaskulární kolaps a respirační potíže v kombinaci s metabolickou acidózou.

Vysoká dávka léku způsobuje poruchy zrakového a sluchového vnímání, stejně jako zpomalení psychomotorických reakcí a rozvoj halucinací.

Předávkování lékem je přímou indikací k jeho zrušení. Pokud byl Levomycetin použit v tabletách, je v tomto případě nutné pacientovi umýt žaludek a začít užívat enterosorbenty. Je také indikována symptomatická léčba.

• Tetracyklin.

Předávkování lékem zvyšuje všechny nežádoucí účinky. V tomto případě je nutné přestat lék užívat a předepsat symptomatickou léčbu.

• Oletetrin.

Nadměrné dávky léku mohou ovlivnit výskyt a zesílení nežádoucích účinků složek léku - tetracyklinu a oleandomycinu. O antidotu použitém v tomto případě nejsou k dispozici žádné informace. Pokud se vyskytnou případy předávkování lékem, specialisté předepisují symptomatickou terapii.

• Polymyxin B sulfát.

Nebyly popsány žádné příznaky předávkování.

• Polymyxin-M sulfát.

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování.

• Streptomycin sulfát.

Výskyt příznaků neuromuskulární blokády, která může vést k zástavě dýchání. Kojenci vykazují příznaky útlumu centrálního nervového systému - výskyt letargie, stuporu, kómatu, hluboké respirační deprese.

V případě těchto příznaků je nutné použít intravenózní roztok chloridu vápenatého a také subkutánně podat anticholinesterázové látky - neostigmin-methylsulfát. Je indikováno použití symptomatické terapie a v případě potřeby umělá plicní ventilace.

• Neomycin sulfát.

Mezi příznaky předávkování patří snížené nervosvalové vedení, dokonce i zástava dýchání.

Pokud se tyto příznaky objeví, je předepsána terapie, během níž dospělí dostávají intravenózní injekci roztoku anticholinesterázových léků, například Prozerin. Dále jsou indikovány léky obsahující vápník - roztok chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého. Před použitím Prozerinu se intravenózně používá Atropin. Děti dostávají pouze léky s vápníkem.

V závažných případech respirační deprese je indikována umělá plicní ventilace. Nadměrné dávky léku lze odstranit hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

• Monomycin.

V případě předávkování se mohou objevit následující příznaky: nevolnost, žízeň, ataxie, tinnitus, ztráta sluchu, závratě a respirační dysfunkce.

Pokud se tyto stavy vyskytnou, je třeba použít symptomatickou a podpůrnou terapii a také anticholinesterázové léky. Kritické situace s dýchacím systémem vyžadují použití umělé plicní ventilace.

Interakce antibiotik s jinými léky při léčbě kolitidy

• Levomycetin.

Pokud se antibiotikum užívá dlouhodobě, v některých případech se pozoruje prodloužení účinku alfetaninu.

Levomycetin je kontraindikován v kombinaci s následujícími léky:

• cyostatické léky,
• sulfonamidy,
• Ristomycin,
• Cimetidin.

Levomycetin také není kompatibilní s technologií radioterapie, protože kombinované užívání výše uvedených léků výrazně potlačuje hematopoetické funkce těla.

Při paralelním použití působí Levomycetin na perorální hypoglykemikalie jako katalyzátor jejich účinnosti.

Pokud se toto antibiotikum používá jako léčba a současně se používají fenobarbital, rifamycin a rifabutin, pak v tomto případě taková kombinace léků vede ke snížení plazmatických koncentrací chloramfenikolu.

Při současném užívání paracetamolu s levomycetinem se pozoruje účinek prodloužení poločasu rozpadu levomycetinu z lidského těla.

Pokud kombinujete užívání přípravku Levomycetin a perorálních kontraceptiv, které obsahují estrogeny, přípravky železa, kyselinu listovou a kyanokobalamin, vede to ke snížení účinnosti výše uvedených antikoncepcí.

Levomycetin je schopen změnit farmakokinetiku léků a látek, jako je fenytoin, cyklosporin, cyklofosfamid a takrolimus. Totéž platí pro léky, jejichž metabolismus zahrnuje systém cytochromu P450. Pokud je tedy nutné současné užívání těchto léků, je důležité upravit dávkování výše uvedených léků.

Pokud se levomycetin a chloramfenikol užívají současně s penicilinem, cefalosporiny, klindamycinem, erythromycinem, levorinem a nystatinem, pak takové předepisování léků vede k vzájemnému snížení účinnosti jejich účinku.

Při paralelním užívání ethylalkoholu a tohoto antibiotika se vyvine reakce těla podobná disulfiramu.

Pokud se cykloserin a levomycetin užívají současně, vede to ke zvýšení toxického účinku tohoto léku.

• Tetracyklin.

Lék pomáhá potlačovat střevní mikroflóru a v souvislosti s tím se snižuje protrombinový index, což naznačuje snížení dávky nepřímých antikoagulancií.

Baktericidní antibiotika, která narušují syntézu buněčné stěny, jsou méně účinná při vystavení tetracyklinu. Mezi tato léčiva patří peniciliny a cefalosporiny.

Lék snižuje účinnost perorální antikoncepce obsahující estrogen. To zvyšuje riziko průlomového krvácení. Při kombinaci s retinolem existuje riziko zvýšení nitrolebního tlaku.

Antacida obsahující hliník, hořčík a vápník, stejně jako léky obsahující železo a cholestyramin vedou ke snížení absorpce tetracyklinu.

Působení léku Chymotrypsin vede ke zvýšení koncentrace a trvání cirkulace tetracyklinu.

• Oletetrin.

Pokud se lék užívá v kombinaci s mlékem a jinými mléčnými výrobky, tato kombinace zpomaluje vstřebávání tetracyklinu a oleandomycinu ve střevě. Totéž platí pro léky obsahující hliník, vápník, železo a hořčík. Podobný účinek je pozorován při užívání přípravku Colestipol a Cholestyramin s Oletetrinem. Pokud je nutné lék kombinovat s výše uvedenými léky, je třeba jejich užívání oddělit časovým intervalem dvou hodin.

Oletetrin se nedoporučuje užívat s baktericidními léky.

Při kombinaci léku s retinolem existuje možnost zvýšení intrakraniálního tlaku.

Antitrombotika snižují svou účinnost při současném užívání s oletetrinem. Pokud je taková kombinace nezbytná, je důležité neustále sledovat hladinu antitrombotik a upravovat dávkování.

Perorální antikoncepce je pod vlivem oletetrinu méně účinná. Současné užívání hormonální antikoncepce a léku může u žen vést k děložnímu krvácení.

• Polymyxin B sulfát.

Podporuje synergický účinek s ohledem na chloramfenikol, tetracyklin, sulfonamidy, trimethoprim, ampicilin a karbenicilin při ovlivňování různých typů bakterií.

Batrycin a nystatin se užívají současně.

Lék a léky podobné kurare nelze užívat současně. Totéž platí pro léky zesilující kurare.

Stejný zákaz platí i pro antibakteriální léky, které jsou aminoglykosidy - streptomycin, monomycin, kanamycin, neomycin, gentamicin. To je způsobeno zvýšenou nefro- a ototoxicitou výše uvedených léků, stejně jako zvýšením úrovně svalové relaxace, kterou způsobují, a neuromuskulární blokátory.

Při současném užívání pomáhá snižovat hladinu heparinu v krvi tvorbou komplexů s výše uvedenou látkou.

Pokud se lék smíchá s následujícími léky, projeví se jejich nekompatibilita. Jedná se o sodnou sůl, ampicilin, levomycetin, antibakteriální látky cefalosporinového typu, tetracyklin, izotonický roztok chloridu sodného, roztoky aminokyselin a heparin.

• Polymyxin-M sulfát.

Lék lze užívat současně s jinými antibakteriálními léky, které ovlivňují grampozitivní mikroorganismy.

Léčivo je nekompatibilní s roztoky ampicilinu a sodné soli, tetracykliny, levomycetinem, skupinou cefalosporinů. Tato nekompatibilita se také projevuje ve vztahu k izotonickému roztoku chloridu sodného, různým roztokům aminokyselin a heparinu.

Pětiprocentní roztok glukózy, stejně jako roztok hydrokortizonu, jsou s lékem kompatibilní.

Pokud užíváte aminoglykosidová antibiotika s polymyxin sulfátem, tato kombinace zvyšuje nefrotoxicitu výše uvedených léků.

Soli benzylpenicilinu a erythromycin vedou při společném použití ke zvýšení aktivity polymyxin sulfátu.

• Streptomycin sulfát.

Je zakázáno užívat lék souběžně s antibakteriálními léky, které mají ototoxický účinek - vedou k poškození sluchových orgánů. Patří sem účinky Kanimycinu, Florimycinu, Ristomycinu, Gentamicinu, Monomycinu. Stejný zákaz platí pro Furosemid a léky podobné kurare - léky, které uvolňují kosterní svaly.

Je zakázáno míchat lék v jedné stříkačce nebo v jednom infuzním systému s antibakteriálními léky z řady penicilinů a cefalosporinů, což jsou beta-laktamová antibiotika. Současné užívání těchto léků však vede k synergismu jejich účinku proti některým typům aerobů.

Podobná nekompatibilita fyzikální a chemické povahy se týká i heparinu, proto jej nelze použít ve stejné stříkačce se streptomycinem.

Eliminace streptomycinu z těla je zpomalena léky jako indomethacin a fenylbutazon, stejně jako dalšími NSAID, které přispívají k narušení průtoku krve ledvinami.

Současné a/nebo postupné užívání dvou nebo více látek ze skupiny aminoglykosidů – neomycinu, gentamicinu, monomycinu, tobramycinu, methylmycinu, amikacinu – vede k oslabení jejich antibakteriálních vlastností a paralelnímu zvýšení toxických účinků.

Streptomycin je nekompatibilní s následujícími léky: viomycin, polymyxin-B sulfát, methoxyfluran, amfotericin B, kyselina ethakrynová, vankomycin, kapreomycin a další oto- a neofrotoxické léky. Totéž platí pro furosemid.

Streptomycin může zesílit neuromuskulární blokádu, pokud se parenterálně podávají inhalační anestetika, zejména methoxyfluran, léky podobné kurare, opioidní analgetika, síran hořečnatý a polymyxiny. Stejného účinku se dosahuje transfuzí velkého množství krve a citrátových konzervantů.

Současné užívání vede ke snížení účinnosti léků z antimyastenické skupiny. Proto je důležité upravit dávkování léků z této skupiny během souběžné léčby streptomycinem a po jejím ukončení.

• Neomycin sulfát.

Systémová absorpce někdy zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií snížením syntézy vitaminu K střevní mikroflórou. V důsledku toho také srdeční glykosidy, fluorouracil, methotrexát, fenoxymethylpenicilin, vitaminy A a B12, kyselina chenodeoxycholová a perorální antikoncepce snižují jejich účinnost.

Streptomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, viomycin a další nefro- a ototoxická antibiotika jsou s lékem neslučitelné. Při společném užívání se také zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických komplikací.

V kombinaci s lékem existují látky, které zvyšují ototoxické a nefrotoxické účinky a mohou také vést k blokádě neuromuskulárního přenosu. Tento aspekt interakce se týká inhalačních celkových anestetik, včetně halogenovaných uhlovodíků, citrátových konzervantů používaných při velkých krevních transfuzích, a také polymyxinů, ototoxických a nefrotoxických léků, včetně kapreomycinu a dalších antibiotik aminoglykosidové skupiny, léků, které pomáhají blokovat neuromuskulární přenos.

• Monomycin.

Je zakázáno užívat lék parenterálně a další antibiotika aminoglykosidové skupiny - streptomycin sulfát, gentamicin sulfát, kanamycin, neomycin sulfát. Stejný zákaz platí pro cefalosporiny a polymyxiny, protože tyto interakce vedou ke zvýšené ototoxicitě a nefrotoxicitě.

Současné užívání léku a látek podobných kurare není povoleno, protože to může vést k rozvoji neuromuskulární blokády.

Je možné kombinovat lék a benzylpenicilinové soli, Nystatin, Levorin. Současné užívání léku a Eleutherococcus má dobrou účinnost při léčbě úplavice.

Interakce antibiotik s jinými léky na kolitidu je důležitým aspektem udržení lidského zdraví. Proto je důležité si před použitím jakéhokoli léku přečíst návod k použití a dodržovat doporučení v něm uvedená.

Podmínky skladování antibiotik pro kolitidu

• Levomycetin.

Lék se uchovává na místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující třicet stupňů. Místnost musí být suchá a zatemněná.

• Tetracyklin.

Léčivý přípravek patří do seznamu B. Uchovávejte mimo dosah dětí, v suché a tmavé místnosti, při teplotě vzduchu nepřesahující dvacet pět stupňů.

• Oletetrin.

Lék se umisťuje na místo, které je pro děti nepřístupné. Teplota místnosti, ve které je lék umístěn, by se měla pohybovat od patnácti do dvaceti pěti stupňů.

• Polymyxin B sulfát.

Léčivý přípravek je skladován na místě nepřístupném dětem, chráněném před přímým slunečním zářením. Léčivý přípravek by měl být uchováván v původním uzavřeném obalu při okolní teplotě nepřesahující dvacet pět stupňů.

• Polymyxin-M sulfát.

Léčivo patří do seznamu B. Skladujte při pokojové teplotě a na místě nepřístupném dětem.

• Streptomycin sulfát.

Léčivý přípravek je zařazen do seznamu B. Uchovává se při pokojové teplotě nepřesahující dvacet pět stupňů na místě, kam děti nemají přístup.

• Neomycin sulfát.

Léčivý přípravek patří do seznamu B a je skladován na suchém místě při pokojové teplotě mimo dosah dětí. Roztoky léku se připravují bezprostředně před použitím.

• Monomycin.

Léčivo je zařazeno do seznamu B a mělo by být skladováno při teplotě do dvaceti stupňů, na suchém místě mimo dosah dětí.

Lze poznamenat, že podmínky skladování antibiotik pro kolitidu jsou pro všechny léky přibližně stejné.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimální trvanlivost do:

Každý lék má své datum expirace, po kterém je zakázáno jej používat k léčbě onemocnění. Antibiotika používaná na kolitidu nejsou výjimkou. Podívejme se podrobně na každý lék doporučený na kolitidu.

• Levomycetin - lék má trvanlivost pět let.
• Tetracyklin – tři roky od data výroby.
• Oletetrin – lék musí být spotřebován do dvou let od data výroby.
• Polymyxin B sulfát je léčivý přípravek, který je vhodný k použití po dobu pěti let od data výroby.
• Polymyxin-M sulfát je léčivý přípravek vhodný k použití po dobu tří let od data výroby.
• Streptomycin sulfát - lék lze používat tři roky od data výroby.
• Neomycin sulfát - lék lze používat tři roky od data jeho výroby.
• Monomycin – lék musí být spotřebován do dvou let od data výroby.

Antibiotika na kolitidu jsou extrémním opatřením, které lze použít pouze v případě prokázané střevní infekce, která onemocnění způsobila. Proto při podezření na kolitidu byste se neměli samoléčit, ale vyhledat služby specialistů, kteří mohou stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodné metody léčby onemocnění.