Arifon retard

„Arifon retard“ je obchodní název léku, jehož hlavní účinnou látkou je indapamid. Indapamid patří do skupiny léků známých jako thiazidová diuretika.

Diuretika se používají ke snížení otoků a odstranění přebytečné tekutiny a sodíku z těla stimulací močení. Široce se používají k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku), srdečního selhání a dalších stavů, které zahrnují zadržování tekutin.

"Arifon retard" se vyrábí ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním, což umožňuje udržovat stabilní terapeutický účinek léku po dlouhou dobu.

Indikace Arifona retard

• Hypertenze (vysoký krevní tlak): Arifon Retard pomáhá snižovat krevní tlak zvýšením vylučování sodíku a vody z těla močovými cestami. To pomáhá snižovat tlak v cévách a snižuje zátěž srdce.
• Edém: Indapamid má diuretický účinek, který pomáhá snižovat edémy spojené se zadržováním tekutin v těle.
• Srdeční selhání: Lék lze použít k léčbě srdečního selhání, zejména pokud je spojeno s hypertenzí nebo edémy.

Formulář vydání

„Arifon retard“ je obvykle dostupný ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním. Takové tablety jsou speciálně navrženy tak, aby po užití postupně uvolňovaly účinnou látku po dlouhou dobu. To umožňuje udržovat stabilní hladinu léčiva v těle a zajistit jeho terapeutický účinek po dlouhou dobu.

Farmakodynamika

• Diuréza: Indapamid zvyšuje vylučování sodíku a vody z těla stimulací tvorby moči. To má za následek snížení objemu cirkulující krve a snížení krevního tlaku.
• Uvolnění cév: Indapamid je schopen rozšiřovat cévy, což zlepšuje prokrvení tkání a snižuje odpor průtoku krve. To také pomáhá snižovat krevní tlak.
• Zlepšení reakce arteriálních cév na vazokonstrikční faktory: Indapamid může snižovat citlivost tepen na vazokonstrikční látky, jako je angiotenzin II, což pomáhá snižovat krevní tlak.

Farmakokinetika

• Absorpce: Po podání tablety se indapamid rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Distribuce: Indapamid je dobře distribuován v celém těle, včetně cévního řečiště, ledvin a kůže.
• Metabolismus: Indapamid se metabolizuje v játrech za vzniku metabolitů, které mají také diuretický účinek.
• Vylučování: Indapamid a jeho metabolity se vylučují primárně ledvinami.
• Poločas rozpadu: Poločas rozpadu indapamidu v těle je přibližně 14-18 hodin. To umožňuje použití přípravku "Arifon retard" ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním k zajištění stabilního terapeutického účinku po dlouhou dobu.

Dávkování a aplikace

Pro léčbu hypertenze:

• Počáteční dávka je obvykle 1,5 mg denně, užívaná v jedné dávce ráno před jídlem. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2,5 mg denně.
• Maximální doporučená denní dávka je obvykle 5 mg.

Pro léčbu edému:

• Obvyklá počáteční dávka je 2,5 mg denně, užívaná v jedné dávce ráno před jídlem. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 5 mg denně.

Lék by se měl užívat celý a zapíjet dostatečným množstvím vody. Tablety nedělte ani nedrťte.

Používejte Arifona retard během těhotenství

• Použití po porodu:

  • Studie ukázala, že indapamid může být účinný a bezpečný při léčbě poporodní hypertenze. Studie zahrnovala ženy s poporodní hypertenzí a nezjistila žádné významné rozdíly v hladinách krevního tlaku mezi skupinami užívajícími indapamid a methyldopu. Indapamid však vykazoval významné snížení tělesné hmotnosti, mikroalbuminurie a indexu hmotnosti levé komory, což může být užitečné pro kardiovaskulární prevenci (Gaisin a kol., 2013).

• Farmakokinetika a bezpečnost:

  • Studie ukazují, že indapamid je bezpečný a účinný při snižování krevního tlaku u pacientů s normální funkcí ledvin a u pacientů s různým stupněm selhání ledvin. Nehromadí se v krvi pacientů s poruchou funkce ledvin a není dialyzovatelný, což naznačuje jeho potenciální bezpečnost u těchto stavů (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Vliv na myometrium:

  • Experimentální studie ukázala, že indapamid může ovlivnit elektrické a mechanické vlastnosti myometria u březích potkanů, a to snížením amplitudy a frekvence kontrakcí, což může naznačovat jeho vliv na hladký sval dělohy (Mironneau a kol., 1986).

Kontraindikace

• Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na indapamid nebo na kteroukoli složku léku by se měli jeho užívání vyvarovat.
• Závažné selhání ledvin: Přípravek „Arifon retard“ se může v případě selhání ledvin hromadit v těle, proto může být jeho použití u těžkých forem selhání ledvin kontraindikováno.
• Závažná jaterní dysfunkce: V případě závažné jaterní dysfunkce, zejména v případě jaterní cirhózy, může být užívání přípravku "Arifon retard" nežádoucí z důvodu možného narušení metabolismu a eliminace léčiva.
• Hypokalemie: Indapamid, stejně jako jiná diuretika, může podporovat ztrátu draslíku, takže jeho použití u pacientů s existující hypokalemií může být nežádoucí.
• Syndrom kompartmentu močového měchýře: Vzhledem k diuretickým účinkům indapamidu může být jeho použití u syndromu kompartmentu močového měchýře kontraindikováno.
• Těhotenství a kojení: Užívání přípravku "Arifon retard" může být během těhotenství a kojení kontraindikováno, pokud přínosy jeho užívání nepřevažují nad potenciálními riziky pro plod nebo dítě.

Vedlejší efekty Arifona retard

• Hypokalemie: Ztráta draslíku může vést k různým příznakům, jako je svalová slabost, abnormální srdeční rytmus a dokonce i arytmie.
• Hyperkalemie: Ačkoli indapamid primárně způsobuje ztrátu draslíku, ve vzácných případech může také způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi.
• Hyponatrémie: Nízké hladiny sodíku v krvi mohou způsobit podrážděnost, bolesti hlavy, záchvaty, ospalost a další příznaky.
• Hyperurikémie: Hladina kyseliny močové v krvi se může zvýšit, což může u citlivých jedinců vést k záchvatům dny.
• Hypotenze: Nízký krevní tlak může vést k závratím, slabosti a mdlobám.
• Sucho v ústech: Toto je poměrně častý nežádoucí účinek.
• Bolest břicha: Můžete pociťovat nepříjemné pocity nebo bolest v oblasti břicha.
• Bolest na hrudi: Tento nežádoucí účinek může souviset s funkcí srdce.
• Svalové křeče: Mohou se objevit křeče různé lokalizace.
• Ospalost nebo nespavost: Jako vedlejší účinek se mohou vyskytnout i změny v ospalosti.

Předávkovat

Předávkování přípravkem "Arifon retard" může vést ke zvýšení nežádoucích účinků, jako je závažná ztráta draslíku, hyperkalemie, hypotenze, arteriální hypotenze, možná synkopa (mdloby) a další kardiovaskulární komplikace.

Interakce s jinými léky

• Léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi: Léky jako spironolakton, eplerenon, stejně jako draselné soli a draslík šetřící diuretika mohou zesílit účinek indapamidu a vést k hyperkalemii.
• Léky, které snižují hladinu draslíku v krvi: Léky jako thiazidová diuretika, Lactix, amfotericin B a některé léky používané k léčbě astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (kortikosteroidy) mohou při užívání s indapamidem zvýšit ztrátu draslíku.
• Léky zvyšující krevní tlak: Kombinace indapamidu s jinými léky používanými k léčbě hypertenze, jako jsou beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a antagonisté receptoru pro angiotenzin II, může vést ke zvýšení hypotenzního účinku.
• Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: Při současném užívání s léky ovlivňujícími kardiovaskulární systém (např. digoxin, antiarytmika) může být jejich účinek zesílen nebo zeslaben.
• Nefrotoxické léky: Pokud se indapamid užívá současně s léky, které mají toxický účinek na ledviny (například některá antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivé léky), může se jejich negativní účinek na ledviny zvýšit.
• Léky ovlivňující hladinu glukózy a lipidů v krvi: Indapamid může zvýšit hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, proto při současném užívání s antihyperglikemickými léky a léky snižujícími hladinu lipidů může být nutná úprava dávkování.