Ascaridóza u dětí

Ascariasis je invaze kruhově červené skvrny. To může mít nejprve formu alergického onemocnění s horečkou, kožními erupcemi, "těkavými" eozinofilními infiltracemi v plicích, hypereozinofilii krve; v chronické fázi je askarias obvykle doprovázena mírnou bolestí břicha, dyspepsií, někdy astenií.

Kód ICD-10

• Askeridóza s střevními komplikacemi.
• 877,8 Askaridóza s dalšími komplikacemi.
• 877,9 Ascorbidový olej.

Epidemiologie

Ascariasis je obyčejný ve všech klimatických zónách světa, s výjimkou permafrost, vysočiny, pouště. Nejvíce postiženou populací jsou zóny vlhkého tropického a subtropického podnebí.

Ascaridóza je označována jako geogelmintóza. Vejce, která se oddělí od výkalů, spadají do půdy v závislosti na okolní teplotě, vlhkosti a provzdušňování, dozrávají během 2-3 týdnů. Infekce nastává při použití zeleniny, ovoce, pitné vody, kontaminovaného vaječného parazita. Vejce ascarid jsou citlivé na vysoké teploty, vysychání; v mokré půdě může zůstat životaschopný až 6 let. Přenos ascaridózy v prostřední zóně probíhá od dubna do října, v tropické klimatické zóně - po celý rok. Nejvíce postižené ascaridózou jsou děti ve věku 5-10 let v důsledku aktivity, špatně vyvinutých hygienických schopností a nedostatečné imunity vůči invazi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčina ascaridózy

Ascaris - velký červený vřetenovitý, světle růžový. Samice jsou dlouhé 25-40 cm, zadní konec těla je rovný, špičatý, muž má délku 15-20 cm, chvostový konec háčky na břišní straně. Tělo helminthu je pokryto tlustou křížící se skříní. Žena se nachází v lumen střeva více než 200 tisíc oplodněných a neoplodněných vajíček denně. Vejce se vylučují výkaly do životního prostředí. Očekávaná délka života je asi 1 rok.

Co způsobuje ascariasis?

Symptomy asaridózy

Inkubační doba s ascariázou je 2-3 týdny. U invaze s nízkou intenzitou je počáteční stadium onemocnění subklinické. Pro děti předškolního a mladšího školního věku akutní fázi nemoci se obvykle projevuje vysokou horečkou, nebo low-horečku, exsudativní kožní vyrážky, a někdy i bolest kolem břicha, nevolnost, židle poruchy. Většina označit plicní syndrom v suché nebo mokré kašle s rozvojem „těkavý“ infiltruje alespoň - pneumonických lézí, eosinofily v periferní krvi až o 20-40% na leukocytóza 12-15 x 10 ⁹ / l. Zvlášť, když masivní invaze, kromě pneumonie a plicní může vyvinout granulomatózní hepatitida s hepatosplenomegalií, mírné žloutenka, zvýšení sérových transamináz, alkalické fosfatázy, bilirubinu, všechny frakce globuliny a posouvá indikátory sediment vzorky. Není vyloučeno, srdeční onemocnění s tachykardie, neznělé srdce tóny známky degenerativních změn v myokardu.

Symptomy asaridózy

Diagnostika ascaridózy

Diagnóza v akutním stádiu je stanovena na základě epidemiologické historii, klinické horečnatým onemocněním s kožní, plicní syndrom, hypereosinofilie, přechodné dyspeptické jevů. Pro potvrzení diagnózy provedeno sérologické studie askaridoznym diagnosticum (IHA, IFA), které poskytuje pozitivní výsledky v 2-3 týdny po infekci. Odhalit larvy v hlenu zřídka úspěšné, ale na vědomí, přirozeně velké množství eosinofilů, někdy viditelné Charcot-leydenské krystaly. 2-2,5 měsíce po infekci, diagnóza askarióza potvrdit objev parazita vajíček ve výkalech. Vejce ascaridů o rozměrech 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovál, s dual-shell, které oplodněného vajíčka jsou obvykle obklopeny pláštěm vroubkovaným bílkovin pigmentové střevní obsah ve žluté nebo nahnědlé barvy. Neoplodněný vejce nepravidelné, kulového nebo trojúhelníkový tvar, zřídka obklopen proteinovým obalem, naplněné velkými nepravidelně tvarovaných těles žluté. Aplikujte metodu Kato a metodu obohacení - ethera-formalin. V současnosti se vyvíjejí neinvazivní metody detekce ascaridových antigenů ve stolici, moči a sputu.

[7], [8], [9], [10], [11]

Léčba ascariózy

V akutním stadiu ascariázy se léčba provádí s antihistaminikami. Uvnitř, v případě závažného onemocnění při parenterálním podání roztoků chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, kyselina askorbová. Na larválním stadiu škrkavkám působí derivát thiazolyl-benzimidazol-mintezol (thiabendazol) v dávce 25 mg / kg za den ve 3 hodiny po jídle po dobu 5 dnů. Léčba může způsobit nárůst alergických jevů, a proto musí být provedena v nemocnici proti desenzibilizující léčbě až do jmenování glukokortikoidů v mírných dávkách po dobu 5-7 dnů.

Léčba ascariózy

Profylaxe asaridózy

Skládá se především z rozvoje hygienických dovedností u dětí: mytí rukou po použití toalety, před jídlem, používání pouze pečlivě omyté ovoce a zeleniny, vařené vody. Ochrana životního prostředí před kontaminací ascarisem se dosáhne neutralizací odpadních vod za pomoci usazování nádrží a filtrací, chlorací a filtrací vody z vodovodu. Na venkově je správné a včasné čištění žumpa s prevencí splašků do vodních zdrojů, využití výkalů pro hnojení sadů a zahrad pouze po 4 letech kompostování má velký význam.