Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice (v lékařské literatuře - atrofická gastritida) - druh chronické gastritidy, která se projevuje v progresivních patologické změny žaludeční sliznice a ztráty žláz, které produkují žaludeční šťávy.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že se připisuje prekancerózním onemocněním, takže hlavním cílem léčby je zabránit atrofickým změnám.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny atrofie žaludeční sliznice

V převážné většině případů se atrofie žaludeční sliznice objevuje u lidí ve stáří jako důsledek bakteriální gastritidy. Příčinným faktorem tohoto druhu je bakterie Helicobacter pylori. Avšak nalezení infekce je jedinou možnou příčinou chybného, protože jsou známy případy atrofické gastritidy bez vazby na bakteriální a v důsledku toho autoimunitní mechanismy. Tato forma se nazývá autoimunitní atrofická gastritida. Příčinou atrofie žaludeční sliznice je v tomto případě chybný patologický vývoj autoimunitních těl proti zdravým buňkám sliznice pacienta. Deformace z nich pocházejí, atrofie vlastních žláz, hypochlorhydria - snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové nebo achlorhydria - jeho úplná absence v žaludeční šťávě.

Existuje spektrum faktorů, které zhoršují stav sliznice a působí v kombinaci. Takovými faktory může být patologický proces, věkové změny v těle a také nevylučuje možná genetická predispozice. Systematické narušení základů zdravé výživy, závislost na alkoholu a dlouhodobé užívání léků, které tvoří gastritidu, například chlorid draselný, nevyhnutelně vyvolávají zhoršení sliznice.

Vědecké důkazy ukazují, že výskyt atrofie žaludeční sliznice je ovlivněn takovými faktory, jako jsou: permanentní nerv prožívá účinky onemocnění endokrinní systém (diabetes, tyreotoxikóza), nedostatek vitaminu B12 a železa, jakož i hypoxie plicní a srdeční selhání.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomy atrofie žaludeční sliznice

V atrofické gastritidy zhoršuje funkce žaludku, což vede příznakem toho lze nazvat disperze syndrom: ztráta chuti k jídlu u pacienta, říhání, s charakteristickou vůni zkažené potravin, výskyt nevolnosti. Pacient je často znepokojen pocity těžkosti v žaludku po jídle, slinění a nepříjemné pachuti v ústech. Při objevující se dysbakterióze doprovázejí klouby, nadýmání a akutní intolerance k kyselým mléčným výrobkům a průjem. Bolestné pocity při atrofii, pokud vznikly, jsou charakterizovány jako tupé, bolestivé, bez hmatatelné lokalizace. Atrofie žaludeční sliznice není charakteristická bolestivosti při palpacích břicha.

Ohnisková atrofie žaludeční sliznice

Nebezpečí fokální atrofie žaludeční sliznice se skrývá v jeho symptomatické projevu není, pokud patologie neotáčí do více nebezpečné formě a zapůsobit na celou oblast žaludeční sliznice. Ohniska mají různé tvary a velikosti, které se nacházejí v různých fázích průběhu onemocnění. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, což dává pozitivní výsledek.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofie žaludku

Antrální část žaludku je jeho distální částí, která smíchá a brousí jídlo a pomalu ji tlačí přes pylorický svěrač. Při normálním provozu dochází k poklesu kyselosti.

Anthralová focální gastritida je typ patologie, při níž dochází ke ztrátě žláz, která je zodpovědná za produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Existuje nedostatek hlenu, který chrání stěny žaludku před vlastní kyselinou, zvyšuje možnost zánětu jiných částí.

Zanedbané onemocnění nese hrozbu přechodu na chronickou formu a reprodukci v žaludku různých bakterií, u nichž je médium s nízkou kyselostí optimální podmínkou pro život. Symptomy se zhoršují, existuje syndrom přetrvávající bolesti. Během chronické atrofie slizniční části antralu se může vyvinout dysbakterióza, pankreatitida a anémie. Kromě toho ignorování nemoci vždy vede k narušení duodena a v důsledku toho k rozvoji duodenitidy a peptického vředu.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mírná atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice podle kritéria závažnosti může být definována jako mírná, středně závažná nebo závažná. Pro mírné atrofie se vyznačuje malým zkrácení hlavních žláz, v jejich zjevné mírné zvýšení počtu dodatečných glandulotsitov, některé parietální glandulotsity nahrazen mukoidní, ale na celé hlavní uložena. Při těžké atrofii jsou rozsáhlá sklerotická pole viditelná v místech, kde má žláza polymorfní buněčný infiltrát. Zbývající žlázy jsou krátké, parietální buňky nahrazeny hlenem. Mírná atrofie je zpravidla přechodným fenoménem: současně se zbývajícími žilkami na pozadí jsou také ty, které jsou reprezentovány pouze dalšími buňkami.

Diagnostika atrofie žaludeční sliznice

Nejdůležitějším úkolem, kterým lékař čelí ve fázi diagnostiky, je diferenciace onemocnění od rakoviny žaludku. To je poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky, které by rozlišovaly rakovinu žaludku od chronické mukózní atrofie.

Základem diagnostiky atrofické gastritidy jsou:

• obecná klinická studie: analýza krve, moči a výkalů. Atrofie žaludeční sliznice, v kombinaci s v ₁₂ -scarce anémie, krevní test může stanovit snížení hladiny hemoglobinu u pacienta;
• Diagnostika infekce Helicobacteria pomocí laboratorních testů: test rychlého řezu, dechový test nebo morfologické metody;
• endoskopické vyšetření - pečlivé vyšetření žaludku, duodena a jícnu pomocí endoskopu;
• histologické vyšetření materiálů získaných během biopsie, - kousky sliznice, aby se zjistil typ patomorfologických změn;
• pH-meter, který vyhodnocuje sekreční funkci žaludku pacienta;
• studium slinivky břišní, jater a žlučníku ultrazvukem (USA), který poskytuje možnost zjistit přítomnost těchto negativních změn, obvykle související atrofii žaludeční sliznice.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Léčba atrofie žaludeční sliznice

Účinnost léčby atrofie žaludeční sliznice závisí na správnosti odpovědi na otázku její příčiny. Koneckonců se může stát jak chronickou gastritidou způsobenou bakterií Helicobacter pylori, tak účinkem autoimunitních mechanismů.

Pro první případ je použitelná eradikační terapie - destrukce bakterií Helicobacter pylori. Před rozhodnutím o volbě léků se provádí denní měření pH. V závislosti na jeho výsledcích lékař předepisuje inhibitory protonové pumpy (při pH nižším než 6) nebo pouze antibiotika (při pH rovnající se 6 nebo více): klarithromycin a amoxicilin. Doba trvání takové léčby obvykle není kratší než sedm dní.

Bez ohledu na příčinu patologie lékař předepisuje léky následujících skupin:

• Náhrady: přírodní žaludeční šťáva - 1 lžíci 3x denně při jídle; Acid-pepsin - 1 tableta 3krát denně, s poloviční sklenicí vody (při rozpuštění ve vodě se vytváří kyselina chlorovodíková); přípravky žaludečních enzymů: pankreatin, festal, panzinorm a další; pokud je přítomna anémie s deficiencí B12, jsou také zahrnuty injekce vitaminu B12;
• stimulanty produkce kyseliny chlorovodíkové. Nejoblíbenější je plantaglucid: díky extraktu listů plantain zvyšuje sekreci, má protizánětlivý a protizánětlivý účinek. Trvá to půl hodiny před jídlem. Příznivý účinek také dává použití minerálních vod, odvar z růžových boků a limonar.

Samovolná medikace atrofie žaludeční sliznice je vysoce kontraindikovaná vzhledem k možnosti dalšího asymptomatického vývoje onemocnění, stejně jako jeho přeměny na peptický vřed nebo rakovinu žaludku. Léky předepsané lékařem by měly být užívány s přísným dodržováním jejich množství a režimu.

Dieta s atrofií žaludeční sliznice

Účelem stravy je odstranit poškození sliznice při žaludečním zpracování potravin. Jako nezávislé terapeutické opatření se dieta nepoužívá, ale hraje důležitou roli v léčbě patologie.

Principy léčebného režimu:

1. Přísné dodržování diety - odmítání výrobků, které poškozují sliznici, a to od pikantní, kyselé, slané, uzených, grilovaných a marinovaných potravin, koření a konzervy. Veškeré potraviny konzumované pacientem musí být vařené, nakrájené a podávány při pokojové teplotě. Tabu je instalován na sýtené nápoje, silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Musí být zcela nahrazeny slabým čajem nebo vývarem z psí růže, kakaa a minerálních vod. Cukrovinky a mléko jsou také vyloučeny. Potraviny pro pacientovou atrofii žaludeční sliznice by měly být konzumovány v malých porcích a často.
2. Fajčiari by měli upřednostňovat svou závislost.
3. Užívání léků, které mají ničivý účinek na žaludeční sliznici (aspirin a ibuprofen), stojí za to zastavit a zdržet se od nich v budoucnu.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Prevence atrofie žaludeční sliznice

Hlavním měřítkem prevence atrofie žaludeční sliznice je včasná léčba gastritidy způsobené infekcí Helicobacter pylori. Důležitou roli v prevenci zdravé výživy, protože podle svých zásad můžete významně snížit riziko atrofie žaludku a jeho následků rakoviny. Zásadní význam má neustálé sledování pacientů s chronickou gastritidou: sledování a nejméně dvakrát ročně endoskopického vyšetření s histologickým hodnocením provedeným biopsií, kusy sliznice.

Prognóza atrofie žaludeční sliznice

Chronická atrofická gastritida v moderní medicíně je rozpoznána jako prekancerózní onemocnění kvůli možným komplikacím způsobeným malignitami. Největší nebezpečí nesou důsledky narušení funkce tvorby kyselin žaludku pacienta, protože se snižuje protinádorová ochrana sliznice, dochází k optimálním podmínkám škodlivých účinků karcinogenů. Pouze včasná diagnóza a léčba účinnými metodami atrofie žaludeční sliznice poskytuje příznivou prognózu a zabraňuje rozvoj onkologických změn.