Gastroenterolog

Druh terapeutické péče o nemoci trávicího traktu se nazývá gastroenterologie.

Podle statistik se počet diagnostikovaných patologií orgánů gastrointestinálního systému zvyšuje o 10-15% ročně. To je způsobeno různými faktory, ale hlavními jsou: 

• nedodržování pravidel racionální výživy, 
• extrémně nízká kvalita pitné vody a spotřebovaných výrobků, 
• problémy životního prostředí, 
• stres 
• sedavý životní styl.

V tomto smyslu včasný přístup ke správnému specialistovi významně snižuje riziko možných komplikací, obnovuje funkci trávení a tím i kvalitu života obecně. Je-li člověk najde známky a příznaky nevolnosti v žaludku, střev, jater, žlučníku nebo slinivky břišní často hledá pomoc terapeuta, který po předběžném přezkoumání a šetření dává směr ke specialistovi, gastroenterologa.

[1], [2], [3]

Kdo je gastroenterolog?

Specialista, který diagnostikuje, diagnostikuje, léčí nemoci gastrointestinálního systému, je gastroenterolog. Tímto způsobem by bylo nutné formulovat směr této specializace podle řeckých zdrojů - hledač, enteron, loga, což doslova znamená žaludek, střeva a učení. Každoročně se však doplňují informace o patologických stavech v různých částech trávicího ústrojí, onemocnění jsou hlouběji studována, takže změny začaly ve specializaci - přidávání kontrolovaných orgánů a rozdělení do úzkých oblastí: 

• Hepatologové
• Pancreatologové.
• Abdominální chirurgové.
• Proktologové

Proto zodpovězení otázky, kdo je gastroenterolog, musíte zvážit všechny možné specializace tohoto lékaře. V souladu s tím musí gastroenterolog musí kromě základního výcviku na vyšší zdravotnické instituci absolvovat pokročilé postgraduální školení v klinickém pobytu a v důsledku toho získat takové znalosti a dovednosti: 

• Klinické symptomy, patogeneze vývoje a prognózy hlavních patologií trávicího systému.
• Semiotika, diagnostika onemocnění všech orgánů zažívacího traktu.
• Základní ustanovení pro léčbu a prevenci chorob trávicího traktu.
• Vyšetření, palpace, auskultace, perkuse, břišní punkce.
• Příprava pacienta k vyšetření (RTG žaludku, střev, žlučníku).
• Provádění nebo dohled nad procesem endoskopických vyšetření - FGDS, kolonoskopie, laparoskopie, sigmoidoskopie, jakož i odpovídající vyhodnocení výsledků.
• Schopnost správně posoudit výsledky ultrazvukových studií jater, pankreatu.
• Schopnost vyhodnotit výsledky počítačové tomografie všech orgánů břišní oblasti.
• Schopnost správně analyzovat a vyhodnocovat výsledky laboratorních studií - biochemický krevní test, koprogram, PH-metry, frakční studie žaludeční šťávy.
• Znalost kritérií indikací nebo kontraindikace k chirurgickému zákroku.
• Schopnost stanovit taktiku a strategii léčby odhalené patologie.
• Znalost základů fyzioterapie, masáže, cvičení.
• Znalost základů terapeutické výživy, dietoterapie.
• Základní kritéria pro určení potřeby ošetření sanatoria.
• Obecné otázky prevence onemocnění zažívacího traktu.
• Schopnost správně připravit příslušnou lékařskou dokumentaci.

Shrnutí, můžete říci, kdo je gastroenterolog. Je vysoce kvalifikovaným odborníkem s hlubokými, rozsáhlými znalostmi a praktickými dovednostmi v diagnostice, léčbě a prevenci téměř všech onemocnění souvisejících s trávením.

Kdy mám jít k gastroenterologovi?

Problémy onemocnění trávicího ústrojí, orgánů trávicího systému mají stejnou starou historii jako první potravu, kterou naši předkové dali. Bohužel dnešní patologie trávicího systému jsou druhým nejpočetnějším ze všech onemocnění lidstva. Otázka, kdy kontaktovat gastroenterologa, je proto nesmírně důležitá a relevantní. Jakékoli potíže nebo bolest, jako je pálení žáhy, kolika, zácpa, křeče nebo plynatost, by měly být důvodem pro poradenství nebo projít vyšetřením.

V rámci problému onemocnění trávicího ústrojí je nejdůležitějším úkolem, který se přímo týká samotného pacienta, nechat patologický proces projít do chronické formy. Mnoho lékařů je přesvědčeno, že většinu nemoci GI lze léčit poměrně rychle a úspěšně, pokud jsou zjištěny v nejranějším stádiu. A chronické patologie jsou extrémně těžké kontrolovat a často vedou k exacerbacím až k těm, kteří potřebují operaci.

Takže, kdy, u jakých příznaků byste měli přijít s gastroenterologistou? 

• Pokud bolest v břiše není individuální, trvá více než jeden den nebo se opakuje pravidelně.
• Pokud nepohodlí trávicího systému naruší celkový rytmus života, narušuje práci.
• Pokud ztratíte vaši chuť k jídlu.
• Pokud se hmotnost začne snižovat nebo zvyšovat.
• S některými příznaky doprovázenými nevolností nebo zvracením. Neodborné zvracení vyžaduje naléhavou péči.
• Pokud je bolest v břichu doprovázena zvýšením teploty.
• S nezdravým průjemem (nouzová léčba).
• Zácpa.
• Konstantní pálení žáhy.
• Pokud se bolest břicha vyskytuje v noci, je akutní, nesnesitelná.
• Pokud je v anamnéze již onemocnění spojené s gastrointestinálním traktem.
• Pokud jste utrpěli katarální operaci.
• Pokud bolest v zažívacích orgánech nastane po užívání určitých léků.
• Pokud máte diabetes v anamnéze.

Kromě toho je důvod, proč dostat lékařskou péči ohrožují stav „akutní břicho“, kdy bolest je nesnesitelná, doprovázený poklesem krevního tlaku, srdeční frekvence, bušení srdce, nevolnost, mdloby.

Jaké testy mám vzít, když se obrátím na gastroenterologa?

První návštěvu lékaře mohou doprovázet určitá pravidla a požadavky. Nejčastěji se pacient dostane k gastroenterologovi ve směru k terapeuti, který udává seznam nejpoužívanějších laboratorních testů, další diagnostická opatření jsou určena úzkým specialistou.

Chcete-li se podívat na specialistu, musíte jít s kartou a výsledky předchozích studií, pokud byly provedeny. Před konzultací bude nutné "obnovit"

Krevní chemie (studium ALT, AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu, lipáza, pankreatické amylázy, GGT), ani přebytek se coprogram a fekální bakterie přerůstání. Často terapeut předepisuje ultrazvuk břišní dutiny, stejně jako EGD

Podrobnější seznam ukazatelů, které pomohou lékaři přesněji stanovit diagnózu trávicího systému: 

• ALAT - alaninaminotransferáza.
• Amyláza.
• Lipaza.
• Cholinesteráza.
• Alkalická fosfatáza.
• Inhibitor proteázy je alfa-1-antitrypsin.
• Reaktivní bílkovina akutní fáze, glykoprotein AGP - alfa 1.
• Buněčný enzym AST - aspartátaminotransferázy.
• Bilirubin je běžný, přímý protein, stejně jako albumin, běžný protein.
• Aminokyselinový enzym, GGT - gamma glutamyltransferáza.
• Markery virů hepatitidy.
• PTV - protrombinový čas a PTI - protrombinový index.
• Proteinové frakce - proteinogram.
• Koprogram o definici latentního krvácení.
• Analýza výkalů pro helminthiázu.
• Test na Helicobacter, krev pro protilátky proti Helycobacter.
• Test FED pro potravinovou intoleranci.
• Rentgenová kontrastní studie gastrointestinálního traktu.
• Kolonoskopie.
• enteroskopii.
• Stanovení pH žaludeční šťávy.

Jaké diagnostické metody používá gastroenterolog?

Moderní gastroenterologie diagnostika zahrnuje použití všech nejnovějším vývoji v této oblasti, ale zůstávají důležité a relevantní a je již dobře známo, osvědčené typy výzkumů - ultrazvuk, EGD, laparoskopie a sigmoidoscopy různé radiologické metody výzkumu. To vše spolu s klasickými laboratorními testy umožňují rychle a přesně určit etiologie a patogenetické mechanismy chorob.

Kromě toho existuje také klasická schéma, která zahrnuje takové fáze průzkumu: 

• Konverzace s pacientem a objasnění anamnestických informací, zejména symptomů, klinických projevů onemocnění.
• Vyšetření pacienta - vyšetření jazyka, palpace a perkuse břicha.
• V případě potřeby je možné provést rektální vyšetření.

Dále se podílejí instrumentální typy vyšetření, které hrají důležitou roli v integrované diagnostické strategii. Hlavní metody diagnostiky onemocnění trávicího systému: 

1. Rentgen je kontrastní studie stavu jícnu, žaludku, malého a tlustého střeva, duodena.
2. Endoskopie - vyšetření pomocí sondy jícnu, žaludku, dvanáctníku a tlustého střeva.
3. Ultrazvuk je sonografie, která určuje velikost, tvar, strukturu a lokalizaci břišních orgánů. Také ultrazvuk detekuje nádory - cysty, nádory, kameny a různé cévní onemocnění, určuje stav potrubí.
4. Elektrografické metody.
5. Elektrometrické metody.

Elektrografie a elektrometrie umožňují vyhodnotit funkce trávicího systému: 

• Elektrogastrografie - registrace biologických potenciálů žaludku.
• Elektrointestinografie je hodnocením biopotenciálu funkce střev.
• Rheografie - registrace tkáňové odolnosti proti proudu.
• Radiotelemetrie je hodnocení fyziologické aktivity zažívacího traktu.
• Phonogastrografie a fonointestinografie - hodnocení motorické evakuační činnosti střev (zaznamenávají se zvuky).

Také v posledních letech se běžně používá počítačové tomografie, která umožňuje získat vizuální obraz tkáně na téměř libovolné hloubky a vrstvené, multidimenzionální. Lékař má tak možnost zhodnotit tkáňové struktury, jejich hustotu, integritu a další charakteristiky orgánů. CT je určena ke studiu stavu jater, sleziny, žlučníku, vaskulárního systému břišní oblasti.

Volba diagnostických druhů spojených s funkcí onemocnění, povaha jeho průběhu, z nichž každá metoda má své vlastní hranice a informační obsah nemůže být použit jako nezávislý, monosposob průzkumu.

Co dělá gastroenterolog?

Někdy se gastroenterolog jmenuje zkráceně - gastrolog, což není zcela pravda, protože se věnuje nejen žaludečním onemocněním - gastritidě a dalším patologickým stavům. To je jen část mnoha úkolů, které jsou v kompetenci gastroenterologu.

Co dělá gastroenterolog? Odpověď je jednoduchá a komplexní - všechny nemoci související s trávením. Trávení je komplexní, vzájemně provázaný proces, který zpracovává příchozí potraviny v těle, aby získal potřebnou lidskou energii. Všechny potraviny procházejí vícestupňovým procesem zpracování, pod vlivem enzymů se rozdělí do nezbytných a nepotřebných kategorií a pak se vstřebávají do krve a lymfy. Z jícnu stavu sliznice žaludku, dvanáctníku, žlučníku a žlučových cest ze slinivky závisí na prakticky všechny lidské zdraví. Kromě toho je důležitá jaterní funkce, která čistí krevní produkty z intoxikačních produktů a podílí se na mnoha dalších metabolických procesech. Proto je spíše obtížné odpovědět konkrétně na to, co dělá gastroenterolog, vše závisí na tom, který orgán, systém, selhání. Moderní gastroenterologie má dlouhou cestu, od doby Hippocrates a Galen se i nadále intenzivně rozvíjí, a proto rozsah gastroenterologu je velmi široký. V tomto ohledu se stalo důležité rozdělení specializace do užších oblastí, které činí lékařskou práci naléhavější a včasnější: 

• Gastroenterologist - nemoci gastrointestinálního traktu.
• Hepatologist - léčba jater a žlučových cest (žlučník a kanály).
• Proktolog, koloproktoložka - onemocnění konečníku (konečníku) a anorektální oblasti.
• Abdominální chirurg - operační léčba patologických stavů, traumatické poranění všech orgánů břišní dutiny.

Tak gastroenterolog diagnostikuje a léčí vše, co je obsaženo v seznamu orgánů trávicího systému: 

• Ezofág.
• Žaludek.
• Tenké střevo, dvanáctník.
• Tlusté střevo.
• Žlučník a žlučovody.
• Játra.
• Pankreasu.

Jaké choroby zachází gastroenterolog?

Nejčastěji se počáteční příjem provádět pouze lékař, gastroenterologie, pokud se ukáže, že potřebujeme cílevědomý diagnostiku a terapii ostření, pacient může být označován hepatologem nebo proktologa, špičaté, havarijní stavy vyžadují delší operaci pomocí operaci břicha.

Takže, jaké choroby zachází gastroenterolog? Seznam je velmi velký, poskytujeme hlavní podmínky, patologie, které vyžadují diagnózu a terapii: 

• Všechny typy gastritidy, bez ohledu na povahu průběhu onemocnění, akutní nebo chronické: 
  • Hemoragická gastritida s erozemi krvácení.
  • Atrofická gastritida.
  • Povrchová gastritida.
  • Gastritida - zvýšená kyselost.
  • Gastritida - snížená acidita.
  • Hypertrofická gastritida.
• Diafragmatická kýla: 
  • Posuvné kýly.
  • Paraezofageální kýla.
• Aukce.
• YABZH - peptický vřed žaludku a dvanácterníku.
• Gatekeeperův obléhání
• Všechny typy divertikulózy: 
  • Vrozené divertikuly - Meckelův divertikulum (ileum) nebo lokalizované v jiné zóně.
  • Získaná divertikulóza střeva - patologie střev, střevní poranění, falešná divertikulóza, pravý divertikul.
• IBS je syndrom dráždivého střeva.
• Crohnova choroba s různou lokalizací.
• Dysbacteriosis.
• Refluxní ezofagitida.
• Rakovina žaludku - všeho druhu.
• Pooperační stavy (operovaný žaludek).
• Aganglióza je Hirschsprungova choroba.
• Novotvary (cysty), pankreasové kameny.
• Syfilitické léze střeva.
• Tuberkulóza střeva.
• Hypoglykemický syndrom.
• Progresivní enteritida, celiakie (choroba lepku), sprue, Whippleova choroba.
• Dyskineze střeva různých etiologií.
• Syndrom funkční malabsorpce.
• Karcinoid gastrointestinálního traktu.
• Aspergilóza gastrointestinálního traktu.
• Mykóza zažívacího traktu.
• Všechny druhy pankreatitidy.
• Cystická fibróza.
• Klinické stavy akutního břicha - zánět přílohy, peritonitida, perforace vředu a tak dále.
• Infekční mononukleóza, toxoplazmóza.

Co léčí hepatologa?

• Všechny druhy hepatitidy.
• Mastná degenerace jater.
• Cirhóza.
• Rakovina jater.
• Onemocnění žlučníku.
• Cévní onemocnění žlučníku a jater, včetně metabolických změn.
• Všechny druhy cholecystitidy.
• Všechny druhy cholangitidy.
• Onkologie žlučového systému.
• Dyskineze žlučových cest.
• Ascites.

Jakým onemocněním ošetřuje gastroenterologista-proktolog? 

• Zácpa je spastická, atonická.
• Hemoroidy.
• Všechny druhy proctitis, včetně paraproktitidy.
• Trhliny v análním průchodu.
• Condylomatóza konečníku a anorektální oblasti.
• Krypta.
• Kolitida.
• Fistuly - rektovaginální, fistula konečníku.
• Polypy.
• Epiteliální kokcygeální průchod.
• Nádory.

Je zřejmé, že seznam onemocnění, které se dostanou do oblasti gastroenterologie, je skvělý a není možné jej plně poskytnout v rámci tohoto článku. To opět podtrhuje význam a multi-vektorovou povahu práce gastroenterology.

Poradenství gastroenterologu

První věc, kterou gastroenterologové doporučují téměř všem pacientům, je upravit dietu a dietu. Z toho, co vstoupí do těla ve formě jídla, závisí nejen stav žaludku a střev, ale také normální fungování jater a celého žlučového systému (žlučník, jeho kanály).

Pokud člověk i nadále konzumuje mastné, kořeněné, vysoce kalorické potraviny, léčba, ať už je složitá, nemusí, nevyvolá správný výsledek. Proto se základní rady gastroenterologu týkají především těchto momentů: 

• Sortiment a strava. Vylučte těžké jídlo, jděte částečně, možná podle předepsané stravy (dietní dávky pro Pevznera).
• Ovládání tělesné hmotnosti. Jak obezita, tak podvýživa významně snižují aktivitu trávicího systému. Tělesná hmotnost musí odpovídat obecně uznávaným zdravotním normám. (BMI).
• Odmítnutí špatných návyků. Nadměrná touha po alkoholických nápojích ani kouření nepřispívá k normálnímu fungování trávicího traktu. Asi 85% onemocnění jater je spojeno s konzumací alkoholu, kouřením - přímou cestou k YaBZ (peptický vřed).
• Odmítnutí od nekontrolovaného příjmu léků, od samošetření. Dovolená mnoha léků, tzv. "Lidových" léků, která se uskutečňují přes pult, často vede buď k chronickému patologickému procesu, nebo k hrozivým komplikacím. Zvláště se týká takové oblíbené metody jako je čištění jater. Více než 45% lidí, kteří riskují čištění jater bez předběžného vyšetření a konzultace s lékařem, se dostanou na operační stůl v souvislosti s obstrukcí žlučovodu.
• Dodržování všech lékařských doporučení iv období, kdy se akutní bolesti, exacerbace zastaví. Léčba by měla být ukončena, pak existuje možnost snížit riziko recidivy, a také se úplně zbavit této nemoci.
• Provádějte pravidelné kontroly, které by měly být komplexní a měly by zahrnovat návštěvu gastroenterology.

Nemoci trávicího ústrojí jsou onemocnění, která jsou známa každé druhé osobě, nejčastěji tyto stavy přecházejí do chronické formy a jsou kombinovány s jinými patologiemi. K prevenci a prevenci dysfunkce trávicího systému je společný úkol jak pro lékaře, tak pro pacienta. Gastroenterolog může pomoci kvalitním a vysoce kvalitním způsobem, pokud se s ním osobně poradí s prvními příznaky. Pak bude diagnóza přesná, léčba účinná a obnovení funkcí trávicího systému pomůže plně zažít chuť zdravého životního stylu.