Lékařský expert článku
Nové publikace
Bakterioskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bakteriální vyšetření pleurální tekutiny zahrnuje zbarvení nátěrů podle Tsil-Nielsena. Vzhled pleurální tekutiny tuberkulózního bacilu je nejspolehlivějším znakem pleurální tuberkulózy. Mykobakterie v tuberkulárních pleuritách jsou relativně vzácné v exsudátu. Pokud existuje podezření na tuberkulózní proces v pohrudnici, ale s negativním bakterioskopickým vyšetřením, je nutné bakteriologické vyšetření pleurální tekutiny na mycobacterium tuberculosis.
Detekce tuberkulózního bacilu v kapalině z perikardu je nejspolehlivějším příznakem tuberkulózy perikardu. Tuberkulózní mykobakterie s tuberkulární perikarditidou se nacházejí v exsudátu relativně zřídka.
Mikroskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu - to je poměrně jednoduchý, ale účinný způsob tuberkulózy, jakož i anaerobních nebo aerobních bakterií s mikroskopem různých modifikací. Jako každá jiná studie tekutin serózních dutin, bakterioskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu pomáhá řešit tyto problémy:
- Definice hlavního patologického činitele;
- Vyloučení určité skupiny mykobakterií;
- Posouzení stupně infekce bakteriemi serózního prostředí.
Dále bacterioscopy někdy má zásadní význam pro diagnózu závažných patologických stavů, kdy se propíchnutí materiál (Takto připravený materiál pro testy), perikardiální výpotek nebo pleurální nález gonokoky, pneumokoky a jiné bakterie tohoto druhu, anaerobní mikroorganismy tuberkulóza bacily. Včasná identifikace typu původce pomáhá objasnit, proč dát přesnější diagnózu, a proto zahájit účinnou léčbu.
Bakteriologické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu se provádí podle způsobu nátěru materiálu - skvrny nebo usazeniny kapalin. V bakterioskopii pleurálního materiálu, také pro studium perikardiální tekutiny, se často používá metoda barvení metodou Tsily-Nielsen. Tato metoda se nazývá přímá, protože nevyžaduje, aby byl materiál homogenní konzistence (homogenizace) a jakákoli jiná úprava. Bakterioskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu jako mikroskopie materiálu existuje již více než století. Bakterioskopie umožňuje rychle a rychle rozpoznat všechny typy aerobních bakterií (mikroorganismy, které se množí pouze za přítomnosti kyslíku), stejně jako ty, které zemřou ve vzduchu - anaerobní.
Také bakterioskopické analýzy určují všechny acidorezistentní mikroorganismy - mykobakterie, zkratkují se také kvůli stručnosti - KUB (acid-fast bacteria).
[Jak se provádí bakterioskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu?
Bakterioskopie se provádí pomocí speciálního mikroskopu, který ukazuje mikroorganismy obarvené karbolovým barvivem. Všechny výsledky budou vyjádřeny kvantitativně.
KUB, tj. Bakterie, které detekují bakterioskopii, se liší od svých "bratrů" tím, že jejich buněčná stěna může rychle vzít barvu média a udržet ji. To se vysvětluje vysokým obsahem lipidů v buněčné membráně mikroorganismů. Bakterie absorbují adsorbovaný karbolický fuchsin a jsou tak intenzivní, že barvu nelze odstranit ani z alkoholu, ani z kyselin. Barevné bakterie jsou následně ošetřeny methylthioniniumchloridem - methylenovou modří. Pod mikroskopem jsou bakterie viditelné jako červené prodloužené tyčinky na pozadí modré. Metoda, nazvaná pro své vývojáře - Tsilya-Nielsen, je přes svou jednoduchost velmi specifická a efektivní. Nicméně je třeba mít na paměti, že taková technika je méně orientační než kulturní metody, navíc nejsou všechny materiály vhodné pro výzkum Tsilyu-Nielsena.
Od konce minulého století, přesněji od roku 1989, mnoho laboratoří používá dokonalější a nejúčinnější metodu bakterioskopie. Bakteriologické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu se často provádí pomocí fluorescenční mikroskopie. Tato metoda je založena na stejných vlastnostech bakterií, které si pevně udržují barvu. Pro fluorescenční metodu se používají další barviva, která vyvolávají fluorescenci (luminiscenci) bakterií pod ultrafialovým zářením.
Jakákoli plicní patologie, perikarditida vyžaduje důkladnou a podrobnou diagnózu, protože je nutné zjistit etiologii těchto onemocnění a určit přítomnost a druh škodlivých infekcí. Proto bakterioskopické vyšetření pleurální tekutiny a tekutiny v perikardu obvykle zahrnuje použití všech moderních mikroskopických metod a je jednou ze složek obecných diagnostických opatření.