Benemicin

Benemycin je antibiotikum se širokou škálou léčivých účinků. Používá se jako proti tuberkulózní, antibakteriální a protidrogová léčiva.

[1], [2]

Indikace Benemicin

Tento léčivý přípravek je indikován k eliminaci následujících patologií:

• tuberkulóza jakékoli formy;
• lepra (spolu s dapsonem);
• infekční procesy vyvolané působením bakterií citlivých na drogy;
• Brucelóza (v kombinaci s tetracykliny).

Používá se také k prevenci vývoje meningokokové meningitidy u samotných nosičů, stejně jako lidí, kteří s nimi přišli do styku.

Formulář vydání

K dispozici ve formě kapslí. Jedna tužka obsahuje 100 kapslí, v jedné krabici - 1 takový případ tužky.

Farmakodynamika

Účinnou látkou léčiva je rifampicin. Benemitsin používá k odstranění onemocnění, vyvolaná těmito bakteriemi: Koch bacil, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, a navíc, Rickettsia typhi .. Vysoké koncentrace léčiv mohou působit na jednotlivé gramnegativní mikroorganismy. Tento lék je aktivní zejména ve vztahu k antraxu, streptokoky a stafylokoky a Clostridium. Benemycin je také účinný proti gramnegativním koky (jako jsou gonokoky a meningokoky).

Aktivní složka zpomaluje bakteriální RNA polyester, který závisí na DNA.

Rifampicin není povolen k použití v monoterapii, protože v tomto případě se rychle vytvářejí bakterie, které jsou odolné vůči této složce.

[3]

Farmakokinetika

Po požití se rifampicin rychle vstřebává z trávicího traktu (téměř 100%). Je třeba mít na paměti, že pokud je v žaludku žaludek, absorpce LS je výrazně zpomalena.

Maximální koncentrace v krevním séru (po perorálním podání průměrné denní dávky (600 mg)) dosahuje 1,5-2 hodiny a rovná se 6 až 7 μg / ml. Potlačení růstu, stejně jako reprodukce většiny kmenů tyčinky Koch, začíná již při dosažení koncentrace 0,5 μg / ml. Koncentrace léků v krvi trvá přibližně 8-12 hodin.

S proteinem uvnitř plazmy se syntetizuje asi o 75% a poločas rozpadu je 2-5 hodin. Účinná látka prochází dobře do kostní tkáně, lymfatických uzlin, jeskyní, tuberkulózních ložisek a také biologických tekutin. Je také schopen proniknout do placenty a do mateřského mléka. Koncentrace léku v mozkomíšním moku se vyskytuje v případě zánětu mozkových membrán.

Po absorpci rifampicin krve látky proniká portální žíly do jater, a pak se společně s žlučí opět zobrazí v zažívacím traktu, a potom znovu absorbován do krve.

Část účinné látky probíhá v jaterního metabolismu, který je tvořen v průběhu dizatsetilrifampitsin zachování vlastnosti anti-TB, ale je absorbován ve střevě horší. Vylučování se provádí prostřednictvím trávicího kanálu s žlučí v nezměněné podobě. Proto během prvních 3 týdnů léčby (dokud se tělo nereaguje na takový výměnný cyklus) se v krevní plazmě zjistí nárůst transamináz, který nakonec zmizí.

Asi 60% požité látky se vylučuje spolu s výkaly a dalších 30% - společně s močí (nezměněné, stejně jako produkty rozpadu). Malé množství léků se vylučuje slzami a potom s jinými biologickými tekutinami, přičemž jim je přidává oranžová barva.

[4], [5]

Dávkování a aplikace

Lék by měl být spotřebován do půl hodiny před jídlem.

Při léčbě tuberkulózy se léčivo používá v kombinaci s jinými léky proti tuberkulóze (např. Pyrazinamil, ethambutol, streptomycin a izoniazid). Dospělí pacienti s tělesnou hmotností do 50 kg denní dávkou se rovnají 450 mg. Pokud pacient váží více než 50 kg, je předepsán na dávku 600 mg denně. Děti a děti mohou dávat 10 mg / kg denně. Během jednoho dne můžete užít více než 600 mg léku.

Lék s TB formě meningitidy, diseminovanou forma tuberkulózy, tuberkulózy u HIV, jakož i v porážce páteře neurologického trvá alespoň 9 měsíců s denní užívání drog. V tomto případě se při prvním kroku (v průběhu prvních 2 měsíců), lék by měl být podáván v kombinaci s léky, isoniazidu a pyrazinamidu a s nimi etabutolom nebo streptomycin, a zbývajících 7 měsíců - kombinace s isoniazidem.

Léčebný kurs pro plicní tuberkulózu trvá šest měsíců a je prováděn podle jednoho z níže popsaných schémat:

• Během prvních 2 měsíců probíhá standardní léčba - kombinace benemycinu s výše uvedenými čtyřmi léky proti tuberkulóze. Následující 4 měsíce je lék užíván s izoniazidem;
• podle výše uvedeného schématu užívání během prvních 2 měsíců a poté 2-3krát týdně v kombinaci s izoniazidem;
• užívání léků třikrát týdně po dobu 6 měsíců (spolu s pyrazinamidem, izoniazidem a streptomycinem (nebo místo etabutolu)).

Při podávání léků proti tuberkulóze 2-3x týdně by měl být léčebný postup pečlivě sledován lékařem.

Při odstraňování malomocenství Multibacillary typ velikost dávka pro dospělé je 600 mg až 1 st jednou měsíčně (s clofazimin současným podáním (denně 50 mg + 300 mg za měsíc) a dapson (den 100 mg)). Pediatrické dávky Velikost - 10 mg na měsíc, ve spojení s clofazimin (jeden den ve výši 50 mg + 200 mg jednou za měsíc), a kromě toho se dapson (den 1-2 mg / kg). Délka kurzu je 2 roky. 

Při léčbě lepry pausibacillary typu je dávka pro dospělé 600 mg jednou měsíčně (v kombinaci s dapsonem 1-2 mg / kg (dávka 100 mg) jednou denně). U dětí je lék podáván v dávce 10 mg / kg jednou měsíčně (v kombinaci s dapsonem, 1-2 mg / kg denně). Léčebný kurs trvá šest měsíců.

K odstranění infekčních patologií vyvolaných mikroby, které jsou citlivé na léčivo, se také používají další antibakteriální látky. Denní dávka pro dospělé je 0,6-1,2 g a u kojenců a dětí 10-20 mg / kg denně. Lék je třeba užívat dvakrát denně.

Při léčení brucelózy se lék užívá jednou denně (ráno) v dávce 900 mg. Kromě toho je také nutné pít doxycyklin. Délka kurzu je zvolena individuálně, v průměru nejméně 45 dní.

Při prevenci meningokokové meningitidy je nutné užít přípravek v dávce 600 mg dvakrát denně s intervalem 12 hodin. Kurz trvá 2 dny.

[8], [9]

Používejte Benemicin během těhotenství

Během těhotenství by neměl být přípravek užíván.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace léku:

• diagnostikovaná porucha funkce ledvin;
• žloutenka;
• infekční forma hepatitidy, přenesená před méně než 1 rokem;
• zvýšená citlivost na rifampicin a další prvky drog;
• období laktace. 

Dále je třeba opatrně předepisovat léčivý přípravek dětem.

Vedlejší efekty Benemicin

Užívání léčivého přípravku může vyvolat takové nežádoucí účinky:

• Gastrointestinální orgány: nevolnost spolu s zvracením, průjem, ztráta chuti k jídlu, rozvoj hepatitidy, pseudomembranózní kolitida, erozivní forma gastritidy a hyperbilirubinemie. Kromě toho se může zvýšit hladina jaterních transamináz;
• Orgány CNS: vzhled bolesti hlavy, pocit dezorientace, pokles vidění a rozvoj ataxie;
• orgány močového systému: nefronekóza nebo tubulointersticiální nefritida;
• alergie: horečka, bronchiální křeče, kopřivka, edém Quincke nebo eozinofilie, stejně jako artralgie;
• Další: svalová slabost, rozvoj leukopenie nebo dysmenorey, také indukce porfýrie a navíc hyperurikémie a dny ve stádiu exacerbace.

Vzhledem k nepravidelnému vstupné odpoledne nebo začátkem re-léčebné kúry je možné vyvinout alergie na kůži, a kromě toho syndrom podobný chřipce (horečka, silná závrať, spolu s bolestmi hlavy, bolesti svalů a zimnice), anémie, hemolytická typu trombocytopenické choroby purpury a akutním selháním ledviny.

[6], [7]

Předávkovat

Při otravě lékem v důsledku předávkování může dojít k takovým projevům:

• výskyt záchvatů;
• padající do letargie;
• pocit zmatku.

K odstranění těchto poruch je zapotřebí terapie pro boj s příznaky, stejně jako výplach žaludku a příjem aktivního uhlí. Může se také provádět intenzivní diuréza.

[10]

Interakce s jinými léky

Benemitsin schopna zmírnit účinky pohlavních hormonů, hormonální antikoncepce, perorální antikoagulancia, antiarytmik (jako je mexiletin, disopyramid, a tokainid, chinidin a pirmenon) antidiabetika, a kromě toho, dapson, ketokonazolu, fenytoin, hexobarbitalu a nortriptylin. Ve stejné době jako theofylinu, benzodiazepiny, kortikosteroidy, cyklosporin A, typ trakonazola a beta-blokátory, a kromě toho chloramfenikolu enalaprilu, cimetidinu (má metabolismus zrychlení) a BCCI.

V důsledku kombinace s ketokonazolem, antacidovými a cholinolytickými léky, stejně jako opiáty se biologická dostupnost léku snižuje.

U osob s problémy s jaterní funkcí může kombinace s pyrazinamidem a isonazidem vyvolat progresi onemocnění.

Léky PASC obsahující bentonitovou látku se mohou užívat v intervalu 4 hodiny po podání benemycinu, protože existuje riziko narušení absorpčních procesů účinných látek.

[11], [12], [13]

Podmínky skladování

Přípravek Beneamycin by měl být uchováván mimo dosah vlhkosti a slunečního světla, místa, které není pro malé děti přístupné. Teplota - nejvýše 25 ^o C.

[14]

Skladovatelnost

Benemycin může být spotřebován po dobu 3 let po uvolnění léčivého přípravku.

[15], [16]