Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest břicha
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Bolest břicha je příznakem mnoha onemocnění, což má široké spektrum klinického významu: od funkčních poruch až po stavy ohrožující život pacienta. Jakožto častý příznak v ambulantní praxi vyžaduje bolest břicha racionální diagnostickou strategii, a to především z pohledu praktického lékaře, který se s takovými pacienty často setkává jako první.
Bolestivé impulsy vznikající v břišní dutině se přenášejí nervovými vlákny autonomního nervového systému, stejně jako předním a bočním spinothalamickým traktem. Autonomní bolesti nejčastěji nedokáže pacient jednoznačně lokalizovat, jsou často difúzní povahy, lokalizované ve střední části břicha. Bolesti přenášené předním a bočním spinothalamickým traktem se vyznačují jasnou lokalizací, vyskytují se při podráždění parietálního peritonea. V tomto případě pacienti jasně označují bolestivé body jedním, méně často dvěma prsty. Tato bolest je obvykle spojena s nitrobřišním zánětlivým procesem šířícím se do parietálního peritonea.
Je třeba poznamenat, že v diagnostice, diferenciální diagnostice, je určení lokalizace syndromu bolesti velmi důležitým faktorem. Při vyšetření pacienta by měl lékař okamžitě mentálně rozdělit břišní oblast na tři velké části: epigastrickou v horní třetině, mezogastrickou nebo periumbilickou a hypogastrickou, reprezentovanou suprapubickou částí a pánevní oblastí.
Příčiny bolesti břicha
Příčinami bolesti břicha mohou být chirurgická, gynekologická, duševní onemocnění a mnoho dalších vnitřních onemocnění. Bolest břicha je alarmujícím příznakem. V praxi je důležité rozlišovat mezi akutní a chronickou bolestí břicha a jejich intenzitou. Akutní intenzivní bolest břicha může signalizovat nebezpečné onemocnění, u kterého rychlé posouzení situace zajistí provedení život zachraňujících neodkladných léčebných opatření.
[ 4 ]
Diagnóza bolesti břicha
V případě akutní intenzivní bolesti břicha čelí praktický lékař úkolu nikoliv stanovit nozologickou diagnózu, ale spíše okamžitě posoudit naléhavost onemocnění a potřebu neodkladné chirurgické péče. Řešení této otázky je výsadou chirurga, ale předběžný závěr činí praktický lékař. Pokud naléhavost situace není zřejmá, je nutné stanovit předpokládanou diagnózu, poskytnout pomoc a nastínit plán dalších diagnostických opatření, která lze provést ambulantně nebo v nemocnici, dle stavu pacienta.
Léčba bolesti břicha
Terapeutické úkoly praktického lékaře pro bolesti břicha se omezují na: odstranění příčiny bolesti, zmírnění bolesti, změnu životního stylu, určení klinických případů, kdy je nutné doporučení ke specialistovi k dalšímu vyšetření, objasnění, zda existuje souvislost mezi užíváním jakýchkoli léků a příznaky dyspepsie, sledování hladiny hemoglobinu v krvi.
Nefarmakologické metody léčby bolesti břicha: přestat kouřit, změnit životní styl, omezit příjem alkoholu, jíst malá jídla, vzdělávat pacienta o fungování gastrointestinálního traktu (včetně tématu normální stolice).