Cialis

Cialis (tadalafil) je lék používaný především k léčbě erektilní dysfunkce (ED) u mužů. Tadalafil, léčivá látka přípravku Cialis, patří do skupiny léků známých jako inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5). Tyto léky fungují tak, že uvolňují krevní cévy v penisu, což zlepšuje průtok krve a pomáhá vyvolat a udržet erekci v reakci na sexuální stimulaci.

Kromě léčby erektilní dysfunkce se Sialis používá také k léčbě příznaků benigní hyperplazie prostaty (BPH), jako je časté nebo urgentní močení u mužů, a může být také použit k léčbě plicní arteriální hypertenze.

Na rozdíl od jiných léků na erektilní dysfunkci, jako je Viagra (sildenafil), má Sialis delší účinek, což mu umožňuje zůstat účinným až 36 hodin po užití pilulky. To dává pacientům větší flexibilitu při plánování sexuální aktivity.

Indikace Cialis

1. Erektilní dysfunkce (impotence): Sialis se používá k léčbě erektilní dysfunkce u mužů. Tento stav je charakterizován neschopností dosáhnout nebo udržet erekci penisu během sexuální aktivity.
2. Benigní hyperplazie prostaty: V některých případech může být tadalafil použit k léčbě příznaků adenomu prostaty u mužů. Patří sem časté močení, slabý proud moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře atd.
3. Současná léčba erektilní dysfunkce a adenomu prostaty: U některých mužů může být erektilní dysfunkce doprovázena příznaky adenomu prostaty. V takových případech může být Sialis účinný při léčbě obou onemocnění.

Formulář vydání

Tablety Sialis jsou dostupné v různých dávkách, včetně 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg tadalafilu. Volba dávkování závisí na specifických potřebách pacienta, stupni ED a souvisejících zdravotních stavech.

Farmakodynamika

Farmakodynamika přípravku Sialis (tadalafil) je dána jeho schopností inhibovat enzym fosfodiesterázu typu 5 (PDE-5), který se nachází v buňkách hladkého svalstva cév v penisu, stejně jako v dalších částech těla, včetně plic a svalů močového měchýře.

Mechanismus účinku:

• Relaxace hladkého svalstva: Tadalafil blokuje PDE-5, což vede ke zvýšeným hladinám cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP) v hladkém svalstvu. CGMP je důležitý mediátor, který pomáhá uvolňovat hladké svalstvo a zvyšovat průtok krve do penisu, čímž podporuje erekci v reakci na sexuální vzrušení.
• Zlepšení erektilní funkce: Prostřednictvím tohoto mechanismu Sialis účinně zlepšuje erektilní funkci u mužů trpících erektilní dysfunkcí tím, že usnadňuje dosažení a udržení erekce dostatečné pro pohlavní styk.
• Prodloužený účinek: Jednou z vlastností tadalafilu je jeho prodloužený účinek ve srovnání s jinými inhibitory FDE-5. Tadalafil může v těle zůstat aktivní až 36 hodin, což pacientům poskytuje větší flexibilitu a spontánnost při sexuální aktivitě.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Sialis se obvykle vstřebává z gastrointestinálního traktu a maximální koncentrace v krvi dosahuje přibližně 2 hodiny po podání.
2. Biologická dostupnost: Biologická dostupnost tadalafilu je po perorálním podání přibližně 80 %.
3. Distribuce: Tadalafil má vysokou afinitu k proteinům krevní plazmy a široký distribuční objem. Vázá se na plazmatické proteiny z 94 %.
4. Metabolismus: Hlavní metabolismus tadalafilu probíhá v játrech působením izoenzymu Zip3A4 cytochromu P450. Vznikají neaktivní metabolity.
5. Vylučování: Tadalafil a jeho metabolity se vylučují převážně močí (přibližně 61 %) a stolicí (přibližně 36 %).
6. Poločas rozpadu: Poločas rozpadu tadalafilu je přibližně 17,5 hodiny, což zajišťuje jeho dlouhodobý účinek.

Dávkování a aplikace

1. Dávkování: Sialis je k dispozici ve formě tablet v různých silách dávkování: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg. Obvykle je počáteční doporučená dávka pro většinu mužů 10 mg užitá před plánovaným pohlavním stykem. Lékař však může doporučit zahájit léčbu nižší dávkou (např. 5 mg) nebo ji zvýšit na 20 mg v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léku.
2. Frekvence užívání: Sialis se obvykle užívá podle potřeby, 30–60 minut před sexuální aktivitou. Maximální doporučená frekvence dávkování je jednou denně.
3. Délka účinku: Účinek užívání přípravku Sialis může trvat až 36 hodin, což pacientovi umožňuje flexibilnější plánování sexuální aktivity. To však neznamená, že erekce vydrží po celou tuto dobu. Erekce je možná pouze v případě sexuálního vzrušení.
4. Užívání s jídlem: Cialis lze užívat nezávisle na jídle. Konzumace těžkých a tučných jídel však může zpozdit nástup účinku léku.
5. Individualizace dávkování: Dávkování a doba podání lze individualizovat v závislosti na reakci pacienta na lék a jeho potřebách.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na tadalafil nebo na kteroukoli jinou složku léku by jej neměli užívat.
2. Nitráty: Sialis interaguje s nitráty, jako je nitroglycerin, a nedoporučuje se ho užívat současně s nitráty. To může vést k nebezpečnému poklesu krevního tlaku.
3. Srdeční onemocnění: U osob se závažným srdečním onemocněním, jako je nestabilní angina pectoris nebo srdeční selhání, může být užívání přípravku Sialis nežádoucí. Před zahájením užívání se vždy poraďte se svým lékařem.
4. Hypotenze: Užívání přípravku Cialis může způsobit pokles krevního tlaku, zejména pokud osoba užívá jiné léky, které mohou také snižovat krevní tlak. Lidé s hypotenzí nebo ti, kteří užívají antihypertenziva, by měli být při užívání přípravku Cialis opatrní.
5. Těhotenství a kojení: Sialis není určen k použití u žen. O jeho bezpečnosti během těhotenství a kojení nejsou k dispozici dostatečné údaje.
6. Dětství: Cialis není určen k užívání u dětí a dospívajících mladších 18 let.
7. Onemocnění jater a ledvin: U lidí s těžkou dysfunkcí jater nebo ledvin může být nutné upravit dávku přípravku Sialis nebo jej dokonce úplně vysadit.
8. Kontraindikace sexuální aktivity: U osob se závažnými kontraindikacemi sexuální aktivity (např. kvůli kardiovaskulárním problémům) může být užívání přípravku Sialis nežádoucí.

Vedlejší efekty Cialis

1. Bolest hlavy: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků užívání přípravku Cialis. Bolest hlavy může být mírné až středně silné a obvykle sama odezní.
2. Trávicí poruchy: Mohou zahrnovat průjem, nevolnost, pálení žáhy nebo dyspepsii (zažívací potíže). Ve většině případů mohou být tyto příznaky mírné a dočasné.
3. Zarudnutí obličeje (zarudnutí obličeje): Může se projevit jako zarudnutí nebo pocit horka v oblasti obličeje a krku. Obvykle je způsobeno rozšířením cév.
4. Ucpaný nos: Někteří lidé mohou během užívání přípravku Cialis pociťovat ucpaný nos nebo rýmu.
5. Bolest svalů a zad: Tento nežádoucí účinek se může projevit jako bolest nebo nepříjemné pocity ve svalech nebo v zádech. Obvykle sám odezní a nevyžaduje zvláštní léčbu.
6. Poruchy zraku: Vzácně se mohou vyskytnout dočasné změny vidění, jako je rozmazané vidění, změny vnímání barev nebo zvýšená citlivost na světlo. Pokud se takové příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
7. Návaly horka: Někteří pacienti mohou pociťovat návaly horka (ačkoli se jedná o méně častý vedlejší účinek).

Předávkovat

Předávkování přípravkem Sialis (tadalafil) může vést ke zvýšení nežádoucích účinků, jako jsou závratě, bolesti hlavy, zvýšená srdeční frekvence, poruchy zraku, nevolnost a zvracení. V případě předávkování je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Léčba předávkování může zahrnovat symptomatickou terapii a udržování životně důležitých tělesných funkcí.

Interakce s jinými léky

1. Nitráty: Interakce s nitráty (např. nitroglycerinem) může vést k nebezpečnému poklesu krevního tlaku. Užívání tadalafilu v kombinaci s nitráty je kontraindikováno kvůli riziku akutní hypotenze.
2. Alfa-adrenoblokátory: Kombinace s alfa-adrenoblokátory může zvýšit hypotenzní účinek a u některých pacientů vést k synkopě (mdlobám).
3. Inhibitory CYP3A4: Léky, které inhibují izoenzym CYP3A4 cytochromu P450 (např. ketokonazol, erythromycin), mohou zvýšit koncentraci tadalafilu v krvi a zesílit jeho farmakologické účinky.
4. Inhibitory FDE-5: Současné užívání s jinými inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (např. sildenafil, vardenafil) může zvýšit riziko nežádoucích účinků, včetně hypotenze.
5. Antihypertenziva: Současné užívání s jinými antihypertenzivy může zvýšit hypotenzní účinek a riziko hypotenze.