
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Co způsobuje rakovinu ledvin?
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Příčiny rakoviny ledvin
Příčina rakoviny ledvin není známa. Existuje několik skupin rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto nového růstu, mezi něž patří kouření. Obezita, hypertenze, užívání diuretik, koncový stupeň chronického selhání ledvin, diabetes mellitus.
Patogeneze rakoviny ledvin
rakovina ledvin má sklon lokálně invazivní růst destruirujushchego žilní cévní trombózy a nádorových tvorby ledvinových, dolní duté žíly a pravé srdeční komory (10% případů). Rozpoznání nádorového procesu probíhá lymfogenními a hematogenními cestami. Nejčastěji jsou postiženy plíce (32%). Kosti (25%), regionální (retroperitoneální) lymfatické uzliny (20%) a játra (7,5%). Je také možné metastázovat neregionální skupiny lymfatických uzlin, nadledvinek, kontralaterální ledviny, mozku, měkkých tkání.
Klasifikace rakoviny ledvin
Klasifikace TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Kategorie T.
- Tx - primární nádor nelze vyhodnotit.
- T0 je nediagnostikovaný primární nádor.
- T1 - nádor s průměrem menším než 7 cm v největším rozměru, ohraničený ledvinami.
- T1a je nádor s průměrem menší nebo rovným 4 cm v největším rozměru, který je ohraničen ledvinami.
- T1b - nádor větší než 4 cm a menší než 7 cm v největším rozměru, omezený na ledviny.
- T2 - nádor s průměrem větší nebo rovným 7 cm v největším měření, ohraničeném ledvinami.
- T3 je lokálně pokročilý proces s invazí velkých žilních cév, ipsilaterální nadledviny nebo paranefrického vlákna, bez klíčení Gerota fascie.
- T3a - nádor narůstá do tkáně ipsilaterální nadledviny nebo paranefrického vlákna (včetně peripelvického vlákna), aniž by se napadlo Gerota fascia.
- T3b nádorová trombóza ipsilaterální žilní žíly, její větve (včetně větvení svalů) nebo dolní vena cava, které nedosahují úrovně membrány.
- T3c - nádorová trombóza dolní vény cava s možnou invazí do stěny nad hladinou membrány.
- T4 - nádor germinuje fascii Gerota.
Kategorie N - Regionální mízní uzliny.
- Nx - regionální mízní uzliny nelze hodnotit.
- N0 - neporazhonnye regionálních lymfatických uzlin (báze zde žádný důkaz zhoubného růstu ve více než 8 vzdálených lymfatických uzlin, po odstranění méně kolektorů skutečnost, hraje klíčovou roli nádorových buněk v přítomnosti vzdáleného prostředku).
- N1 - solitární metastázy v regionální mízní uzlině.
- N2 - metastatické léze více než jedné regionální lymfatické uzliny.
Kategorie M.
- Mx - skutečnost, že se nacházejí vzdálené metastázy, nelze odhadnout.
- M0 je absence vzdálených metastáz.
- Ml - přítomnost vzdálených metastáz.
Morfologická klasifikace rakoviny ledvin
Existuje 5 typů rakoviny ledvin:
- světelné buňky (60-85%);
- chromofilní nebo papilární (7-14%);
- chromofobní (4-10%);
- onkocyt (2-5%);
- rakovina sběrných kanálů (1-2%).
Histologické typy rakoviny ledvin mají odlišný klinický průběh a jsou charakterizovány odlišnou reakcí na systémovou terapii.