Depresivní porucha: příčiny

Přesná příčina depresivní poruchy není známá. Dědictví hraje nejasnou roli; Deprese je častější mezi příbuznými pacienta s depresí 1. Stupně příbuznosti, vysokou shodou mezi monozygotickými dvojčaty. Dědičný genetický polymorfismus aktivity nosiče serotoninu v mozku může být vyvolán stresem. Lidé, kteří zažili násilí v dětství nebo jiné těžké stresy a mají krátkou alelu tohoto vektoru, mají dvakrát větší pravděpodobnost vývoje deprese ve srovnání s pacienty s dlouhou alelou.

Jiné teorie se zaměřují na změny hladiny neurotransmiterů, včetně dysregulací cholinergních, Katecholaminergní (noradrenalinu a dopaminu), serotonin (5-hydroxytryptamin) neurotransmise. Neuroendokrinní dysregulace může být nastavena s důrazem na třech osách: hypotalamus-hypofýza-nadledviny, hypotalamus-hypofýza-hormonu štítné žlázy a růst.

Psychosociální faktory se také zdají být zapojeny. Významné životní stresory, zejména odloučení a ztráta, často předcházejí epizodám závažné deprese; Tyto příhody však zpravidla nezpůsobují dlouhodobou, těžkou depresi, s výjimkou lidí s předispozicí k poruchám nálady.

Pacienti, kteří měli v minulosti závažnou depresi v minulosti, mají významné riziko následných epizod. Introvertní lidé, stejně jako ti, kteří mají úzkostlivé osobnostní rysy, mají větší pravděpodobnost, že se stanou depresivní poruchou. Tito lidé mají často nedostatek sociálních dovedností při přizpůsobování se problémovým životním situacím. Deprese se může také vyvinout u lidí s jinými duševními poruchami.

U žen je riziko vzniku deprese vyšší, ale tato teorie nemá žádné vysvětlení. To může být v důsledku větší expozici nebo zvýšenou reakci na každodenní stres, zvýšené hladiny monoaminooxidázy (enzym, který ničí neurotransmiterů, které jsou důležité pro zachování nálady) a změny endokrinní spojené s menstruačním cyklem a menopauzy. Při poporodní depresi se symptomy rozvíjejí po dobu 4 týdnů po porodu; pravděpodobně jsou zahrnuty endokrinní změny, ale specifická příčina je neznámá. Navíc ženy mají větší pravděpodobnost dysfunkce štítné žlázy.

Se sezónní afektivní poruchou se příznaky vyskytují se sezónní frekvencí, obvykle na podzim av zimě. Tato porucha se obvykle projevuje v těch klimatických zónách, kde jsou dlouhé a těžké zimy. Depresivní symptomy nebo poruchy může dojít v různých somatických onemocnění, včetně onemocnění štítné žlázy a kůry nadledvin, benigní a maligní nádory mozku, mrtvice, AIDS, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza. Některé léky, jako jsou glukokortikoidy, některé beta-blokátory, antipsychotika (zejména u seniorů), reserpinu, může vést k rozvoji deprese. Zneužití některých látek užívaných k zábavě (například alkohol, amfetaminy) může vést k rozvoji souběžné deprese. Toxické účinky nebo vysazení těchto léků mohou způsobit přechodné depresivní symptomy.

Některé příčiny příznaků deprese a mánie

Typ poruchy	Deprese	Mania
Spojovací tkáň	Systémový lupus erythematodes	Reumatická horečka Systémový lupus erythematodes
Endokrinní	Addisonova nemoc Cushingova choroba Diabetes mellitus Hyperpathiróza Hypertyreóza a hypotyreóza Hypopituitarismus	Hypertyreóza
Infekční	SPID Progresivní paralýza (parenchymatózní neurosyfilie) Chřipka Infekční mononukleóza Tuberkulóza Vírová hepatitida Virové pneumonie	SPID Progresivní paralýza Chřipka Encefalitida St. Louis
Nádorové	Rakovina hlavy pankreatu šířeny karcinosou
Neurologické	Nádory mozku Závažné epileptické záchvaty (temporální lalok) Kraniocerebrální zranění Roztroušená skleróza Parkinsonova choroba Apnoe ve snu Zdvih (čelní plocha doleva)	Závažné epileptické záchvaty (temporální lalok) Diencephalické nádory Kraniocerebrální zranění Huntingtonova choroba Roztroušená skleróza Zdvih
Poruchy výživy	Pellagra Chudá anémie
Ostatní	IBS Fibromyalgie Porucha funkce ledvin nebo jater
Mentální	Alkoholismus a další poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek Antisociální osobnost Demencení poruchy v počáteční fázi Schizofrenní poruchy
Farmakologické	Zrušení amfetaminů Amfotericin B Antiholinysteraznye insekticidy Barbituratı Cimetidin Glukokortikoidy Cycloserin Indometacin Rtuť Metoklopramid Fenothiaziny Násobek Talli Vinblastin Vinkristin	Amfetaminy Některé antidepresiva Bromkriptin Kokain Glukokortikoidy Levadopa Methylfenidát Sympatomimetika

[1], [2], [3], [4], [5],