Diagnostika mentální retardace

Otázky týkající se diagnostiky a hodnocení míry intelektuálního nedostatečného rozvoje jsou vyřešeny psychiatry na základě všech dostupných klinických údajů. Patopsychologický a paraclinický výzkum. Úkolem pediatra je co nejdříve věnovat pozornost odchylkám v duševním vývoji dítěte a poslat ho odborníkovi na konzultaci. Úzkostné známky mentální retardace u dětí do roku:

• znaky struktury hlavy, tváře a těla;
• vrozené vady:
• zvláštní podivný zápach vycházející z moči a těla dítěte v fenylketonurie;
• výrazná svalová hypotenze u novorozence s Prader-Williovým syndromem.

Indikace pro konzultaci s psychiatrem je výrazný rozpor mezi úrovní mentálního vývoje a věkem pasu dítěte. Za přítomnosti malformací a malých vrozených anomálií je nutná další konzultace s genetikem.

Kritéria pro diagnostiku a hodnocení stupnic pro mentální retardaci

Ačkoli mentální poruchy doprovázející mentální retardaci jsou často obtížně charakterizovány, účinná léčba je nemožná bez jejich jasné identifikace. Vyhodnotit účinnost protidrogové léčby se doporučuje použít stupnic, zahrnující posouzení chování pacienta v důsledku jejich pozorování. Například, aby posoudila účinnost léku může být použita stupnice pro hodnocení neadekvátní chování u pacientů negospitalizirovannyh (verze Aberrant Vehavior Kontrolní Společenství - AVC-CV). Měřítko umožňuje, na základě informací získaných od pozorování pacientů, kvantifikovat závažnost základních symptomů "statusu". Pro posouzení hyperaktivity a poruch pozornosti se používá stupnice Connors. Tato stupnice byla například použita k hodnocení účinnosti methylfenidátu při hyperaktivitě s nedostatkem pozornosti u pacientů s mentální retardací. Zvláštní potíže vyplývají z hodnocení u pacientů s mentální retardací afektivních poruch, jako je úzkost nebo deprese. Chcete-li to provést, použijte speciální techniky, jako je psychopatologie stupnice pro mentálně postižené dospělé osoby (psychopatologie Inventory pro mentálně postižené dospělé - PIMRA), krátká stupnice maladaptivní chování Reiss (Reiss Screen pro maladaptivní strongehavior), měřítko pro posuzování emočních poruch (emočních poruch Rating Scale-DD) .

Při plánování léčby pacientů s mentální retardací je velmi důležitá identifikace a korekce souběžných duševních poruch - závažná deprese, bipolární poruchy, úzkostné poruchy, obecná porucha.

Diagnostické kritéria pro mentální retardaci

• A. Významné snížení intelektuálních funkcí: při provádění testů inteligence hodnota IQ nepřesahuje 70 (u dětí v raném věku, klinicky zřetelné snížení intelektuálních funkcí)
• B. Kombinace nedostatky nebo porušení přizpůsobení (tj souladu s normami chování lidí ve věku kulturní skupiny) v alespoň dvou z následujících oblastí: komunikace, self-péče, schopnost žít doma, sociální / interpersonální dovednosti, využití komunitních zdrojů, soběstačný účelné chování, funkční akademické dovednosti, práce, volný čas, zdraví, bezpečnost
• B. Začněte ve věku 18 let

Kód závisí na stupni závažnosti, který odráží úroveň intelektuálních poruch:

• Snadná mentální retardace - IQ od 50 do 55 do 70
• Mírná mentální, zaostalost - IQ od 35-40 do 50-55
• Závažná mentální retardace - IQ od 20-25 do 30-35
• Hluboká mentální retardace - IQ pod 20-25

Mentální retardace závažnosti NS: v případě, že je dostatečným důvodem pro diagnózu mentální retardace, ale v nepřítomnosti údajů o standardních testů inteligence (například neschopnost jejich náležité závažnosti stavu, neochota pacienta nebo kojence)

[1], [2], [3], [4], [5],