Lékařský expert článku

Dětský nefrolog

Nové publikace

Diagnostika neurogenního močového měchýře

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Stav močového měchýře se odhaduje počtem spontánního močení za den pro normální pitné a teplotní režimy. Odchylky od fyziologického rytmu spontánního močení jsou nejčastější příznaky neurogenního močového měchýře.

K určení typu neurogenního močového měchýře je nutné studovat rytmus a objem močení a provádět funkční studii močového měchýře.

Počet močení více než 8krát denně určuje hyperreflexní typ močení, močení 2-3krát denně - hyporeflexní typ.

Použité urodynamika vyhodnocení funkce dolního močového traktu na základě urofluometrii, retrográdní cystometrii, profilometrií, močové trubice, intravezikálního tlaku během plnění přírodní močového měchýře, elektromyografii análního svěrače a svalů pánevního dna, farmakotsistometrii.

Uroflowmetrie se provádí pomocí zařízení, které určuje objem a rychlost močení. Rychlé močení je známkou hyperreflexie, zploštělá křivka naznačuje zvýšení uretrální rezistence, intermittentní močení nastává při vesikoureterální dissyncii.

Profilometrická vesicourethral segmentu zobrazuje profil změny tlaku na konci katétru během jeho rovnoměrné odsávání močové trubice a poskytuje indikaci organických a funkčních poruch dolních močových cest.

Farmakochemická analýza umožňuje objektivní posouzení reakce močového měchýře na určité léky. Elektromyografie vnějšího análního svěrače se používá k nepřímému vyhodnocení funkce svěrače močového měchýře.

Když provádíte ultrazvuk močového měchýře, můžete vidět nerovnoměrnost jeho obrysů, zvýšit nebo snížit jeho velikost, neúplné vyprazdňování močového měchýře. Cystogramy vykazují nerovnoměrné obrysy, změny ve tvaru močového měchýře a prohloubení děložního čípku. Pomocí uroflowmetrie je diagnostikována děložní uretrální dissynergie. Na rentgenových snímcích hřbetu je diagnostikována zlomenina bederních obratlů přibližně ve 13% případů.

Normy cirkadiánního rytmu a objem močení u dětí

Indikátor	Dívky			Chlapci
Indikátor	4-7 let	8-11 let	12-14 let	4-7 let	8-11 let	12-14 let
Počet močení za den	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Objem močového měchýře, ml:
Minimální	68	50	115	63	46	140
Maximálně	161	235	270	135	272	325
Střední	130	155	197	107	140	190

Navzdory skrovné symptomatologii počátečního stadia ne-irogenní dysfunkce močového měchýře jsou jeho důsledky dostatečně závažné a časem jsou méně přístupné k terapeutické léčbě. Pokud se tedy objeví první příznaky onemocnění, je třeba zahájit léčbu zaměřenou na nápravu následků hypoxie, prevenci infekce močového systému a normalizaci močového měchýře.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.