Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Duaktilam

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Duactilam je kombinovaný lék, který obsahuje dvě účinné látky: ampicilin a sulbaktam.

  1. Ampicilin je antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů, které účinkuje tak, že ničí bakterie nebo brání jejich množení. Je účinný proti široké škále bakteriálních infekcí, včetně infekcí horních a dolních cest dýchacích, infekcí močových cest, kožních infekcí, infekcí měkkých tkání, infekcí gastrointestinálního traktu a dalších.
  2. Sulbaktam je beta-laktamáza, která zvyšuje účinnost ampicilinu. Inhibuje působení beta-laktamázy, enzymu, který dokáže ampicilin rozkládat, čímž se zvyšuje jeho účinnost proti bakteriím, které tento enzym produkují a jsou vůči tomuto antibiotiku rezistentní.

Duactilam se používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi citlivými na jeho složky a lze jej použít u různých zdravotních stavů, kde je nutná antibakteriální léčba.

Klasifikace ATC

J01CR01 Ампициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

Účinné látky

Ампициллин
Сульбактам

Farmakologická skupina

Антибиотики: Пенициллины
Бета-лактамные антибиотики

Farmakologický účinek

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Indikace Duaktilama

  1. Infekce dýchacích cest:

    • Akutní a chronická bronchitida
    • Zápal plic
    • Infekce horních cest dýchacích, včetně sinusitidy a tonzilitidy
  2. Infekce močových cest:

    • Akutní a chronická pyelonefritida
    • Cystitida
    • Uretritida
  3. Infekce kůže a měkkých tkání:

    • Abscesy
    • Flegmóna
    • Infikované rány
  4. Infekce kostí a kloubů:

    • Osteomyelitida
    • Artritida bakteriálního původu
  5. Intraabdominální infekce:

    • Zánět pobřišnice
    • Cholecystitida
    • Infekce po operaci břicha
  6. Gynekologické infekce:

    • Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
    • Infekce po gynekologických operacích
  7. Sepse a bakteriální endokarditida.

Formulář vydání

Duactilam je dostupný ve formě prášku pro injekční roztok.

Farmakodynamika

Duactilam je kombinovaný lék sestávající z ampicilinu, antibiotika ze skupiny penicilinů, a sulbaktamu, což je inhibitor beta-laktamázy. Ampicilin účinkuje tak, že ničí bakterie nebo brání jejich množení oslabením jejich buněčných stěn, a sulbaktam zlepšuje účinek ampicilinu tím, že jej chrání před působením beta-laktamáz. Duactilam je tedy účinný proti široké škále bakteriálních infekcí.

Duactilam je účinný proti širokému spektru bakterií, včetně některých grampozitivních a gramnegativních organismů. Mezi ně mohou patřit bakterie, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli a další, ale specifická citlivost na lék se může lišit v závislosti na regionu a čase.

Farmakokinetika

  1. Absorpce: Po perorálním podání přípravku Duactilam se obě složky – ampicilin a sulbaktam – vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Rychle a úplně se vstřebávají do krve.
  2. Distribuce: Obě složky mají dobrou distribuci v tělesných tkáních a tekutinách. Pronikají do mnoha tkání a orgánů, včetně plic, kloubů, pohrudnice, kůže, močového měchýře, prostaty, dělohy a dalších orgánů.
  3. Metabolismus: Ampicilin a sulbaktam se metabolizují v játrech. Jejich metabolismus je však minimální.
  4. Vylučování: Obě složky se vylučují primárně ledvinami filtrací během dne. Část dávky se může vyloučit žlučí.

Poločas rozpadu Duactilamu je obvykle přibližně 1–1,5 hodiny.

Dávkování a aplikace

Dospělí a dospívající starší 12 let:

  • Doporučená dávka je 1,5–3 g každých 6–8 hodin v závislosti na závažnosti infekce.
  • Maximální denní dávka by neměla překročit 12 g.

Děti:

  • Dávkování se vypočítává na základě tělesné hmotnosti dítěte: 150 mg/kg denně, rozděleno do 3-4 dávek.
  • Pro novorozence (do 1 týdne) je dávka 75 mg/kg denně, rozdělená do 2 dávek.
  • Pro děti od 1 do 4 týdnů je dávka 100 mg/kg denně, rozdělená do 3 dávek.

Pacienti s renální insuficiencí:

  • Při clearance kreatininu 15–30 ml/min by měl být interval mezi podáními alespoň 12 hodin.
  • Pokud je clearance kreatininu nižší než 15 ml/min, interval mezi podáními by měl být alespoň 24 hodin.

Pokyny k přípravě a podání:

  1. Příprava roztoku:

    • Prášek se rozpustí ve vhodném objemu sterilní vody pro injekci nebo fyziologického roztoku.
    • Roztok by měl být použit ihned po přípravě.
  2. Zavedení:

    • Duactil se podává intramuskulárně nebo intravenózně.
    • Při intravenózním podání by měl být roztok podáván pomalu (během 30 minut).
    • Pro intramuskulární injekce musí být roztok připraven za sterilních podmínek a injikován hluboko do svalu.

Délka léčby:

  • Stanoví lékař a závisí na závažnosti infekce, reakci pacienta na léčbu a výsledcích laboratorních testů.
  • Je důležité dokončit celou kúru antibiotik, i když příznaky brzy vymizí, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence.

Používejte Duaktilama během těhotenství

Otázka jeho bezpečnosti a účinnosti během těhotenství je důležitá pro zajištění blaha matky i plodu.

Efektivita a výsledky výzkumu

  1. Farmakokinetika v těhotenství: Studie prokázaly, že těhotenství významně zvyšuje rychlost eliminace ampicilinu a sulbaktamu, což vyžaduje úpravu dávkování k dosažení terapeutického účinku (Chamberlain a kol., 1993).
  2. Prevence infekcí po císařském řezu: Bylo zjištěno, že ampicilin/sulbaktam je v prevenci pooperačních infekcí u vysoce rizikových žen po císařském řezu stejně účinný jako cefotetan (Bracero, 1997).
  3. Léčba novorozeneckých infekcí: Lék podaný matce před porodem významně snížil kolonizaci a bakteriémii u novorozenců, což naznačuje jeho účinnost v prevenci novorozeneckých infekcí (Mcduffie a kol., 1996).
  4. Předčasné protržení plodových obalů: Ampicilin/sulbaktam nebyl spojen se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců a byl účinný v prodloužení doby do porodu (Ehsanipoor a kol., 2007).
  5. Léčba gynekologických infekcí: Ampicilin/sulbaktam prokázal vysokou účinnost při léčbě různých gynekologických infekcí, včetně endometritidy a infekcí po potratech v prvním trimestru (Giamarellou a kol., 1986).

Duactilam je účinný a bezpečný lék k léčbě a prevenci různých bakteriálních infekcí během těhotenství. Vzhledem ke změněné farmakokinetice během těhotenství se však pro dosažení optimálního terapeutického účinku doporučuje pečlivá úprava dávkování a intervalů podávání.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání přípravku Duactilam mohou zahrnovat:

  1. Známá alergie nebo přecitlivělost na ampicilin, sulbaktam nebo jiná penicilinová antibiotika, cefalosporiny nebo jiné složky léku.
  2. Anamnéza závažné alergické reakce (včetně anafylaxe) na předchozí užívání antibiotik.
  3. Preexistující porfyrie během užívání ampicilinu.
  4. Těžká dysfunkce jater nebo ledvin.
  5. Anamnéza kolitidy spojené s užíváním antibiotik.
  6. Přítomnost infekcí způsobených viry, jako je chřipka nebo nachlazení, u kterých antibiotika nejsou účinnou léčbou.

Vedlejší efekty Duaktilama

Mezi nežádoucí účinky přípravku Duactilam mohou patřit alergické reakce, jako je kopřivka nebo angioedém, dále průjem, nevolnost, zvracení, dyspepsie a dysbakterióza. Ve vzácných případech se může vyskytnout anémie, leukopenie, trombocytopenie a dysfunkce jater nebo ledvin.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Duactilam může vést ke zvýšení nežádoucích účinků, jako je průjem, nevolnost, zvracení a další možné reakce související s lékem.

Interakce s jinými léky

  1. Antibiotika: Užívání přípravku Duactilam s jinými antibiotiky, zejména tetracykliny nebo makrolidy, může snížit jejich účinnost.
  2. Antiepileptika: Duactilam může snižovat hladiny antiepileptik, jako je karbamazepin a fenytoin, v krvi, což může snížit jejich účinnost.
  3. Antimykotika: Současné užívání přípravku Duactilam s antimykotiky, jako je ketokonazol nebo flukonazol, může zvýšit koncentraci ampicilinu v krvi.
  4. Antikonvulziva: Interakce přípravku Duactilam s antikonvulzivy, jako jsou benzodiazepiny, může zesílit jejich nežádoucí účinky, jako je sedace a zkrácení reakční doby.
  5. Methotrexát: Užívání přípravku Duactilam s methotrexátem může zvýšit toxické účinky methotrexátu na organismus.


Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Duaktilam" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.