Duovit

Duovit je kombinovaný lék obsahující širokou škálu vitamínů nezbytných pro udržení celkového zdraví a fungování těla. Lék je zaměřen na doplnění nedostatku vitamínů a zlepšení celkového stavu organismu. Obsahuje následující vitamíny:

1. Retinylpalmitát (vitamin A):

   • Funkce: Zlepšuje zrak, udržuje zdravou pokožku, imunitní systém a sliznice.
   • Nedostatek: Může způsobit šeroslepost a kožní problémy.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Funkce: Antioxidant, ochrana buněčných membrán před poškozením volnými radikály, podpora imunitního systému.
   • Nedostatek: Může způsobit neuromuskulární problémy a anémii.

3. Cholekalciferol (vitamin D3):

   • Funkce: Regulace metabolismu vápníku a fosforu, udržování zdravých kostí a zubů.
   • Nedostatek: Může vést k křivici u dětí a osteomalacii u dospělých.

4. Kyselina askorbová (vitamin C):

   • Funkce: Antioxidant, syntéza kolagenu, hojení ran, zlepšené vstřebávání železa.
   • Nedostatek: Vede ke kurdějím, slabosti a krvácení dásní.

5. Thiaminmononitrát (vitamin B1):

   • Funkce: Metabolismus sacharidů, normální funkce nervové soustavy.
   • Nedostatek: Může způsobit beriberi a nervové poruchy.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Funkce: Energetický metabolismus, zdraví kůže a sliznic.
   • Nedostatek: Může způsobit praskliny na rtech a v koutcích úst, zánět jazyka.

7. Pantothenát vápenatý (vitamin B5):

   • Funkce: Metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, syntéza koenzymu A.
   • Nedostatek: Vzácný, může způsobit únavu a podrážděnost.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Funkce: Metabolismus aminokyselin, syntéza neurotransmiterů.
   • Nedostatek: Může způsobit anémii a depresi.

9. Kyselina listová (vitamin Bc):

   • Funkce: syntéza DNA, buněčné dělení, zdraví nervového systému.
   • Nedostatek: Způsobuje megaloblastickou anémii a defekty neurální trubice u plodu.

10. Kyanokobalamin (vitamin B12):

    • Funkce: Tvorba červených krvinek, podpora nervového systému.
    • Nedostatek: Může způsobit megaloblastickou anémii a nervové poruchy.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Funkce: Energetický metabolismus, zdraví kůže, nervového systému a trávicího systému.
    • Nedostatek: Vede k pelagře, která se projevuje dermatitidou, průjmem a demencí.

Indikace Duovita

• Doplnění nedostatku vitamínů.
• Podpora těla v obdobích zvýšené fyzické a psychické zátěže.
• Zlepšení celkového stavu při nedostatečné a nevyvážené výživě.
• Rekonvalescence po nemocech a operacích.
• Podporuje imunitní systém.

Formulář vydání

Tablety obsahující kombinaci výše uvedených vitamínů ve snadno užívatelné formě.

Farmakodynamika

1. Retinylpalmitát (vitamin A):

   • Účinek: Podílí se na syntéze rodopsinu, nezbytného pro noční vidění, udržuje zdraví kůže a sliznic, podporuje normální fungování imunitního systému.
   • Mechanismus účinku: Reguluje genovou expresi, podílí se na buněčném růstu a diferenciaci.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Účinek: Je to silný antioxidant, chrání buněčné membrány před oxidačním poškozením, podporuje imunitní funkce.
   • Mechanismus účinku: Inhibuje peroxidaci lipidů, neutralizuje volné radikály.

3. Cholekalciferol (vitamin D3):

   • Účinek: Reguluje metabolismus vápníku a fosforu, podporuje mineralizaci kostí a zubů.
   • Mechanismus účinku: Zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě, stimuluje zpětné vstřebávání vápníku v ledvinách, udržuje normální hladinu vápníku a fosfátů v krvi.

4. Kyselina askorbová (vitamin C):

   • Účinek: Důležitý antioxidant, podporuje syntézu kolagenu, zlepšuje hojení ran, zvyšuje vstřebávání železa z potravy.
   • Mechanismus účinku: Neutralizuje volné radikály, podílí se na hydroxylaci prolinu a lysinu v procesu syntézy kolagenu.

5. Thiaminmononitrát (vitamin B1):

   • Účinek: Podílí se na metabolismu sacharidů, udržuje normální funkci nervové soustavy.
   • Mechanismus účinku: Je součástí koenzymu thiaminpyrofosfátu, který je nezbytný pro dekarboxylaci α-ketokyselin.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Účinek: Důležitý pro energetický metabolismus, zdraví kůže a sliznic.
   • Mechanismus účinku: Přeměňuje se na koenzymy FAD a FMN, které se účastní oxidačně-redukčních reakcí.

7. Pantothenát vápenatý (vitamin B5):

   • Účinek: Nezbytný pro syntézu koenzymu A, podílí se na metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin.
   • Mechanismus účinku: Přeměňuje se na koenzym A, který se podílí na acetylaci a energetickém metabolismu.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Účinek: Podílí se na metabolismu aminokyselin a syntéze neurotransmiterů.
   • Mechanismus účinku: Přeměňuje na aktivní formy pyridoxalfosfát a pyridoxaminfosfát, které slouží jako koenzymy v metabolismu aminokyselin.

9. Kyselina listová (vitamin Bc):

   • Účinek: Podílí se na syntéze DNA, buněčném dělení a zdraví nervové soustavy.
   • Mechanismus účinku: Přeměňuje se na kyselinu tetrahydrolistovou, která je nezbytná pro syntézu nukleových kyselin a methylaci.

10. Kyanokobalamin (vitamin B12):

    • Účinek: Důležitý pro tvorbu červených krvinek, udržování nervové soustavy.
    • Mechanismus účinku: Podílí se na syntéze methioninu a metabolismu mastných kyselin.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Účinek: Podílí se na energetickém metabolismu, udržuje zdraví pokožky, nervové soustavy a trávicího systému.
    • Mechanismus účinku: Je součástí koenzymů NAD a NADP, které se účastní oxidačně-redukčních reakcí.

Farmakokinetika

1. Retinylpalmitát (vitamin A):

   • Absorpce: Dobře se vstřebává ze střeva, zejména v přítomnosti tuků.
   • Distribuce: Hromadí se v játrech, přítomno také v sítnici oka a tukové tkáni.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech na aktivní formy (retinal a kyselina retinová).
   • Vylučování: Vylučuje se žlučí a močí ve formě metabolitů.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Absorpce: Vstřebává se ze střeva za přítomnosti tuků.
   • Distribuce: Distribuován v lipoproteinech, akumuluje se v tukové tkáni.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se žlučí a močí.

3. Cholekalciferol (vitamin D3):

   • Absorpce: Vstřebává se ze střeva za přítomnosti tuků.
   • Distribuce: V játrech se přeměňuje na 25-hydroxycholekalciferol, poté v ledvinách na aktivní formu 1,25-dihydroxycholekalciferol.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech a ledvinách.
   • Vylučování: Vylučuje se žlučí a močí.

4. Kyselina askorbová (vitamin C):

   • Absorpce: Dobře se vstřebává ze střeva.
   • Distribuce: Široce distribuován v tkáních, vysoká koncentrace v nadledvinách, hypofýze, játrech a slezině.
   • Metabolismus: Částečně metabolizován na oxaláty.
   • Vylučování: Vylučuje se močí v nezměněné formě i ve formě metabolitů.

5. Thiaminmononitrát (vitamin B1):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Distribuováno do tkání, zejména kosterního svalstva, jater, ledvin a mozku.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se močí.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Přeměňuje se na koenzymy FAD a FMN, které se aktivně účastní buněčných procesů.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se močí, která může zežloutnout.

7. Pantothenát vápenatý (vitamin B5):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Široce distribuován v tkáních, zejména v játrech, ledvinách a srdci.
   • Metabolismus: Přeměněn na koenzym A.
   • Vylučování: Vylučuje se močí a stolicí.

8. Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Přeměňuje se na aktivní formu pyridoxalfosfát, který se hromadí v játrech a svalech.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se močí.

9. Kyselina listová (vitamin Bc):

   • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
   • Distribuce: Přeměňuje se na kyselinu tetrahydrolistovou, distribuuje se v tkáních, hromadí se v játrech.
   • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
   • Vylučování: Vylučuje se močí.

10. Kyanokobalamin (vitamin B12):

    • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě pomocí Castleova vnitřního faktoru.
    • Distribuce: Hromadí se v játrech, distribuuje se do tkání.
    • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
    • Vylučování: Vylučuje se žlučí, reabsorbuje se ve střevě (enterální oběh), malé množství se vylučuje močí.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Absorpce: Vstřebává se v tenkém střevě.
    • Distribuce: Přeměněn na NAD a NADP, distribuováno v tkáních.
    • Metabolismus: Metabolizuje se v játrech.
    • Vylučování: Vylučuje se močí.

Dávkování a aplikace

1. Dospělí: Obvykle jedna tableta jednou denně.
2. Děti: U dětí se doporučuje dávkování odpovídající jejich věku a individuální potřebě vitamínů. Dětem mladším 12 let se obvykle předepisuje polovina dávky pro dospělé.

Používejte Duovita během těhotenství

Efektivita a bezpečnost

1. Vitamin A (retinylpalmitát): Vitamin A hraje klíčovou roli ve zraku, růstu a imunitních funkcích. Vysoké dávky retinolu však mohou být teratogenní a způsobovat vrozené vady, proto se doporučuje vyhnout se překročení doporučené denní dávky během těhotenství (Edenharder a kol., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferol-acetát): Vitamin E je silný antioxidant, který chrání buňky před oxidačním poškozením. Jeho užívání v doporučených dávkách je považováno za bezpečné během těhotenství (Garcia a kol., 2010).
3. Vitamin D3 (cholekalciferol): Vitamin D3 je nezbytný pro udržení hladiny vápníku a fosfátu v krvi, což je důležité pro vývoj kostí plodu. Dostatečný příjem vitaminu D3 zabraňuje jeho nedostatku, který může vést ke vzniku křivice u novorozence (Ma a kol., 2008).
4. Vitamin C (kyselina askorbová): Vitamin C podporuje imunitní systém a zlepšuje vstřebávání železa z potravy, což pomáhá předcházet anémii. Při užívání v doporučených dávkách je považován za bezpečný pro těhotné ženy (Jin a kol., 2012).
5. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamíny skupiny B jsou důležité pro metabolismus, nervový systém a tvorbu červených krvinek. Jsou považovány za bezpečné a nezbytné pro zdraví matky a normální vývoj plodu (Ahmed a Bamji, 1976).
6. Kyselina listová (vitamin Bc): Kyselina listová je zásadní pro prevenci defektů neurální trubice u plodu. Doporučuje se začít s užíváním kyseliny listové před početím a pokračovat v něm během prvního trimestru těhotenství (Christen a kol., 2009).
7. Nikotinamid (vitamin PP): Nikotinamid se podílí na metabolismu a regeneračních procesech. Jeho užívání během těhotenství je považováno za bezpečné (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, obsahující vitamíny A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 a PP, může být užitečný pro udržení zdraví matky a normálního vývoje plodu, za předpokladu dodržování doporučených dávek.

Kontraindikace

1. Individuální intolerance: Lidé se známou alergií nebo přecitlivělostí na jednu nebo více složek léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Hypervitaminóza: Před zahájením užívání přípravku Duovit byste se měli ujistit, že v těle není nadbytek vitamínů, abyste se vyhnuli riziku hypervitaminózy.
3. Zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie): Lék obsahuje vitamin D3, který pomáhá vstřebávat vápník. Pacienti s hyperkalcémií by se měli užívání přípravku Duovit vyhnout.
4. Závažné onemocnění ledvin: Vitamín D3 může ovlivnit hladinu vápníku v těle, což může být nebezpečné pro osoby s poruchou funkce ledvin.
5. Hemofilie a další poruchy srážlivosti krve: Vitamin K obsažený v přípravku může zvýšit srážlivost krve, což je nežádoucí pro osoby s poruchami srážlivosti krve.
6. Srdeční selhání: Některé vitamíny v tomto přípravku mohou být při srdečním selhání kontraindikovány, protože mohou zvýšit zátěž srdce.

Vedlejší efekty Duovita

1. Dyspeptické poruchy: Může se objevit žaludeční nevolnost, nevolnost, zvracení nebo průjem.
2. Alergické reakce: Vzácně se mohou vyskytnout alergické reakce, jako je svědění, vyrážka, otok nebo potíže s dýcháním.
3. Hypervitaminóza: Je možné konzumovat příliš mnoho vitamínů, což může vést k hypervitaminóze. Například příliš mnoho vitamínu A může způsobit bolesti hlavy, ospalost, zarudnutí kůže a dokonce i poškození jater.
4. Změny v krevním obrazu: Některé složky přípravku Duovit, jako je vitamín K, mohou ovlivnit srážlivost krve.
5. Hyperkalcemie: Užívání tohoto léku může způsobit příliš mnoho vápníku v těle, což může způsobit únavu, zácpu, dunění v břiše a další příznaky.
6. Změny krevního tlaku: Některé vitamíny mohou ovlivnit krevní tlak, což může způsobit jeho zvýšení nebo snížení.
7. Další vzácné nežádoucí účinky: Mohou se objevit závratě, nespavost, anémie nebo jiné neobvyklé příznaky.

Předávkovat

1. Vitamín A (retinylpalmitát):

   • Nevolnost, zvracení
   • Bolest hlavy, závratě
   • Podrážděnost
   • Suchost a olupování kůže
   • Bolest kostí a kloubů
   • V závažných případech – osteoporóza, hyperkalcémie

2. Vitamín D3 (cholekalciferol):

   • Nevolnost, zvracení
   • Slabost, únava
   • Ztráta chuti k jídlu
   • Žízeň, časté močení
   • Zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcemie), které mohou vést k poškození ledvin

3. Vitamín E (α-Tokoferolacetát):

   • Únava, slabost
   • Bolest hlavy
   • Nevolnost, průjem
   • Ve vzácných případech – poruchy srážlivosti krve

4. Vitamín C (kyselina askorbová):

   • Nevolnost, průjem
   • Křeče v žaludku
   • Urolitiáza při dlouhodobém užívání vysokých dávek

5. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamín B6 (pyridoxin): neurologické poruchy, jako je senzorická neuropatie
   • Vitamín B3 (niacin): zarudnutí kůže, svědění, zažívací potíže

Interakce s jinými léky

1. Přípravky obsahující železo: Duovit může snižovat vstřebávání železa z přípravků obsahujících železo.
2. Přípravky obsahující vápník: Vápník může snižovat vstřebávání některých složek přípravku Duovit, jako je železo a zinek.
3. Produkty obsahující hořčík: Hořčík může snižovat vstřebávání železa.
4. Léky obsahující zinek: Zinek může snižovat vstřebávání antibiotik, jako jsou tetracykliny.
5. Léky obsahující vitamín K: Vitamín K může ovlivňovat účinnost antikoagulancií (léků snižujících srážlivost krve), jako je warfarin.