Excedrine

Excedrin je kombinovaný lék s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými vlastnostmi. Navíc pomáhá zlepšovat oběhové procesy v mozku.

Indikace Excedrine

Je indikován k léčbě bolesti (Light nebo střední závažnosti) různé povahy: migrény a bolesti hlavy, zubů, a menstruační bolesti, bolesti svalů, neuralgie, bolest kloubů a navíc.

[1]

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě tablet. Obsahuje se v pytlích po 2 tabletách. V jednom balení - 1 sáček.

K dispozici také v blistrech - 10 tablet na jedno balení. Balení obsahuje 1, 2 nebo 3 blistrové destičky.

Navíc je k dispozici v lahvičkách uzavřených víkem materiálu absorbujícího vlhkost, s ochranným filmem (kontrola první pitvy). V první láhvi 24 nebo 50 tablet. Jeden balení obsahuje 1 lahvičku pilulek.

[2]

Farmakodynamika

Přípravek Excerdin obsahuje látky jako kofein s paracetamolem a aspirin.

Vlastnosti paracetamolu - antipyretika a analgetika; má také slabý protizánětlivý účinek (kvůli účinkům na termoregulační centrum umístěné v hypothalamu, stejně jako slabé schopnosti potlačovat syntézu PG v periferních tkáních).

Aspirin má všechny tři výše uvedené akce. Umožňuje vám rychle snížit bolest (zejména způsobenou zánětem) a mimo to mírně potlačuje proces lepení krevních destiček a zabraňuje tvorbě trombů. Umožňuje urychlit mikrocirkulaci v místě zánětu.

Kofein zvyšuje reflexní dráždivost spinální, a zároveň aktivuje dechového centra a vaskulární pohyb rozšiřuje se nachází v mozku do ledvin, a kromě toho, v srdci a kosterních svalů cév a snižuje adhezi krevních destiček. Snižuje únavu a ospalost, zlepšuje fyzickou a zároveň psychickou výkonnost. Kofein se takové kombinace prvků v malé dávce je téměř není stimulují centrální nervový systém, ale pomáhá normalizovat cévního tonu v mozku a urychlit krevní oběh v něm.

[3], [4]

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle vstřebává z trávicího traktu, dosahuje maximální plazmatické koncentrace přibližně 0,5 až 2 hodiny po použití. Metabolismus se provádí v játrech a vylučuje se ledvinami (zejména ve formě sulfátových konjugátů a glukuronidů). Méně než 5% látky se vylučuje beze změny. Doba poločasu života se pohybuje mezi 1-4 hodinami. Syntéza s plazmatickými bílkovinami v doporučených dávkách je nevýznamná, ale vzhledem ke zvýšení dávky se také zvyšuje.

Hydroxylovaný produkt rozpadu, která se vytvořila v malých množstvích v játrech (když je vystaven smíšených oxidázy) a obvykle detoxikován syntézou glutathion s látkou schopnou kumulované v případě předávkování paracetamolem, a dále způsobit poškození jater.

Aspirin se absorbuje úplně a rychle, a pak dochází k rychlé hydrolýze v trávicím traktu, stejně jako krev a játra. Výsledkem tohoto procesu jsou salicyláty, které vstupují do jater a metabolizují se v nich.

Kofein se úplně a velmi rychle vstřebává a dosáhne maximální koncentrace v plazmě v období 5-90 minut po užívání nalačno. Proces vylučování u dospělých je téměř úplně prováděn metabolizmem v játrech. Pozoruhodná významná variabilita jednotlivých indikátorů eliminace. Poločas poločasu krevní plazmy trvá v průměru 4,9 hodiny (v rozmezí 1,9-12,2 hodiny). Distribuce látky se vyskytuje na všech tělesných tekutinách. Plasmový protein je syntetizován o 35%. Metabolismus kofeinu je téměř kompletní, provádí se oxidací a kromě této acetylace s demetylací. Vylučování ledvinami. Hlavní produkty rozpadu jsou 1- a 7-methylxanthin a navíc 1,7-dimethylxanthin.

[5], [6],

Dávkování a aplikace

Jezte perorálně, po jídle nebo po jídle. U dětí od 15 let a dospělých je dávka 1 tableta po 4-6 hodinách.

Pokud zaznamenáte první známky migrény, měli byste 2 tablety přípravku Excerdin vypít.

Průměrná denní dávka je 3-4 tablety, maximálně jeden den může být spotřebováno ne více než 6 kusů.

Po podání léku v množství 2 tablet, bolesti hlavy a jiné typy bolestivých syndromů obvykle přecházejí rychle - po 15 minutách. Během migrény dochází k uvolnění symptomů většinou po půlhodině.

Bez lékařského předpisu nemůže být léčivý přípravek použit na různé bolesti déle než 5 dnů. U migrény je stejné období maximálně 3 dny.

[12], [13]

Používejte Excedrine během těhotenství

Ačkoli dovoleno vzít aspirin 2 trimestru efekt specifickou kombinaci aktivních složek v kojící a těhotné nebyly zkoumány, přičemž je lék kontraindikován po celé laktace a těhotenství.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace drog:

• nesnášenlivost k některým z aktivních prvků léčiva;
• exacerbovaný vřed nebo eroze v gastrointestinálním traktu;
• krvácení v gastrointestinálním traktu;
• klasická aspirinová triáda (i v historii);
• operace, které jsou doprovázeny krvácením;
• přítomnost hemoragické diatézy a navíc k této hemofilii nebo hypoprothrombinémii;
• silné zvýšení krevního tlaku;
• portální forma hypertenze;
• CHD v závažné míře;
• přítomnost glaukomu;
• avitaminóza typu K;
• selhání ledvin;
• kombinované použití s jinými léčivými přípravky, které obsahují aspirin, paracetamol nebo jiné léky NSAID;
• nedostatek v těle G6FD;
• silná excitabilita;
• poruchy spánku;
• děti mladší 15 let (u dětí s hypertermií se může objevit bílé onemocnění jater - na pozadí virových patologií).

Opatrnost je nutná, pokud má pacient artritidou nebo dnu, abnormality jaterních a bolesti hlavy v důsledku zranění hlavy, a kromě toho, v použití antidiabetických léků, antikoagulanty a jiných léků, které mají aspirin nebo jiné antipyretické a analgetické prostředky.

[7], [8], [9], [10]

Vedlejší efekty Excedrine

Užívání drog může způsobit tyto nežádoucí účinky patří: nevolnost se zvracením, alergie, bronchospasmu, gastralgie, nefrotoxicity a hepatotoxicity, tachykardie, stejně jako zvýšení parametrů krevního tlaku a výskyt vředů a erozí v zažívacím traktu.

Po delší době používání se může vyvinout bolesti hlavy, závratě, zvuky v uších, poruchy vidění, zhoršení procesů adheze krevních destiček a hypocoagulation. Kromě toho je možný vývoj syndromu hemoragické (purpura, krvácení z nosu a dásní), hluchota, Lyellův syndrom nebo Stevens-Johnsonův syndrom, renální poruchy s nekrotizující papillita, a kromě toho akutní jaterní encefalopatie u dětí (příznaků: nadměrné horečka, metabolická acidóza, poruchy práce jater a HC, stejně jako zvracení).

[11]

Předávkovat

Projevy způsobené paracetamolu (v případě použití v denním množství PM více než 10-15 g, pět) v průběhu prvních 24 hodin je pozorována s nevolností a zvracením, bělení kůže, bolesti břicha, anorexie, růst a metabolická acidóza, jakož i poruchy glukózy má metabolismus , Známky poruchy jater může dojít po 12-48 hodin po požití léku předávkování.

V případě závažného předávkování se vyvine jaterní selhání doplněné encefalopatií, která postupuje rychle, a pak je možné provést kóma a smrt. Navíc je možné vyvinout akutní formu renálního selhání s tubulární formou nekrózy (i bez závažného stadia jaterní patologie). Pankreatitida a arytmie jsou také pozorovány. U dospělých se po 10 + g léčiva projeví hepatotoxicita.

Projevy způsobené kyselinou acetylsalicylovou (PM při použití v dávkách vyšších než 150 mg / kg) v případě mírné otravy - nevolnost a zvracení, problémy se zrakem, výskyt šumu v uchu, a s těmito ostrými bolestmi hlavy se závratěmi. V případě těžké intoxikace - vzhledu, který má centrální původ plicní hyperventilaci (dušnost, dušnost, respirační paralýza, vzniku lepkavé studený pot, jakož i rozvoj cyanóza), a kromě toho, respirační acidózy. Chronická otrava pravděpodobnější u starších lidí a dětí (pokud jsou používány pro několik dnů v dávce léku více než 100 mg / kg). V případě, že střední nebo těžké intoxikace, pacient vyžaduje hospitalizaci.

Příznaky způsobené kofeinu (pokud je použit v denních dávkách vyšších než 300 mg): pocit úzkosti, a navíc záměny nebo dithers, kromě tohoto vývoje míchání, gastralgie, arytmie, tachykardie a hypertermie. Vývoj deliria a bolesti hlavy, vzhled motorového neklid, zvýšené močení a dehydrataci. Může zvýšit bolest či hmatový vjem, vzhled sval škubnutí nebo třes, a kromě nevolnost se zvracením (někdy s krví). Se mohou vyskytnout epileptické záchvaty (v případě předávkování - tonikum-klonické forma) a zvonění v uších.

K odstranění těchto příznaků je nutné stabilizovat rovnováhu elektrolytů a regulovat rovnováhu mezi kyselinami a bází. Vzhledem k stavu metabolismu podávejte citrát / hydrogenuhličitan / laktát sodný. Zvýšená alkalita zrychluje vylučování aspirinu v důsledku alkalizace moči. Také po dobu prvních 4 hodin po podání léků byste měli provést výplach žaludku, vyvolat zvracení a poskytnout pacientovi projímadlo a aktivní uhlí. Navíc podávat donátor SH-kategorie a prvky, které vzniknou v procesu vazby glutathionu, - methionin (více než 8-9 hodin po nástupu příznaků předávkování) a acetyl - 8 hodin.

Interakce s jinými léky

Lék zvyšuje účinek přímého působení koagulantů, heparinu, antidiabetik a vedle tohoto reserpinu se steroidními hormony.

Při kombinaci s methotrexátem a jinými NSAID se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Přípravek Excerdin oslabí účinek antihypertenziv, furosemidu a spironolaktonu a kromě léků proti artritidě, které urychlují vylučování kyseliny močové.

Barbituráty, antikonvulziva, salicylamid s rifampicinem a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů jsou zodpovědné za tvorbu toxických produktů rozkladu paracetamolu, které mají nepříznivý vliv na játra.

Metoklopramid zvyšuje absorpci paracetamolu. A paracetamol zvyšuje poločas rozpadu chloramfenikolu pětkrát.

V případě opakovaného použití je paracetamol schopen zlepšit vlastnosti antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Kombinace aspirinu a paracetamolu s alkoholem zvyšuje pravděpodobnost vzniku hepatotoxicity. Kofein zvyšuje vstřebávání ergotaminu.

[14], [15]

Podmínky skladování

Obsahuje potřebnou drogu v místech nepřístupných malým dětem. Teplota skladování nesmí překročit 25 ° C.

[16], [17],

Skladovatelnost

Excerdine je vhodný k použití do 3 let ode dne jeho vydání.