Fenigidin

Fenigidin je selektivní antagonista prvku Ca, který působí primárně na cévy. Je to derivát prvku dihydropyridinu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikace Fenigidin

Používá se pro zvýšený krevní tlak, který se vyvíjí na pozadí kardiovaskulárních patologií, jako je Raynaudův syndrom, arteriální hypertenze a hypertrofická kardiomyopatie.

Lék se používá k rychlému odstranění hypertenzní krize a navíc k prevenci vzniku záchvatů anginy pectoris (například ischemické choroby srdeční).

Kromě toho se lék používá i v pulmonologické praxi – k léčbě bronchoobstrukčního syndromu a také hypertenze v plicní oblasti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formulář vydání

Uvolňování se provádí v tabletách v množství 10 kusů uvnitř blistru. Krabička obsahuje 5 blistrů s tabletami.

Farmakodynamika

Aktivní složka, která je antagonistou iontu vápníku, blokuje vápníkové kanály uvnitř arteriálních buněk a kardiomyocytů. To umožňuje nifedipinu ovlivňovat periferní a srdeční cévy a podporovat jejich expanzi.

Lék neovlivňuje tonus hladkého svalstva žil. To pomáhá snižovat krevní tlak, snižovat odpor periferních cév (zejména arteriol) a potřebu kyslíku v kardiomyocytech. V důsledku toho dochází k významnému snížení celkové zátěže srdeční funkce.

Mezi vlastnosti nifedipinu patří také potlačení procesů agregace krevních destiček.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Léčivý přípravek se rychle vstřebává a po podání vykazuje rychlý rozvoj léčivého účinku. Vrcholové hodnoty nifedipinu v krvi jsou zaznamenány 0,5 hodiny po perorálním podání tablety.

Doba metabolismu, stejně jako poločas rozpadu, trvá přibližně 2-4 hodiny.

Vylučování metabolických produktů probíhá ledvinami, močí. Některé neaktivní produkty rozpadu se nacházejí ve stolici.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dávkování a aplikace

Velikost porce se volí pro každého pacienta individuálně (s přihlédnutím k doprovodným patologiím, věku a také k reakci těla na léčbu atd.). Standardní minimální velikost porce je 10 mg (někdy může dosáhnout 20 mg) a frekvence podávání denně je maximálně 4.

Během léčby stenózy koronárních tepen je nutné užívat alespoň 50-100 mg léku. Denně není povoleno užívat více než 12 tablet léku.

Abyste se zbavili záchvatů hypertenzní krize nebo anginy pectoris, musíte si tabletu léku vložit pod jazyk a počkat, až se úplně rozpustí. Měli byste si také alespoň 1 hodinu lehnout.

Velikost porce by měla být upravena velmi opatrně, postupně zvyšovat nebo snižovat hladinu účinné látky. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, měl by se Phenigidin užívat s jídlem.

Délka léčby se volí podle indikací. Často se pohybuje kolem 1-2 měsíců. Poté musí ošetřující lékař zvolit jiný léčebný režim.

[ 27 ], [ 28 ]

Používejte Fenigidin během těhotenství

Předepisování fenigidinu kojícím a těhotným ženám je zakázáno, protože odpovídající testy léku nebyly provedeny. Proto lze očekávat teratogenní a embryotoxický účinek nifedipinu.

Lék přechází do mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• snížené hodnoty systolického tlaku;
• těžké srdeční selhání;
• kolaps;
• přítomnost přecitlivělosti na účinnou látku nebo deriváty dihydropyridinu;
• aortální stenóza;
• šokový stav kardiogenního původu;
• zhoršený infarkt myokardu.

[ 23 ]

Vedlejší efekty Fenigidin

Užívání léku může vyvolat výskyt následujících nežádoucích účinků:

• poruchy kardiovaskulárního systému: prudký pokles krevního tlaku, otok nohou, rozvoj asystolie, bradykardie nebo tachykardie, stejně jako zarudnutí povrchu kůže v oblasti obličeje a hrudníku;
• problémy s centrálním nervovým systémem: poruchy spánku, mírná ospalost, problémy se zrakovým vnímáním, výskyt třesu v končetinách, stejně jako migrény a závratě;
• gastrointestinální poruchy: výskyt pálení žáhy, nevolnosti nebo průjmu a navíc potlačení funkce jater.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předávkovat

V důsledku otravy fenigidinem dochází ke snížení systolického krevního tlaku (se zdravotními riziky). Na tomto pozadí se pozorují následující projevy: kolaps, bradykardie, snížený krevní tlak, bolest hlavy a dále poruchy srdečního rytmu a vedení vzruchů.

Pokud se objeví známky intoxikace, je nutné postiženému okamžitě vypláchnout žaludek a podat aktivní uhlí. U obzvláště závažných onemocnění je nutné intravenózně podat 10% roztok chloridu vápenatého.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interakce s jinými léky

Lék má výraznější účinek při užívání v kombinaci s jinými antihypertenzivy, diuretiky, nitráty, cimetidinem, tricyklickými antidepresivy a také ranitidinem.

Kombinace s β-blokátory může vést k narušení krevního oběhu v srdečním svalu a zesílení arteriální hypotenze.

Účinek nifedipinu je oslaben, pokud je lék kombinován s rifampicinem, léky obsahujícími vápník, karbamazepinem, fenytoinem a fenobarbitalem.

Současné užívání s chinidinem, stejně jako s digoxinem nebo teofylinem, vede ke změnám v plazmatických hladinách těchto léků.

Ethylalkohol může zesilovat účinky nifedipinu, což vede k pocitu slabosti a závratí, stejně jako k poruše procesů koronárního oběhu.

[ 33 ], [ 34 ]

Podmínky skladování

Fenigidin by měl být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplotní rozmezí je 8–15 °C.

[ 35 ], [ 36 ]

Skladovatelnost

Fenigidin se musí užívat po dobu 3 let od data výroby léku.

Recenze

Fenigidin je považován za zastaralý lék a vzhledem k existenci poměrně velkého počtu omezení jeho užívání lékaři stále častěji předepisují modernější a bezpečnější analogy léků.

Většina recenzí obsahuje informace o tom, že lék často vyvolává negativní reakce, což nutí pacienty obávat se o jejich vlastní zdraví. Je však třeba poznamenat, že všechny potvrzují vysokou účinnost léku, zejména v případě prudkého zvýšení systolického krevního tlaku nebo rozvoje anginózních záchvatů.

Rozdíl mezi Phenigidinem a jinými antihypertenzivy spočívá v přítomnosti dalších vlastností, protože aktivní složka nejen snižuje krevní tlak, ale má také aterosklerotický účinek. Pacienti mají na tento lék různé názory: někteří se rozhodnou jej užívat, aniž by věnovali pozornost přítomnosti výrazných vedlejších účinků, zatímco jiní dávají přednost bezpečnějším moderním lékům, které snižují krevní tlak plynuleji a nevedou k výskytu negativních příznaků.