Gingivální nekróza

Nekróza žvýkačky je patologie, která indikuje smrt tkání. Zvažte hlavní příčiny nemoci, příznaky, diagnostické metody, stejně jako léčbu a prognózu obnovy.

Nekróza je patologická forma buněčné smrti, která vede k smrti tkání a částí orgánů v živém těle. Zvláštností onemocnění spočívá v tom, že v počátečních stádiích jsou příznaky rozmazané a obtížně diagnostikované. Nekróza dásní může dojít v důsledku zranění, lékařské postupy v zubním lékařství, jakož i v porušení fungování těla kvůli chronické nebo akutní formy infekce, intoxikace, nedostatek vitamínů a dalších poruch.

Expozice chemikáliím, vysoké nebo nízké teploty, narušení složení krve, škodlivé mikroorganismy a řada dalších faktorů zvyšují riziko vzniku nemoci. Mnoho zubních chorob přispívá k jeho rozvoji. Pokud máte krvácející dásně, špatný dech a uvolněné zuby, může to znamenat vývoj nekrózy. Například takové nemoci, jako je zánět dásní, bez řádné léčby se vyvinou do chronické formy, která způsobuje ulcerativní léze dásní a samozřejmě i smrt tkání.

Nebezpečí nekrózy je, že jde o nevratný proces, to znamená, že ztracené buňky se neregenerují. Ale s včasným přístupem k lékařské péči můžete zastavit šíření této nemoci. Pokud tomu tak není, progresivní nekróza vede k úplné ztrátě funkce mastifikace.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny gingivální nekrózy

Příčiny gingivální nekrózy jsou velmi rozmanité. Onemocnění se může objevit v důsledku mechanických účinků, zranění, dlouhodobé expozice nachlazení nebo vysokých teplot nebo v důsledku uzavřených cév. Umírání dásní vzniká v důsledku porušení normálního průtoku krve do buněk postižené oblasti. Velmi časté jsou poškození zubů doprovázeny nekrózou zubů.

Zubní lékaři identifikují traumatický, ischemický, trofonotický a toxikogenní původ nekrózy dásní. Ischemická forma patologie vzniká v důsledku poruch oběhu a trofonurotického v důsledku porušení inervace dásní. Zvažte hlavní příčiny gingivální nekrózy:

• Špatná hygiena dutiny vede k krvácení a otokům dásní, ke zničení připevnění zubu k dásně a nekróze tkání.
• Pravidelné zranění tkání v důsledku léčby nebo protetiky vede k narušení krevního oběhu a umírání dásní. Mechanické poranění způsobené nesprávným skusem, způsobuje zánět, v zanedbaném případě a nekrózu.
• Hormonální poruchy, krevní onemocnění a řada dalších patologií endokrinní povahy vedou k zubním onemocněním, které bez náležité léčby narůstají na nekrózu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nekróza dásní z arzenu

Nekróza dásní z arzenu je poměrně častým problémem, který čelí mnoho pacientů zubních klinik. Až dosud používá zubní ordinace anhydritovou kyselinu arzenovou ve formě pasty. Látka se používá k devitalizaci buničiny zubu. To znamená odstranit koronální nebo kořenovou buničinu s úplným zničením všech struktur a funkcí této tkáně. Hloubka ničení závisí výhradně na dávce arzenové pasty a trvání jejího působení. Taková léčba se používá s pulpitis (chronická a akutní difuzní) se zakřivenými nebo neprůchozích kořenů u starších pacientů s fibroznyypulpite ohraničených otevírání úst, nebo alergické reakce na lokální anestetika.

Arzén je chemický prvek z dusíkové rodiny. 5 - 50 mg této látky se považuje za toxickou dávku pro lidské tělo. Mechanismus toxického účinku přímo souvisí s metabolickými poruchami. Vzhledem k tomu, že arzen se vztahuje na protoplazmatické jedy, interaguje se sulfhydrylovými skupinami. Oxidační procesy vedou k lokální destrukci tkáně. Hlavní cíle arzénu: kůže, ledviny, gastrointestinální trakt, kostní dřeň a plíce.

Dlouhodobé vystavení arzenu způsobuje toxické změny v periodontidě zubů a nekróze žvýkačky. Pokud arsen pasta bez hermeticky izolace dočasné těsnění, pak se látka prosakuje a způsobit nekrózu dásní, a nakonec smrt kostních buněk, tj. Osteonekrózy. Nebezpečí této patologie je, že má chronický a progresivní průběh. Doba trvání onemocnění může být tedy od 1 do 10 let a nejprve se nemoc neobjeví. V budoucnu však pacient trpí silnou bolestí v kostech a neuropatií.

Symptomy gingivální nekrózy

Symptomy gingivální nekrózy mají několik stupňů vývoje, z nichž každý je charakterizován klinickými projevy. Zvažme základní symptomatologii nekrotických změn tkanin gumy:

• V rané fázi nekrózy nemůže projevit, ale tím, že vývoj tohoto onemocnění je, že ke ztrátě pigmentace a lesku skloviny, se stanou citlivé na prudké změny teploty, na krvácení dásní. Navíc je povrch zubů drsný, dásně degenerují a mírně zaostávají za zuby.
• S průměrným stupněm závažnosti se vyskytují otoky papily a zničení tkání jejich vrcholů. Gingivalové papilie krvácejí, jsou pokryty špinavě šedou vrstvou a jsou bolestivé při pokusu o palpaci. Část postiženého gingiválu je zbarvená nebo černá, jsou zde vředy a nepříjemný zápach z úst. Desnevová nekróza způsobuje zvýšení regionálních submandibulárních a dalších lymfatických uzlin.
• Střední stupeň nekrózy je charakterizována jasnou hyperemií a otokem marginální žvýkací a gingivální papily. Sliznice membrány je hyperemická a pokryta vředy a na vředy špinavý šedý povlak. Na postižených oblastech se může objevit měkká deska. Teplota těla se zvýší na 38-39 ° C, pacient trpí neustálými bolestmi hlavy a poruchami chuti k jídlu.
• V poslední fázi gingivální nekrózy dochází k expresivní hyperemii, zánětu a otoku alveolární části, gingivální papily a marginální gingivy. Tkáně umírají, vystavují kost, způsobují nepříjemný zápach z úst a bolestivé pocity. Na postižených oblastech jsou významné usazeniny měkkého plaku. Pacient trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami a všeobecnými onemocněními.

Diagnostika gingivální nekrózy

Diagnostikování zubních dásní nekrózu provedena jako v plánované cestě a stížnosti pacientů, když bolest, překrvení a krvácení z dásní. Hlavní diagnostická kritéria nekrózy je zkažený dech, zánět a otoky dásní, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku, dyspepsie, bolest při polykání, malátnost. Diagnostika používá metody rentgenového vyšetření, například rentgenové vyšetření a instrumentální vyšetření ústní dutiny, zvažte hlavní:

• Pomocí rentgenového záření je možné detekovat nekrotickou destrukci zubního tkáně a možné komplikace nekrózy dásní. Tato metoda umožňuje určit stupeň poškození tkání, tj. Stupeň nekrózy.
• V některých případech se provádějí laboratorní studie, například mikroskopické vyšetření měkkého plaku. To umožňuje určit složení mikroflóry, přítomnost hub, počet leukocytů, vřetenovité tyčinky a Spiroschet Vincent.

Identifikace gingivální nekrózy závisí na stupni onemocnění, neboť vývojová patologie prochází několika stadii. Na příznaky onemocnění je zubař upozorněn na instrumentální a vizuální vyšetření ústní dutiny. Ve stadiu prenekrosu jsou určité změny v gingivální tkáni reverzibilní, ale pro diagnostiku se používají diferencované metody. To je nezbytné k rozpoznání možných zubních onemocnění, které způsobily problémy s dásněmi.

Pokud dojde k tkáňové ztrátě, tj k nekróze postižených buněk, pak je to jasná známka nekrózy. Ale v tomto případě zubní lékař kontroluje pacienta na přítomnost souběžných onemocnění dutiny ústní. Při destruktivních změnách, tj. Ztrátě postižených tkání, lékař provádí studie na přítomnost souběžných komplikací.

[14], [15], [16], [17]

Léčba nekrózy dásní

Léčba gingivální nekrózy zcela závisí na formě patologie, stupni jejího vývoje, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných onemocnění. Léčba postižených tkání je zpravidla nemožná, protože nekróza je nevratný proces. Proto s touto chorobou je léčba zaměřena na obnovení krevního oběhu v postižených oblastech a eliminaci procesu buněčné nekrózy. Mrtvé tkáně jsou chirurgicky odstraněny, aby se eliminovalo další šíření infekce.

Existují dva způsoby léčby, tj. Odstranění nekrózy. Terapie může probíhat jak v nemocničním prostředí, tak pod přísným lékařským dohledem. Existují dvě formy nekrózy: suché a mokré, uvažte je podrobněji:

• Koagulační (suchá) nekróza - je postupné vysoušení mrtvých tkání a snížení jejich objemu (mumifikace). V takovém případě se zánětlivá reakce vyskytuje extrémně vzácně, to platí také pro infekční poškození, neexistují žádné známky intoxikace.
• Klouzavá (mokrá) nekróza - doprovázená otokem, zánětlivou reakcí, zvýšením tělesné hmotnosti nebo tkání ve velikosti vyjádřené hyperemií. Neexistují žádné jasné hranice postižených a zdravých tkání, záněty a otoky přesahují tkáně postižené nekrózou. Tato forma je charakterizována hnilobnou a purulentní infekcí. Dochází k těžké intoxikaci těla, bolesti hlavy a dalším patologickým příznakům.

Při suché nekróze je patologie neutralizována ošetřením postižených tkání pomocí antiseptiků. Pokud jsou tkáně zcela mrtvé, jsou chirurgicky odstraněny, ve zbývajících případech je obnovena normální krevní oběh. Pro ošetření mokré nekrózy je nutno ji převést na suchou plochu. Poté jsou tkáně ošetřeny roztokem peroxidu vodíku, uvolňují purulentní a ulcerované oblasti a vypouštějí je.

Pokud je taková léčba neúspěšná, jsou necrotické tkáně naléhavě odstraněny. Doba čekání na výsledky lokální léčby mokré nekrózy je 2-3 dny, po které pacient čeká na operaci. Pokud neprovedete chirurgické odstranění postižené gingivální tkáně, pak to povede k vážným komplikacím. Kromě výše uvedených postupů je pacientovi předepsána antibakteriální, vaskulární a detoxikační terapie. To je způsobeno skutečností, že nekróza podporuje rychlou infekční infekci, která vede k intoxikaci celého organismu.

Prevence nekrózy dásní

Prevence gingivální nekrózy je zaměřena na udržení zdraví ústní dutiny a prevenci vzniku zubních onemocnění. Představujeme hlavní preventivní opatření:

• Pravidelná ústní péče zabrání množení škodlivých mikroorganismů. Povinné je odstranění kamenů a povlaků.
• V případě malokluzu je nutné poradit se zubním lékařem, aby tuto patologii odstranil. V některých případech může krátkozrakost v blízkosti rtů nebo jazyka způsobit nekrózu.
• Jídlo by se mělo skládat ze zdravých potravin a stravy by měly být vyvážené. To je nezbytné pro saturaci těla vitamíny, minerály, mikro a makro prvky, aminokyseliny.
• Odmítněte alkohol a tabák. Takové škodlivé návyky nepříznivě ovlivňují zdraví dásní a zubů.
• Snížené ochranné vlastnosti imunitního systému mohou vést k rozvoji paradentózy, gingivitidy nebo parodontitidy. Bez řádné léčby tyto nemoci vyvolávají nekrózu dásní.
• Pokud trpíte chronickými onemocněními zažívacího traktu nebo diabetem, jsou tyto patologické stavy jedním z faktorů vývoje onemocnění dutiny ústní.

Pokud již trpíte nekrózou žvýkačky, musíte udělat vše, abyste zabránili opětovnému zobrazování nemoci. Pravidelně projděte zubní vyšetření, použijte kartáčky na zuby s měkkými nebo velmi měkkými štětinami. Dodržujte ústní hygienu a používejte léčebné profylaktické zubní pasty, které mají protizánětlivý účinek. Není nadbytečné používat oplachovací prostředky na rostlinné bázi s antiseptickým účinkem.

Prognóza gingivální nekrózy

Prognóza gingivální nekrózy zcela závisí na výsledcích léčby a na formě onemocnění. Samozřejmě s včasnou žádostí o lékařskou pomoc je výhled příznivý. Při účinné léčbě dásně přestanou krvácet, obnoví se jejich normální přívod krve, barva a hustota. Při palpaci není žádné bolestivé pocity, nejsou zuby a nepříjemný zápach z úst. V tomto případě lze říci, že nekróza je eliminována.

Nekróza žvýkačky v pozdních stádiích nebo při neúčinné léčbě má nepříznivou prognózu. Zanedbané onemocnění může způsobit úplnou ztrátu žvýkací funkce, poškození regionálních lymfatických uzlin a zubů a to vede k úplnému zničení dásní a zubů. Pacient očekává dlouhou a bolestivou léčbu a obnovu dentogingiválních kanálů a dlouhodobou imunoterapii.