Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hydroxykarbamid

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Hydroxykarbamid (hydroxyurea, hydroxyurea) je lék, který se používá k léčbě několika onemocnění, včetně rakoviny a hematologických onemocnění.

Hlavní indikace pro použití hydroxykarbamidu zahrnují:

  1. Chronická myeloidní leukémie (CML): Hydroxykarbamid může být použit k léčbě chronické myeloidní leukémie spolu s dalšími protinádorovými léky.
  2. Hoffmannova choroba: Jedná se o genetické onemocnění charakterizované hyperplazií červených krvinek. Hydroxykarbamid lze použít ke snížení hyperplazie červených krvinek a ke snížení rizika trombózy.
  3. Spinální cysta (meningiom): Hydroxykarbamid může být použit ke zmenšení velikosti nádoru nebo ke snížení jeho růstu u pacientů s mozkovými nádory.
  4. Pravá polycytémie: Hydroxykarbamid může být použit ke snížení počtu červených krvinek u pacientů se skutečnou polycytémií.

Účinek hydroxykarbamidu je založen na jeho schopnosti inhibovat syntézu DNA, což pomáhá zpomalit růst a reprodukci abnormálních buněk. Je důležité si uvědomit, že hydroxykarbamid by měl být podáván pod lékařským dohledem, protože může způsobit různé nežádoucí účinky, včetně myelosuprese (snížení počtu krvinek), kožních vředů, nevolnosti, zvracení a dalších.

Klasifikace ATC

L01XX05 Hydroxycarbamide

Účinné látky

Гидроксикарбамид

Farmakologická skupina

Противоопухолевые средства, антиметаболиты
Антиметаболиты

Farmakologický účinek

Противоопухолевые препараты

Indikace Hydroxykarbamid

Hydroxykarbamid, známý také jako hydroxyurea, má řadu lékařských indikací, včetně následujících:

  1. Chronická myeloidní leukémie (CML): Hydroxykarbamid může být předepsán jako léková terapie pacientům s chronickou myeloidní leukémií ke snížení počtu abnormálních buněk v krvi a ke zlepšení stavu pacienta.
  2. Spinální cysta (meningiom): Lék se používá k léčbě spinálních cyst, a to v monoterapii nebo v kombinaci s jinými léky či léčbou.
  3. Pravá polycytémie: Tento lék může být použit ke snížení počtu červených krvinek v krvi u pacientů s pravou polycytémií.
  4. Dna: Hydroxykarbamid lze někdy použít k léčbě dny, zejména pokud jiné léčebné metody nebyly dostatečně účinné.
  5. Chronická myelomonocytární leukémie (CMML): Hydroxykarbamid může být také použit k léčbě tohoto vzácného typu leukémie.

Hydroxykarbamid může být navíc použit jako preventivní opatření ke snížení rizika trombózy u pacientů s vysokým rizikem.

Formulář vydání

Hydroxykarbamid (hydroxyurea) je obvykle dostupný v následujících lékových formách:

  1. Tablety: Hydroxykarbamid může být dostupný ve formě perorálních tablet. Tablety obvykle obsahují specifickou dávku účinné látky a mohou se užívat jednou nebo vícekrát denně, v závislosti na pokynech lékaře.
  2. Tobolky: Hydroxykarbamid se někdy vyrábí ve formě tobolek obsahujících prášek k perorálnímu podání. Stejně jako tablety mají tobolky obvykle specifické dávkování a užívají se podle pokynů lékaře.
  3. Řešení: V některých případech může být hydroxykarbamid dostupný ve formě perorálního roztoku. Ten se obvykle používá, když je potřeba přesnější dávkování nebo když mají pacienti potíže s užíváním pevných forem léku.
  4. Prášek: Některé formy hydroxykarbamidu mohou být dodávány ve formě prášku, který lze zředit v tekutině pro požití.

Léková forma hydroxykarbamidu se může lišit v závislosti na výrobci, zemi a individuálních potřebách pacienta. Dávkování a doporučení k použití se mohou také lišit v závislosti na konkrétním zdravotním stavu a pokynech lékaře.

Farmakodynamika

Zde jsou hlavní farmakodynamické aspekty hydroxykarbamidu:

  1. Inhibice ribonukleotid reduktázy: Hydroxykarbamid je inhibitor ribonukleotid reduktázy, enzymu, který hraje klíčovou roli v syntéze deoxyribonukleosid trifosfátů (dNTP) z nukleosid trifosfátů (NTP). Tento proces je nezbytný pro dostupnost nukleotidů pro syntézu DNA. Potlačení aktivity ribonukleotid reduktázy hydroxykarbamidem vede ke snížení hladiny dNTP, což může mít inhibiční účinek na syntézu DNA.
  2. Stimulace buněčné diferenciace: Některé studie naznačují, že hydroxykarbamid může přispívat k indukci diferenciace nádorových buněk. To může být způsobeno jeho schopností ovlivňovat buněčný cyklus a regulaci genové exprese.
  3. Antiangiogenní účinky: Některé studie také zaznamenaly antiangiogenní účinky hydroxykarbamidu, tj. jeho schopnost inhibovat tvorbu nových krevních cév, což je důležité pro vývoj nádoru.
  4. Imunomodulační účinek: Některé důkazy naznačují, že hydroxykarbamid může ovlivnit imunitní systém změnou aktivity imunokompetentních buněk.
  5. Protizánětlivé účinky: Hydroxykarbamid také vykazuje protizánětlivé účinky, které mohou být užitečné při některých zánětlivých stavech.

Společným výsledkem těchto farmakodynamických účinků je inhibice růstu a vývoje nádorových buněk, což činí hydroxykarbamid cenným nástrojem v léčbě různých druhů rakoviny.

Farmakokinetika

Hlavní aspekty farmakokinetiky hydroxykarbamidu jsou shrnuty níže:

  1. Absorpce: Po perorálním podání se hydroxykarbamid rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.
  2. Distribuce: Hydroxykarbamid je distribuován do všech tkání těla. Proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou.
  3. Metabolismus: Hydroxykarbamid podléhá metabolickým přeměnám v játrech. Hlavním metabolitem je močovina, která se může tvořit i v jiných tkáních.
  4. Vylučování: Hydroxykarbamid a jeho metabolity se vylučují převážně ledvinami. Malá část léčiva se vylučuje žlučí.
  5. Poločas vylučování: Poločas hydroxykarbamidu z těla je přibližně 3–4 hodiny. To znamená, že asi 3–4 hodiny po podání se z těla vyloučí polovina dávky léku.
  6. Dávková kinetika: Dávková kinetika hydroxykarbamidu je při standardních dávkách lineární.
  7. Nutriční účinky: Jídlo může ovlivnit rychlost a úplnost absorpce hydroxykarbamidu, proto se doporučuje užívat lék nalačno nebo 1-2 hodiny před jídlem.
  8. Faktory vlivu: Farmakokinetika hydroxykarbamidu může být změněna u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater a u pacientů s různým stupněm hypoxie.

Zohlednění farmakokinetických vlastností hydroxykarbamidu umožňuje lékařům upravit dávkování a frekvenci podávání léku tak, aby bylo dosaženo optimálního terapeutického účinku s minimálním rizikem nežádoucích účinků.

Dávkování a aplikace

Dávkování a režim se mohou lišit v závislosti na konkrétním onemocnění, jeho závažnosti a individuálních charakteristikách pacienta. Zde jsou obecná doporučení:

  1. Syndrom pravé polycytémie (TPS):

    • Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 500 až 2000 mg hydroxykarbamidu denně užívaných perorálně.
    • Dávku lze individuálně upravit v závislosti na hladině hematokritu a dalších krevních parametrech.
    • U dětí se dávkování stanoví podle jejich hmotnosti a zdravotního stavu, obvykle se začíná nižší dávkou.
  2. Chronická myeloidní leukémie (CML):

    • U dospělých se obecně doporučuje zahájit perorální dávkou 500 až 1500 mg denně.
    • Dávkování může být upraveno v závislosti na reakci na léčbu a snášenlivosti léku.
    • U dětí se dávkování může lišit také v závislosti na jejich hmotnosti a zdravotním stavu.
  3. Aplikace:

    • Hydroxykarbamid se obvykle užívá ve formě tablet perorálně, 1-2 hodiny před jídlem.
    • Tablety hydroxykarbamidu se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.
  4. Délka léčby:

    • Délku léčby určuje lékař v závislosti na charakteristikách onemocnění a reakci pacienta na léčbu.
    • Léčba může být zdlouhavá a někdy vyžaduje užívání hydroxykarbamidu po mnoho let.

Používejte Hydroxykarbamid během těhotenství

Lék je kategorie D FDA pro použití během těhotenství, což znamená, že existují důkazy o riziku pro plod, ale přínosy léku mohou v určitých případech odůvodnit jeho použití.

Užívání hydroxykarbamidu během těhotenství lze zvážit v následujících případech:

  1. Potřeba léčby rakoviny u matky: Pokud je žena těhotná a trpí rakovinou, která vyžaduje léčbu hydroxykarbamidem, mělo by být rozhodnutí o použití léku učiněno po pečlivém zhodnocení rizik a přínosů pro matku a plod.

  2. Nutnost kontroly krevních destiček a červených krvinek: Hydroxykarbamid může být použit ke snížení počtu krevních destiček a červených krvinek u těhotných žen s určitými hematologickými poruchami, jako je polycythemia vera nebo trombocythemie.

  3. Srpkovitá anémie: Pacientkám se srpkovitou anémií může být hydroxykarbamid předepsán ke snížení rizika těhotenských krizí.

Je důležité poznamenat, že rozhodnutí o užívání hydroxykarbamidu během těhotenství by mělo být individuální a mělo by být založeno na konzultaci s lékařem. Žena a její lékař by měli společně zhodnotit rizika a přínosy léku v každém konkrétním případě s přihlédnutím ke stavu matky, stádiu těhotenství a specifickým rysům jejího onemocnění.

Kontraindikace

Zde jsou hlavní kontraindikace pro použití hydroxykarbamidu:

  1. Alergická reakce: Lidé se známou alergií na hydroxykarbamid nebo jiné složky léku by jej neměli užívat.
  2. Závažné poškození funkce kostní dřeně: Hydroxykarbamid může utlumovat kostní dřeň, proto jeho použití může být nežádoucí u pacientů se závažnými poruchami hematopoézy, jako je aplastická anémie.
  3. Těhotenství a kojení: Užívání hydroxykarbamidu během těhotenství nebo kojení může být kontraindikováno kvůli možným účinkům na plod nebo dítě.
  4. Závažná porucha funkce jater nebo ledvin: U pacientů s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin se může při užívání hydroxykarbamidu objevit zhoršení jejich stavu.
  5. Anamnéza srdečního onemocnění: U pacientů s anamnézou srdečního onemocnění nebo akutního srdečního selhání může hydroxykarbamid tento stav zhoršit.
  6. Závažné poruchy krvácivosti: U poruch krvácivosti, jako je trombóza nebo embolie, může být použití hydroxykarbamidu kontraindikováno.
  7. Závažná anémie: Hydroxykarbamid může zhoršit anémii, což může být nebezpečné u pacientů s již existující těžkou anémií.

Před zahájením užívání hydroxykarbamidu nebo jakéhokoli jiného léku je důležité poradit se se svým lékařem a prodiskutovat s ním veškeré stávající zdravotní kontraindikace a přínosy a rizika léčby.

Vedlejší efekty Hydroxykarbamid

Zde jsou některé z možných vedlejších účinků spojených s jeho užíváním:

  1. Hematologické poruchy: Hydroxykarbamid může způsobit snížení počtu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček v krvi, což může vést k leukopenii, anémii a trombocytopenii.
  2. Hepatotoxicita: U některých pacientů mohou být pozorovány změny hladin jaterních enzymů, jako jsou aminotransferázy a alkalická fosfatáza, což může naznačovat poškození jater.
  3. Gastrointestinální poruchy: Mezi nežádoucí účinky může patřit nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství a břišní diskomfort.
  4. Kožní reakce: Může se objevit vyrážka, svědění, suchost kůže, podráždění kůže nebo zarudnutí.
  5. Myelosuprese: Hydroxykarbamid může potlačovat kostní dřeň, což může vést ke snížené tvorbě hematopoetických buněk a zvýšenému riziku infekcí a krvácení.
  6. Únava a slabost: Někteří pacienti mohou pociťovat únavu a slabost jako vedlejší účinek léku.
  7. Neurologické příznaky: Mohou zahrnovat bolest hlavy, závratě, ospalost nebo podrážděnost.
  8. Možné účinky na reprodukční funkci: U žen užívajících hydroxykarbamid se může objevit snížená reprodukční funkce.
  9. Vypadávání vlasů: U některých pacientů může dojít k vypadávání vlasů.
  10. Kardiotoxicita: Vzácně se může vyskytnout kardiotoxicita, která se projevuje abnormálním srdečním rytmem nebo jinými srdečními problémy.

Tyto nežádoucí účinky se mohou u jednotlivých pacientů vyskytovat v různém stupni závažnosti.


Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Hydroxykarbamid" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.