Ibuprom max

Ibuprom max je nesteroidní lék s analgetickými vlastnostmi a patří do skupiny léků s výrazným protizánětlivým účinkem. Kromě analgetického účinku a pomoci zmírnit zánět jeho užívání pomáhá snižovat hypertermii doprovázející horečku. Lék má také antiexsudativní účinek.

Indikace Ibuprom max

Indikace pro použití přípravku Ibuprom Max zahrnují možnost jeho použití jako analgetika a protizánětlivého činidla při onemocněních pohybového aparátu, která mají degenerativní a zánětlivou povahu. Patří mezi ně například artritida různých typů: chronická, psoriatická, revmatoidní, juvenilní. Kromě toho může být lék zahrnut do komplexní terapie artritidy u systémového lupus erythematodes. Je také opodstatněné jeho použití v rychle působících lékových formách, pokud se dnavá artritida vyskytuje s akutním záchvatem dny.

Ibuprom max je vhodné předepisovat pacientům s osteochondrózou, pacientům s Parsonage-Turnerovou chorobou (neuralgická amyotrofie) a také s ankylozující spondylitidou (Bechtěrevova choroba).

Léčivo je vysoce účinné jako lék proti bolesti různé etiologie, včetně: bolestivého syndromu doprovázejícího artritidu a artralgii, myalgie, ossalgie, radikulitidy. Ibuprom max pomáhá snižovat intenzitu migrény, bolesti zubů a hlavy, stejně jako bolesti doprovázející menstruační syndrom. Tento lék také působí jako účinné analgetikum používané při onkologických onemocněních. Indikace zahrnují také přítomnost neuralgie a neuralgické amyotrofie u pacienta, známé také jako Parsonage-Turnerova choroba; bursitidu, tendinitidu a tendovaginitidu; bolestivý syndrom v kombinaci se zánětem v pooperačním období.

Indikace pro použití přípravku Ibuprom max tedy spočívají především v jeho zařazení do symptomatické terapie, stejně jako v potřebě snížit intenzitu bolesti a snížit závažnost zánětu v době jeho použití. Lék nemá žádný významný vliv na průběh a prognózu onemocnění.

[ 1 ]

Formulář vydání

Uvolňovací forma přípravku Ibuprom max je ve formě tablet s cukrovým potahem, kapslí s prodlouženým účinkem, suspenze určené k perorálnímu podání, tablet s prodlouženým účinkem potažených filmem, šumivých tablet, pastilek s mátovou a citronovou příchutí.

Ibuprom max je výrobcem nabízen jako 1 sáček se 2 tabletami umístěný v kartonovém obalu.

Dále může kartonové balení obsahovat 1 blistr s 10 tabletami.

Cukrově potahované tablety v 1, 2 nebo 4 blistrech, každý obsahující 6 tablet.

50 tablet tvoří obsah polyvinylové lahvičky balené v kartonové krabičce. Počet tablet v lahvičce může být i 24 kusů.

Jedna potahovaná tableta Ibuprom Max obsahuje hlavní účinnou látku - ibuprofen 200 mg, a také řadu pomocných látek. Potahované tablety se vyznačují tím, že každá z nich obsahuje ibuprofen v množství 400 miligramů.

Nejrozšířenější lékovou formou tohoto léku jsou tedy potahované tablety. Ty lze nalézt v různých baleních a v různém množství v závislosti na konkrétním balení.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Hlavní účinnou látkou tohoto léku je ibuprofen, látka syntetizovaná z kyseliny propionové. Účinek léku je dán skutečností, že jeho působení narušuje metabolismus kyseliny arachidonové v důsledku inhibice aktivity enzymu cyklooxygenázy. Cyklooxygenáza samotná působí jako katalyzátor procesu, při kterém se syntetizují endogenní biologicky aktivní látky v kyselině arachidonové. Účinek léku na lidský organismus spočívá zejména v inhibici procesů, při kterých se syntetizuje tromboxan, a také prostaglandiny E a F. U těch je pozorován pokles jejich počtu jak v ohnisku zánětlivého procesu, tak v tkáních centrálního nervového systému. Použití léku je charakterizováno účinkem neselektivní inhibice cyklooxygenázy, což je dáno jeho inhibičním účinkem na aktivitu tohoto enzymu v jeho dvou izoformách - cyklooxygenáze-1 a cyklooxygenáze-2.

Když prostaglandiny snižují svou přítomnost v ohnisku zánětu, receptory se stávají méně citlivými na účinky chemických dráždivých látek. To zase znamená, že potlačení syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému poskytuje systémový analgetický účinek. A inhibicí prostaglandinů v hypotalamu, respektive v centru zodpovědném za termoregulaci těla, je lék účinný jako antipyretikum v případě horečky.

Konečně, tím, že působí jako inhibitor procesů, při kterých se tromboxan syntetizuje z kyseliny arachidonové, vyvolává Ibuprom max antiagregační účinek.

Farmakodynamika Ibuprom max se vyznačuje dobrou absorpcí v gastrointestinálním traktu. Stupeň absorpce léčiva dosahuje svého maxima v žaludku a tenkém střevě. Biologická dostupnost je přibližně 80 procent. Je však třeba poznamenat, že i přes to, že se absorpce s příjmem potravy mírně mění, může dojít k určitému zpomalení absorpce hlavní farmakologicky účinné látky.

V krevní plazmě se ibuprofen váže z 99 %, tj. téměř úplně, na proteiny, z nichž s ním tyto vazby tvoří především albumin. Aby lék dosáhl nejvyšší koncentrace v plazmě po perorálním podání, trvá to 45 minut až hodinu a půl. Synoviální tekutina se začíná lišit v přítomnosti léku v maximální koncentraci 2–3 hodiny po užití. Existuje vztah mezi maximální koncentrací v synoviální tekutině a změnami maximální plazmatické koncentrace léku. Důvodem je skutečnost, že biologické tekutiny se liší koncentrací albuminu.

Metabolické procesy probíhají v játrech, kde je léčivo hydroxylováno a karboxylováno s transformací na metabolity, které nemají farmakologickou aktivitu.

Poločas rozpadu ibuprofenu po jednorázové dávce 200 miligramů je 120 minut. V případě vyššího dávkování se poločas rozpadu prodlužuje. Po opakovaném užití léku se rovná dvěma až dvěma a půl hodinám.

Farmakodynamika přípravku Ibuprom max ve vztahu k jeho vylučování a tělu spočívá v tom, že tento proces probíhá převážně ledvinami. Léčivo se jimi vylučuje ve formě metabolitů a pouze asi 1 % opouští lidské tělo v nezměněné podobě.

V extrémně malém množství se vylučuje žlučí ve formě metabolitů.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Ibuprom max se u starších pacientů a také u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin neliší žádnými specifickými znaky.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování léku, stejně jako doba, po kterou je Ibuprom max indikován, určuje ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám každého konkrétního pacienta.

Tento lék se zpravidla předepisuje dospělým a dětem starším 12 let v dávce 200 až 400 mg třikrát denně.

Každá dávka musí být od předchozí dávky oddělena alespoň 4 hodinami. Interval mezi dávkami může být 4–6 hodin.

Starší pacienti nevyžadují zvláštní úpravu dávkování. Stejně jako u pacientů s akutním selháním jater nebo ledvin by měla být dávka snížena.

Ibuprom max se užívá bez ohledu na příjem jídla. Tableta se nemá dělit na části, měla by se polykat celá a zapít vodou v požadovaném množství.

Zvláštností užívání léku u pacientů s gastrointestinálními onemocněními, stejně jako v případě anamnézy lézí dvanáctníku a žaludku erozivní a ulcerózní povahy, je, že Ibuprom max by měl být užíván během jídla. Toto pravidlo platí pro všechny lékové formy léku.

Pokud se bolest hlavy objeví jako vedlejší účinek ibuprofenu, není dovoleno zvyšovat dávku tohoto léku k její úlevě.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Používejte Ibuprom max během těhotenství

Doporučuje se vyloučit užívání přípravku Ibuprom max během těhotenství na začátku třetího trimestru těhotenství.

V souvislosti s laktací a kojením je třeba vzít v úvahu, že v důsledku užívání tohoto léku je v mateřském mléce zaznamenána přítomnost ibuprofenu a jeho metabolitů. Kojení lze pokračovat pouze v případě, že je lék užíván v denní dávce nepřesahující 1200 mg. Pokud je však nutná dlouhodobá léčebná kúra s Ibuprom max nebo jeho užívání ve vysokých dávkách, je třeba kojení přerušit.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání přípravku Ibuprom Max jsou založeny především na individuální přecitlivělosti pacienta na účinky některých složek léku. Patří sem i špatná tolerance pacienta k jiným nesteroidním lékům s protizánětlivými vlastnostmi.

Mezi onemocnění, u kterých je užívání přípravku Ibuprom max nepřijatelné, patří: alergická rýma, bronchospasmus, kopřivka. A to jak ty, které se vyskytují v současné době, tak ty, které jsou přítomny v anamnéze.

Klasifikuje jako nepřijatelné pro předepisování léčiv existenci predispozice k výskytu gastrointestinálního krvácení, přítomnost nespecifické ulcerózní kolitidy, žaludečního vředu a ulcerózních lézí v dvanáctníku, které zhoršují anamnézu pacienta.

Ibuprom max je vyloučen ze seznamu léků povolených k použití v případech těžkého selhání ledvin a jater. Doporučuje se také zdržet se jeho užívání při jakýchkoli poruchách hematopoetického systému, dále při patologii zrakového nervu, při deficitu cukru-isomaltózy a při zhoršené absorpci glukózo-galaktózy.

Užívání léku ženami během třetího trimestru těhotenství je nepřijatelné, stejně jako jeho podávání dětem mladším 12 let.

Některé kontraindikace užívání přípravku Ibuprom Max nejsou kategorické, ale vyžadují velkou opatrnost. Například v případě bronchiálního astmatu a systémového lupus erythematodes. Pečlivě zvážený přístup k možnosti užívání léku je vyžadován také u onemocnění postihujících pojivovou tkáň, poruch normální funkce ledvin a jater, srdečního selhání a arteriální hypertenze. Pod pravidelným lékařským dohledem by měl být tento lék užíván během prvních dvou trimestrů těhotenství a také v období, kdy žena kojí.

Je nutné, aby dlouhodobá léčba tímto lékem byla doprovázena sledováním funkcí krve, jater a ledvin.

[ 13 ]

Vedlejší efekty Ibuprom max

U některých pacientů byly v souvislosti s užíváním léku Ibuprom max pozorovány následující nežádoucí účinky.

Reakcí, která se projevila zejména ze strany gastrointestinálního traktu, byl výskyt nevolnosti, zvracení, pálení žáhy, bolestivých pocitů v oblasti „pod lžičkou“, poruch trávení, tento lék je schopen způsobit nadýmání, vést k poruchám stolice. Ve výjimečných případech se vyskytlo gastrointestinální krvácení, byla pozorována tvorba žaludečních vředů a rozvoj ulcerózních lézí dvanáctníku, objevila se kolitida a ulcerózní pankreatitida.

Mezi negativní projevy, které se vyskytují v souvislosti s játry, často patří výskyt selhání jater, zvýšená enzymatická aktivita v játrech a rozvoj hepatitidy.

Centrální nervový systém může reagovat na užívání přípravku Ibuprom Max bolestmi hlavy a závratěmi, stavem nadměrné ospalosti.

V kardiovaskulárním systému jsou možné negativní změny, jako je zvýšená srdeční frekvence a tachykardie. Některé případy byly charakterizovány tím, že užívání tohoto léku způsobilo srdeční selhání a rozvoj hypertenzních stavů. Existuje také určitý stupeň rizika trombotických arteriálních příhod, mrtvice a není vyloučen ani infarkt myokardu.

Může být ovlivněna aktivita hematopoetického systému, což může vést k rozvoji anémie, leukopenie, pancytopenie a trombocytopenie.

Močový systém, vystavený negativním účinkům léku, způsobil otoky, zvýšení hladiny močoviny v krvi s celkovým poklesem množství moči během dne.

Ibuprom max může způsobit různé alergické reakce: bronchospasmus, kožní vyrážky, svědění, kopřivku, erythema multiforme a epidermální nekrózu. Kromě toho může vést k anafylaktickému šoku a vzniku anafylaktoidních reakcí, včetně Quinckeho edému.

Nežádoucí účinky přípravku Ibuprom max při dlouhodobém užívání se mohou projevit jako agranulocytóza, která postihuje sliznici úst, objevuje se bolest v krku. Je také doprovázena horečkou a existuje zvýšená pravděpodobnost krvácení. Pacienti s autoimunitními onemocněními jsou ohroženi rozvojem aseptické meningitidy, která se vyznačuje horečkou, bolestí hlavy, nevolností, zvracením a zhoršenou schopností orientace v prostoru.

[ 14 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Ibuprom max je charakterizováno výskytem nevolnosti, zvracení, gastralgie, závratí a bolestí hlavy, letargie a nadměrné ospalosti.

Pokud se zvýší použitá dávka, vznikají předpoklady pro vznik hypotenze a zvýšení hladiny draslíku v krvi. Mezi doprovodné jevy patří horečka, arytmie, metabolická acidóza, ztráta vědomí až do kómatu, porucha funkce ledvin a dýchacích funkcí.

Bylo zjištěno, že lék při nepravidelném užívání ve vysokých dávkách po dlouhou dobu způsobuje hemolytickou anémii, granulocytopenii a trombocytopenii.

Vzhledem k tomu, že pro tento lék neexistuje specifické antidotum, hlavní léčebná opatření se omezují na výplach žaludku a symptomatická terapeutická opatření. Používají se také enterosorbenty.

V tomto případě není hemodialýza opodstatněná, protože lék se ve vysoké míře váže na bílkoviny v krevní plazmě.

Je nutné sledovat vitální funkce těla, dokud nebudou eliminovány všechny příznaky negativních účinků způsobených nadměrně vysokými dávkami léku. Proto je indikována elektrokardiografie a sledování změn krevního tlaku. Kromě toho by měla být přijata nezbytná opatření k prevenci gastrointestinálního krvácení a k vyloučení poruch centrálního nervového systému.

Aby se zabránilo metabolické acidóze v důsledku předávkování přípravkem Ibuprom max, je nutné podpořit obnovení a udržení acidobazické rovnováhy (pH) na úrovni 7,0 až 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Ibuprom max s jinými léky jsou takové, že je nutné pečlivě zvážit všechna pro a proti jeho užívání v kombinaci s jinými nesteroidními protizánětlivými léky vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti nejrůznějších negativních důsledků ovlivňujících krevní systém a gastrointestinální trakt. Z nesteroidních protizánětlivých léků jsou spolu s Ibuprom max přijatelné pouze ty s nízkou úrovní systémového účinku.

Použití léku je neodůvodněné, pokud již byly předepsány glukokortikosteroidy, protože tato kombinace těchto léků způsobuje vzájemné zvýšení jejich toxicity.

Při interakci s antihypertenzivy, mezi nimiž je třeba v první řadě zmínit beta-blokátory a ACE inhibitory, Ibuprom max snižuje jejich účinnost.

Antikoagulancia používaná v kombinaci s tímto lékem vyžadují pravidelné sledování srážlivosti krve, protože ibuprofen snižuje agregaci krevních destiček.

Léky s diuretickými vlastnostmi se v kombinaci s přípravkem Ibuprom max vyznačují oslabením svého účinku. To je nejtypičtější u thiazidových a kličkových diuretik.

Tento lék ovlivňuje přípravky lithia takovým způsobem, že se zvyšuje jejich koncentrace v krvi. Z tohoto důvodu je nutné provádět pravidelné krevní testy na obsah lithia.

Interakce přípravku Ibuprom max s jinými léky mohou v některých případech naznačovat vhodnost jeho použití jako součásti komplexní léčby a zároveň určovat neopodstatněnost jeho použití s některými z nich. Jako například v případě zidovudinu - antiretrovirového léku zařazeného do terapie HIV.

[ 21 ], [ 22 ]

Podmínky skladování

Skladovací podmínky pro Ibuprom max by měly být charakterizovány konstantní okolní teplotou nepřesahující 25 stupňů Celsia a také nízkou vlhkostí.

[ 23 ], [ 24 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je 2 roky od data výroby, bez ohledu na lékovou formu, ve které je lék dodáván.

[ 25 ], [ 26 ]