Jádrový kalus: příčiny, struktura, léčba

Mozoly na chodidlech (kuří oka) a mozoly na jádru nohou patří k nejčastějším problémům s nohama. Hyperkeratotické oblasti a mozoly na jádru nohou se mohou vyskytovat na kterékoli části chodidla a u některých lidí se mozoly vyskytují i na rukou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Proč se objevuje jádrový kalus?

Jaké jsou příčiny tohoto typu kalusu?

Mechanický tlak, který se vyvíjí ve faktor traumatizující kůži. Reakcí na opakovanou kompresi, které je vystavena stejná oblast kůže, je zvýšená proliferace buněk její vnější vrstvy - keratinocytů, a také aktivace desmosomů, které posilují mezibuněčný prostor.

V důsledku toho se stratum corneum epidermis stává výrazně silnější a hustší a tato ztluštělá oblast na povrchu kůže, sestávající z odumřelých buněk, slouží jako „ochranný pancíř“ pro hlubší tkáně. V podstatě je tento proces – klinicky i histologicky – hyperkeratóza.

Kuří oka a mozoly se obvykle nacházejí na chodidle - na polštářku chodidla (v projekci hlavic metatarzálních kostí), na bázi nožní klenby nebo na patě. Velmi často se mozol tvoří na prstu, zejména na palci (z vnější boční nebo plantární strany) a mozol na malíčku nohy (ze strany chodidla nebo z boku); mozol se nachází mezi prsty (podél prvních falang a po stranách kloubů).

Zrohovatělý mozol na dlani je výsledkem činností (průmyslových, sportovních atd.), které vyžadují opakované používání určitého vybavení nebo ručního nářadí, jež vyvíjí fyzický tlak na stejné oblasti kůže.

Rizikové faktory pro mozoly v jádru

Při určování rizikových faktorů si odborníci v první řadě všímají nošení těsné obuvi a obuvi s velmi vysokými podpatky, což zvyšuje tlak na anatomické struktury chodidla. Proto, jak ukazují statistiky, se mozoly tvoří u žen čtyřikrát častěji než u mužů.

Mezi další rizikové faktory pro kuří oka i mozoly patří:

• ploché nohy (podélné i příčné) nebo příliš vysoká klenba plantární klenby;
• zranění a deformace chodidla, stejně jako kladívkové prsty;
• nadváha, která zvyšuje kompresi chodidel. Z tohoto důvodu (v důsledku přibírání na váze) se může během těhotenství objevit mozoly, stejně jako mozoly u obézního dítěte;
• zakřivení páteře a související změny chůze se zhoršeným přerozdělením hmotnosti na chodidla během pohybu;
• nedostatečné prokrvení distálních částí končetin;
• atrofie plantární tukové tkáně, která změkčuje sílu tlaku na metatarzální oblast, tarsometatarzální kloub, hlavice metatarzálních kostí chodidla a patu. Atrofie může být spojena s věkem, stejně jako s posunem a deformací kostí (vrozeného, traumatického nebo revmatického původu) nebo s těžkou kontrakturou prstů. Mimochodem, tento stav zhoršují stejné úzké boty s vysokými podpatky nebo velmi tenkými podrážkami, stejně jako chůze naboso po tvrdém povrchu.

Struktura jádrového kalusu

Jak vypadá jádrový kalus? Jádrový kořen neboli vnitřní kalus vypadá jako omezená oblast kulatého tvaru se ztluštělou drsnou kůží bělavě žluté nebo šedavě hnědé barvy. Jedná se o shluk zrohovatělých buněk - korneocytů, které se postupně zhušťují v důsledku koheze (spojení) s ceramidy. Postupem času se téměř uprostřed této oblasti vytvoří kuželovitý keratinový kořen jádrového kalusu, který proniká nebo prorůstá hluboko do rohovitých a malpighiánských vrstev epidermis a poté do dermis, což způsobuje atrofii tkáně. Zpočátku se při palpaci cítí jako tvrdé zrno a s dalším vývojem se uprostřed zrohovatělé skvrny objevuje prohlubeň připomínající kráter.

Je mozoly nakažlivé? Ne, toto zrohovatělé ztluštění kůže není nakažlivé – na rozdíl od plantárních bradavic, které jsou způsobeny lidským papilomavirem.

Tvrdý, suchý mozolovitý zroh je typický pro oblast bříška chodidla, tvrdý mozolovitý zroh se nejčastěji vyskytuje na vnější straně malíčků nebo na horní straně ostatních prstů, ale může se nacházet i mezi prsty.

U plochého a bezbolestného kalusu je hyperkeratóza difúzní a rovnoměrná do hloubky, ale dermatologové považují její výskyt za první známky tvorby tvrdého kalusu, který může být zcela bezbolestný. Jakmile však kalus pronikne hlouběji do kůže, při tlaku bolí.

Důsledky a komplikace

Pokud je jádrový kalus zanícený, je to důsledek jeho infekce, která může způsobit takové následky a komplikace, jako je ulcerace s nekrózou tkáně a abscesem. To je obzvláště nebezpečné při tromboflebitidě dolních končetin, periferní neuropatii a diabetu.

Stává se, že jádrový kalus krvácí a způsobuje velmi silnou bolest (ztěžuje pohyb), což je ukazatelem prorůstání jádrového kalusu pod papilární vrstvu epidermis - do dermis a jeho traumatického tlaku na cévy kapilární sítě kůže, venuly, arterioly nebo glomus.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika

Kterého lékaře mám navštívit, když mám na noze mozoly nebo plantární bradavici?

V první řadě se jedná o podiatra, dále o dermatologa nebo ortopeda. Diagnostika se zpravidla provádí na základě vyšetření pacientovy nohy s přihlédnutím ke stávajícím příznakům.

Lze provést i instrumentální diagnostiku – pomocí dermatoskopie. A pokud existuje podezření na deformaci nohy nebo problémy s kostními a kloubními strukturami, ortoped předepíše rentgen nohy. Také vyhodnotí její mechaniku.

Diferenciální diagnostika by měla přesně určit, co se jedná o keratodermii, jádrový kalus nebo bradavici (verruca plantaris). Hlavní rozdíl mezi bradavicí a jádrovým kalusem na chodidle je určen absencí kožního vzoru na bradavici a tmavými skvrnami na jejím povrchu, pozorovanými po seškrábání (což se u suchých mozolů s jádrem nestává).

[ 10 ], [ 11 ]

Jak odstranit nebo odstranit jádrový kalus?

Jak odstranit kalus jádra a je jeho odstranění bolestivé? Je třeba mít na paměti, že je nepravděpodobné, že by to bylo úspěšné na jeden zátah, a všechny pokusy o jeho vytažení improvizovanými ostrými předměty mohou vést k poškození tkáně s bolestí a zánětem.

Podiatrové, dermatologové a specialisté na pedikúru vědí, jaké prostředky by se měly používat na mozoly. Je nezbytná vhodná a poměrně dlouhodobá léčba mozolů. A koupel nohou s horkým mýdlem a sodou by se měla stát povinnou denní procedurou. A po napaření zrohovatělé kůže a jejím odstranění běžnou pemzou můžete použít:

• náplasti,
• kapaliny,
• masti a krémy,
• lidové prostředky.

Aby náplast na kuří oka měla potřebný keratolytický účinek, musí obsahovat kyselinu salicylovou nebo močovinu. Pokud kuří oka ještě hluboko neprorostla, může tento problém odstranit dvojí nebo trojí aplikace náplasti (která se aplikuje alespoň na jeden den).

Náplast Salipod tak změkčuje zrohovatělou kůži díky kyselině salicylové a síře. Kyselinu salicylovou obsahuje náplast Urgokor, náplast Compid na mozoly (ale měli byste používat Compid intensive).

Tekutiny proti kalusu představují Duofilm (s kyselinou mléčnou a salicylovou) a alkalický roztok Superchistotel.

Masti a krémy na mozoly zahrnují:

• 5-10% salicylová a sirná salicylová mast;
• Mast Unna s resorcinolem a kyselinou salicylovou;
• masti Super Antimozolin, Hemosol (s kyselinou salicylovou);
• mast s kyselinou mléčnou a salicylovou Kerasal;
• kombinovaná mast Nemozol pro odstraňování mozolů a kuřích ok (sestávající z lékařské vazelíny, parafínu, síry a kyseliny salicylové);
• Keratolanový krém s kyselinou mléčnou;
• Basalmed krém-balzám, AntiMozolin balzám (Krok Med) atd.

Čtěte také –

• Masti na kuří oka
• Krémy na kuří oka
• Masti a krémy na kuří oka

Aerosol Cryopharma obsahující methoxymetan a propan se nepoužívá: tento přípravek se používá k odstraňování papilomů a bradavic.

Jak se zbavit mozolů doma - lidové prostředky

Tradiční medicína používá přírodní prostředky, jako například:

• citronová šťáva (přiložte tampon namočený v citronové šťávě na kalus přes noc a zajistěte lepicí páskou; dlouhodobá léčba);
• stolní ocet (pleťové vody s 9% octem - dvakrát denně po dobu 3-4 hodin po dobu jednoho týdne, zajištění tamponu lepicí páskou);
• octová esence (povrch mozolu navlhčete každý den po dobu tří dnů a zakryjte běžnou náplastí);
• teplý ricinový olej (komprese na zrohovatělé oblasti kůže - dvakrát denně);
• syrový strouhaný česnek - ale ne česnek marinovaný v octě - se nanáší na kalus (na noc), přikryje se ubrouskem a ráno se omyje teplou vodou;
• směs hořčičného prášku a mleté kurkumy (1:1) - připravte hustou pastu ve vodě a každý den si z ní udělejte obklad (nechte dvě až tři hodiny).

Jak odstranit zrohovatělý (mělký) kalus pomocí cibule? Nastrouhejte ji, smíchejte s octem (2:1) a přiložte na kalus přes noc (překryjte PE fólií). Ujišťují, že takové postupy po dobu několika dnů pomáhají změkčit zrohovatělý kalus a jeho odstranění bude snadné a bezbolestné.

Je však nepravděpodobné, že byste mohli odstranit jádrový kalus propolisem: navzdory svému jedinečnému biochemickému složení nemá včelí lepidlo keratolytický účinek na suché tvrdé mozoly, ale u běžných mozolů může zmírnit zánět. Bylinná léčba zahrnuje aplikaci pasty ze sušeného kořene lékořice mletého na prášek (lžíce) a hořčičného oleje (půl čajové lžičky). Aplikujte dle výše popsaných receptů.

Místo tekutiny na kalus můžete použít vlaštovičník, přesněji šťávu z této rostliny, která obsahuje kyseliny citronové a jablečné, jež pomáhají snižovat hustotu zrohovatělých kožních buněk. Stačí kalus mazat šťávou z vlaštovičníku třikrát denně po dobu 7-8 dnů.

Odstranění kalusu: hardware, chirurgické

Chirurgická léčba mozolů excizí je extrémním opatřením, ke kterému se dnes uchyluje jen zřídka. Jejich hardwarové odstranění je snazší a pohodlnější.

Při kauterizaci jádrového kalusu elektrickým proudem nebo elektrokoagulaci jádrového kalusu (v místním znecitlivění) se zrohovatělá tkáň v celé hloubce kořene kalusu ničí a pod vzniklým strupem dochází k regeneraci zdravých buněk všech vrstev epidermis.

Podobného výsledku se dosáhne odstraněním jádrového kalusu laserem, které se rovněž provádí s anestetickou injekcí.

Odstranění kalusu tekutým dusíkem, zmrazením nebo kryodestrukcí (který se oddělí během několika dní po zákroku) je rychlé a bezbolestné.

Odstranění mozolů v salonech probíhá pomocí pedikúry (několik sezení, při kterých se mozoly změkčí a obrousí). Nabízí se také hardwarová pedikúra, která zahrnuje odstranění mozolů od vrtání.

Tato manipulace vyžaduje lokální anestezii a speciální nástroj - pedikérskou frézu na mozoly, jejíž velikost se volí podle plochy a hloubky vnitřního mozolu. Je třeba mít na paměti, že u velmi hlubokého mozolu může být vyžadováno několik takových zákroků.

Někteří si stěžují, že po odstranění jádrového kalusu zůstává díra, ale tento jev je dočasný, protože poškozené tkáně se opravují díky růstovým buňkám bazálních a spinózních vrstev epidermis.

Prevence

Prevencí vzniku mozolů a kuřích ok je správná obuv a neustálá péče o nohy.

Odborníci navíc doporučují sledovat vaši váhu (a pokud máte kila navíc, určitě je shoďte) a používat korekční ortopedické vložky a vložky do bot, které při chůzi přerozdělí tlak na chodidlo.

Předpověď

Kuří oka na noze mohou být chronickým problémem, pokud neustále nosíte nesprávnou obuv. Ale i se správnou obuví existuje mnoho faktorů, které tento problém vyvolávají.