Laryngeální polypy

Polypy tvoří nejvýznamnější část benigních nádorů hrtanu. Laryngeální polypy se nejčastěji vyskytují u mužů v dospělosti.

Co způsobuje laryngeální polypy?

Příčiny vzniku laryngeálních polypů jsou stejné jako u hlasivek. Na začátku onemocnění dochází k vazodilataci a kongesci v submukózních žlázách hrtanu, lokalizovaných v místech největšího traumatu hlasivek, a to v jejich přední třetině. Poté se v průběhu následujících 3 měsíců na tomto místě vytvoří polyp. Velký význam pro vznik laryngeálních polypů mají chronická zánětlivá onemocnění hrtanu.

Patologická anatomie laryngeálního polypu

Laryngeální polyp obvykle vypadá jako jediný, jednostranný, kulatý nádor bělavě šedé až červené až namodralé barvy, často prolabující do hlasivkové štěrbiny na stopce. Někdy má podobu želatinového útvaru podobného nosnímu polypu. Malé polypy mají hladký povrch, zatímco velké mohou mít papilární vzhled. Laryngeální polypy nejsou novotvary jako takové, ale proliferativní útvary vlastních tkání hlasivek, které jsou ve skutečnosti zánětlivou hyperplazií těchto tkání. Jejich růst je způsoben jevem stáze v krevních a lymfatických cévách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příznaky laryngeálního polypu

Hlavním příznakem polypu hlasivek je porušení tvorby hlasu. V počáteční fázi, kdy je malý polyp pevně fixován k hlasivce, což způsobuje zvětšení jeho hmotnosti a změnu frekvenčních charakteristik zvuku, dochází ke změně tónu hlasu a porušení jeho srozumitelnosti. Pokud laryngeální polyp zaujme interpozici mezi hlasivkami, někdy se mezi ně vklíní, někdy se posouvá nahoru nebo dolů, dochází k jevu diplofonie. U polypu na stopce mohou být hlasové poruchy pestřejší, ale převládá především chrapot. Uvedené funkční znaky jsou způsobeny těmi formami polypu, které jsou znázorněny na výše uvedených ilustracích.

Diagnóza laryngeálních polypů

Diagnostika laryngeálních polypů pomocí moderních metod laryngoskopického a videoskopického zobrazování nezpůsobuje žádné potíže.

Diferenciální diagnostika laryngeálních polypů se ve všech případech provádí se maligními nádory hrtanu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba laryngeálních polypů

Léčba laryngeálních polypů je výhradně chirurgická a s moderními mikrolaryngochirurgickými technologiemi nepředstavuje žádné obtíže. Radikálně odstraněné laryngeální polypy se jen velmi zřídka recidivují na stejné hlasivce.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]