Kyselina askorbová

Kyselina askorbová, běžně známá jako vitamin C, je ve vodě rozpustný vitamin, který hraje klíčovou roli v řadě životně důležitých funkcí v lidském těle. Je nezbytná pro syntézu kolagenu, neurotransmiterů, steroidních hormonů a podílí se také na metabolismu bílkovin. Vitamin C je také silný antioxidant, který chrání buňky před poškozením volnými radikály a podporuje imunitní systém.

Vitamín C se v lidském těle nesyntetizuje, proto je nutné jej pravidelně přijímat z potravy nebo ve formě doplňků stravy. Mezi zdroje kyseliny askorbové patří čerstvé ovoce a zelenina, zejména citrusové plody, kiwi, jahody, brokolice, papriky a černý rybíz.

Funkce kyseliny askorbové:

1. Syntéza kolagenu: Vitamin C je nezbytný pro tvorbu kolagenu, důležité složky pojivové tkáně, která podporuje kůži, cévy, kosti a chrupavky.
2. Antioxidant: Chrání buněčné struktury před poškozením volnými radikály, podporuje opravu dalších antioxidantů, jako je vitamín E.
3. Podpora imunity: Posiluje obranyschopnost těla, pomáhá předcházet nachlazení a dalším infekčním onemocněním a rychle se z nich zotavovat.
4. Vstřebávání železa: Zlepšuje vstřebávání železa z rostlinných zdrojů, což pomáhá předcházet anémii.
5. Ochrana před chronickými onemocněními: Konzumace dostatečného množství vitaminu C může snížit riziko vzniku některých chronických onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, některých druhů rakoviny a šedého zákalu.

Doporučená denní dávka

Doporučený denní příjem vitaminu C se liší podle věku, pohlaví a zdravotního stavu. Pro dospělé muže je to asi 90 mg denně a pro dospělé ženy asi 75 mg denně. Těhotné a kojící ženy potřebují více vitaminu C.

Nežádoucí účinky a upozornění

Při užívání v běžných dávkách je vitamín C považován za bezpečný pro většinu lidí. Užívání velmi vysokých dávek (nad 2 000 mg denně) však může vést k nežádoucím účinkům, jako jsou žaludeční nevolnost, průjem a ledvinové kameny.

Indikace Kyselina askorbová

1. Prevence a léčba hypo- a avitaminózy vitaminu C:

   • K prevenci a léčbě stavů spojených s nedostatkem vitaminu C, jako je kurděje.

2. Posílení imunity:

   • Zvyšování odolnosti těla vůči infekcím, zejména v obdobích zvýšeného výskytu nachlazení a virových infekcí.

3. Zotavení z nemoci:

   • Zrychlení procesů regenerace po různých onemocněních a operacích díky schopnosti vitamínu C stimulovat syntézu kolagenu, nezbytného pro hojení tkání.

4. Jako antioxidant:

   • Chrání buňky před poškozením volnými radikály, čímž předchází oxidačnímu stresu, který může přispívat k chronickým onemocněním včetně kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.

5. Zlepšené vstřebávání železa:

   • Zvyšování biologické dostupnosti železa z rostlinných zdrojů potravy, což může zabránit rozvoji anémie z nedostatku železa.

6. Prevence kardiovaskulárních onemocnění:

   • Vitamin C může pomoci snížit riziko aterosklerózy zlepšením zdraví cévních stěn a snížením hladiny „špatného“ LDL cholesterolu.

7. Podpora zdraví pokožky:

   • Podporuje syntézu kolagenu, který je nezbytný pro udržení elasticity a zdraví pokožky, a může také zabránit předčasnému stárnutí pleti.

8. Účast v metabolismu:

   • Vitamin C je důležitý pro metabolismus fenylalaninu, tyrosinu, kyseliny listové, železa, sacharidů a lipidů.

Formulář vydání

1. Pilulky

• Perorální tablety: Toto je nejběžnější forma. Tablety mohou obsahovat od 25 mg do 1 000 mg vitamínu C. Mohou být bez příchuti nebo žvýkací, což je obzvláště výhodné pro děti.

2. Prášek

• Prášek k rozpuštění ve vodě: Prášek kyseliny askorbové lze rozpustit ve vodě nebo přidat do smoothies a jiných nápojů. Tato forma usnadňuje úpravu dávkování a je ideální pro lidi, kteří mají potíže s polykáním tablet.

3. Žvýkací tablety

• Žvýkací tablety: Oblíbené u dětí i dospělých, kteří preferují příjemnou chuť. Žvýkací tablety obvykle obsahují 100 mg až 500 mg vitamínu C a jsou k dispozici v různých příchutích (pomeranč, citron atd.).

4. Kapsle

• Tobolky s kyselinou askorbovou: Nabízejí přesné dávkování a pohodlí, zejména pro dospělé, kteří dávají přednost tobolkám před tabletami. Dávkování se pohybuje od 250 mg do 1 000 mg.

5. Tekuté formy

• Koncentrované tekuté formy: Tyto formy jsou ideální pro děti a dospělé, kteří mají potíže s užíváním pevných nebo práškových forem vitamínu. Tekutý vitamín C lze přidat do nápojů nebo jídla.

6. Vitamínové bonbóny a lízátka

• Lízátka a bonbóny s vitamínem C: Nabízejí zábavný a chutný způsob, jak si zajistit denní dávku kyseliny askorbové, a jsou obzvláště oblíbené u dětí.

7. Injekce

• Injekční roztoky: Používají se ve zdravotnických zařízeních k rychlému doplnění nedostatku vitaminu C, zejména v kritických a naléhavých případech.

Farmakodynamika

1. Antioxidační aktivita:

   • Vitamin C je silný antioxidant, který pomáhá neutralizovat volné radikály v těle. Volné radikály jsou chemicky aktivní molekuly, které mohou poškozovat buňky, přispívat k chronickým onemocněním a urychlovat proces stárnutí. Kyselina askorbová zabraňuje oxidaci lipidů, proteinů a DNA, což pomáhá chránit buněčné struktury a udržovat zdraví.

2. Syntéza kolagenu:

   • Vitamin C je nezbytný pro hydroxylaci prolinu a lysinu během syntézy kolagenu, klíčového strukturálního proteinu, který je nezbytný pro udržení integrity kůže, cév, kostí a chrupavek. Díky tomu je kyselina askorbová klíčová pro hojení ran, opravu tkání a udržování zdravé pojivové tkáně.

3. Absorpce železa:

   • Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa z potravy tím, že ho přeměňuje z méně vstřebatelné formy feritinu na lépe vstřebatelnou formu železa. To zabraňuje anémii a podporuje lepší okysličení krve.

4. Imunitní funkce:

   • Kyselina askorbová stimuluje funkci leukocytů (bílých krvinek), zvyšuje fagocytózu a produkci interferonu, čímž posiluje imunitní systém a zvyšuje odolnost těla vůči infekčním onemocněním.

5. Biosyntéza neurotransmiterů:

   • Vitamin C se podílí na syntéze norepinefrinu z dopaminu v mozku a nadledvinách, což je důležité pro regulaci nálady a stresové reakce.

6. Protizánětlivý účinek:

   • Vitamin C snižuje hladiny a aktivitu zánětlivých molekul, jako je C-reaktivní protein a interleukiny, což pomáhá zmírňovat příznaky zánětu v těle.

7. Detoxikace:

   • Podporuje neutralizaci toxinů v játrech, podílí se také na metabolismu tyrosinu, fenobarbitalu a dalších látek.

Kyselina askorbová může mít také ochranný účinek proti některým druhům rakoviny díky své schopnosti předcházet mutacím DNA spojeným s karcinogenezí. Vzhledem k těmto četným funkcím je vitamin C důležitou součástí stravovacích doporučení a často se používá jako doplněk stravy na podporu celkového zdraví a prevenci různých onemocnění.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Kyselina askorbová se vstřebává v tenkém střevě, zejména v horní části střeva, aktivním transportem specifickým sodíkově závislým proteinem pro transport vitaminu C. Vysoké dávky mohou tento absorpční mechanismus nasytit a vést k mírnému zvýšení rychlosti absorpce v důsledku pasivního difuzního mechanismu.
2. Distribuce: Kyselina askorbová je široce distribuována v tkáních těla. Aktivně proniká buněčnými membránami, kde může plnit své biologické funkce.
3. Metabolismus: Kyselina askorbová se metabolizuje v játrech a dalších tělesných tkáních za vzniku kyseliny dehydroaskorbové a dále na další metabolity.
4. Vylučování: Hlavní cestou vylučování kyseliny askorbové z těla jsou ledviny. Vysoké dávky vitaminu C mohou vést k tvorbě oxalátů v ledvinách, což zvyšuje riziko tvorby ledvinových kamenů.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

1. Ústní přijetí:

   • Kyselinu askorbovou lze užívat perorálně ve formě tablet, žvýkacích tablet, prášku nebo kapslí.
   • Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou.
   • Žvýkací tablety je třeba před polykáním důkladně rozkousat.
   • Prášek lze rozpustit ve vodě nebo přidat do jídla.

2. Injekce:

   • Kyselinu askorbovou lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně dle pokynů lékaře. Tato metoda se používá k rychlému doplnění nedostatku vitaminu C.

Dávkování:

Pro dospělé:

• Prevence nedostatku vitaminu C:
  • Obvyklá dávka je 75–90 mg denně pro dospělé ženy a muže.
• Léčba nedostatku vitaminu C:
  • Doporučená dávka se může pohybovat od 500 mg do 1 000 mg denně, rozdělená do několika dávek.

Pro děti:

• Prevence:
  • Dávkování pro děti od 1 roku do 14 let se pohybuje od 25 mg do 45 mg denně v závislosti na věku.
• Léčba nedostatku:
  • Dávkování může být zvýšeno na 100–300 mg denně, rozděleno do několika dávek, v závislosti na stupni nedostatku a věku dítěte.

Během těhotenství a kojení:

• Prevence a léčba:
  • Doporučený denní příjem pro těhotné a kojící ženy je 85 mg až 120 mg.

Zvláštní pokyny:

• Nepřekračujte doporučenou denní dávku, protože nadměrný příjem vitaminu C může vést k nežádoucím účinkům, jako jsou gastrointestinální potíže a tvorba ledvinových kamenů.
• Vitamín C by měli užívat s opatrností lidé s hemochromatózou, talasemií a zvýšenou hladinou železa v krvi.
• Užívání vitamínu C může ovlivnit účinnost některých léků, včetně antikoagulancií a antidepresiv.

Používejte Kyselina askorbová během těhotenství

Kyselina askorbová (vitamin C) je důležitou živinou během těhotenství, která podporuje zdraví matky i vyvíjejícího se dítěte. Její užívání však musí být vyvážené, protože jak nedostatek, tak nadbytek tohoto vitaminu může vést k nežádoucím účinkům.

Význam vitamínu C během těhotenství

1. Syntéza kolagenu:

   • Vitamín C je zásadní pro tvorbu kolagenu, který je nezbytný pro zdravou kůži, cévy, chrupavky a kosti, a také pro normální vývoj placenty.

2. Antioxidační obrana:

   • Vitamin C pomáhá chránit buňky před poškozením volnými radikály, což je obzvláště důležité, když těhotenství zvyšuje oxidační stres.

3. Absorpce železa:

   • Zvyšuje vstřebávání železa z potravy, čímž zabraňuje rozvoji anémie z nedostatku železa, což je běžný stav v těhotenství.

4. Podpora imunity:

   • Vitamin C posiluje imunitní systém, což je důležité pro prevenci infekcí během těhotenství.

Doporučené dávkování

• Obecná doporučení:
  • Doporučená denní dávka vitaminu C pro těhotné ženy je asi 85 mg denně, což je o něco více než u netěhotných dospělých žen (75 mg denně).
• Horní bezpečná hranice:
  • Horní přijatelná hladina příjmu pro těhotné ženy je 2000 mg denně. Překročení této hranice může vést k nežádoucím účinkům, jako je průjem a žaludeční potíže.

Potenciální rizika předávkování

• Při užívání příliš vysokých dávek vitamínu C se může vyvinout osmotický průjem a žaludeční nevolnost.
• Ledvinové kameny: I když je to vzácné, může existovat zvýšené riziko tvorby oxalátových ledvinových kamenů, pokud jsou významně překročeny doporučené dávky vitaminu C.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na kyselinu askorbovou nebo na kteroukoli jinou složku léku by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Zvýšené hladiny železa v těle (hemochromatóza): Pacientům s hemochromatózou nebo jinými stavy charakterizovanými zvýšenými hladinami železa v těle se nemusí doporučovat užívání vysokých dávek kyseliny askorbové, protože vitamin C zvyšuje vstřebávání železa.
3. Urolitiáza: Užívání vysokých dávek kyseliny askorbové může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů (oxalátových kamenů).
4. Hemofilie a další poruchy srážlivosti krve: Pacienti s hemofilií nebo jinými poruchami srážlivosti krve mohou vyžadovat opatrnost při užívání kyseliny askorbové, protože má schopnost zvyšovat srážlivost krve.
5. Diabetes: Pacienti s diabetem by měli užívat kyselinu askorbovou s opatrností, protože vysoké dávky mohou zvýšit hladinu cukru v krvi.
6. Renální insuficience: U pacientů s renální insuficiencí může být při podávání kyseliny askorbové nutná opatrnost vzhledem k možné akumulaci metabolitů v těle.
7. Těhotenství a kojení: Užívání vysokých dávek kyseliny askorbové během těhotenství a kojení může vyžadovat lékařskou pomoc.
8. Pediatrie: Pediatrové často doporučují užívání kyseliny askorbové u dětí, ale dávkování by mělo být upraveno podle věku a hmotnosti dítěte.

Vedlejší efekty Kyselina askorbová

1. Gastrointestinální poruchy:

   • Průjem a žaludeční křeče se často vyskytují při konzumaci vysokých dávek vitaminu C (obvykle přes 2000 mg denně), což může způsobit osmotické účinky a podráždění žaludku.
   • Pálení žáhy nebo nevolnost mohou být také důsledkem vysokých dávek vitaminu C, zejména pokud jsou užívány na lačný žaludek.

2. Zvýšené riziko ledvinových kamenů:

   • Nadměrné dávky mohou zvýšit hladinu oxalátu v moči, což přispívá k tvorbě oxalátových ledvinových kamenů, zejména u predisponovaných jedinců.

3. Porušení vstřebávání vitamínů a minerálů:

   • Vysoké dávky vitaminu C mohou narušit vstřebávání vitaminu B12 a mědi, což je důležité zvážit při dlouhodobém užívání.

4. Alergické reakce:

   • I když vzácně, mohou se vyskytnout alergické reakce, včetně kožní vyrážky, svědění nebo jiných projevů přecitlivělosti.

5. Inzulínová reakce:

   • Vitamín C ve vysokých dávkách může zvýšit hladinu cukru v krvi, což vyžaduje opatrnost u lidí s cukrovkou.

6. Hemolytická anémie:

   • U lidí s deficitem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může dojít k hemolýze červených krvinek při užívání velkých dávek kyseliny askorbové.

Předávkovat

Předávkování kyselinou askorbovou může vést k řadě vedlejších účinků a negativních zdravotních následků. Přestože je kyselina askorbová (vitamin C) široce používána pro své antioxidační vlastnosti a roli v řadě fyziologických procesů, je důležité si být vědoma její potenciální toxicity při nadměrné konzumaci.

Klíčová zjištění z výzkumu:

• Kyselina askorbová ve vysokých dávkách může způsobovat nežádoucí účinky, jako je acidóza, oxalurie, ledvinové kameny, glukosurie, onemocnění ledvin, gastrointestinální poruchy, alergické reakce, poruchy srážlivosti krve a cholesterolu, destrukce vitaminu B12, únava a sterilita. Je také známo, že příjem askorbátu může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů (Barness, 1975).
• Ve studii vlivu kyseliny askorbové na abstinenční příznaky u závislých bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek vitaminu C může zmírnit abstinenční příznaky u závislých, což naznačuje potenciální užitečnost kyseliny askorbové při léčbě závislosti (Evangelou a kol., 2000).
• Kyselina askorbová hraje důležitou roli v mnoha metabolických reakcích, včetně produkce kolagenu, a v závislosti na podmínkách může mít jak antioxidační, tak prooxidační účinky. Může například inhibovat angiogenezi, což je zajímavé pro další studium jejích netoxických protinádorových účinků (Mikirova et al., 2008).

Interakce s jinými léky

1. Salicyláty a aspirin: Dlouhodobé podávání vysokých dávek kyseliny askorbové může snížit vylučování salicylátů a aspirinu, což může vést ke zvýšení jejich toxicity.
2. Železo: Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa z potravy, takže její současné užívání s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinnost.
3. Léky snižující cholesterol: Některé studie prokázaly, že kyselina askorbová může snižovat hladinu cholesterolu v krvi, zejména u pacientů s hypercholesterolemií, a zároveň snižovat potřebu léků snižujících cholesterol.
4. Diuretika: Kyselina askorbová může zvýšit kyselost moči, což může urychlit vylučování některých diuretik.
5. Léky metabolizované v játrech: Vzhledem k vlivu kyseliny askorbové na metabolické procesy mohou být možné interakce s léky metabolizovanými v játrech.