L-Flox

L-Flox je antimikrobiální léčivo se širokým spektrem účinku. Účinek léčiva je zaměřen na destrukci buněčné struktury bakterií, enzymů - izomeráz (ovlivňujících strukturu DNA) a DNA gyrázy.

Užívání L-Floxu v dětství a dospívání je zakázáno, protože lék může poškodit chrupavčité klouby. Při léčbě starších osob je nutné vzít v úvahu, že může být narušena funkce ledvin. Při léčbě tímto lékem se po normalizaci tělesné teploty lék užívá další 2-3 dny. Během léčby L-Floxem je nutné se vyhýbat slunečnímu záření (možné je poškození kůže v důsledku fotosenzitivity). Je také třeba věnovat pozornost anamnéze pacienta, protože poranění mozku (mrtvice, neurotrauma) mohou vést ke konvulzivnímu syndromu.

Při užívání léku je zakázáno pít alkohol v jakékoli formě, navíc lék výrazně ovlivňuje rychlost reakce, proto je při léčbě L-Floxem zakázáno řídit vozidla a jiné mechanismy vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost.

L-Flox by měl být užíván pouze na lékařský předpis a pod jeho přísným dohledem.

[ 1 ]

Indikace L-Flox

L-Flox se předepisuje při infekcích způsobených mikroorganismy citlivými na léčivou látku obsaženou v léku. Mezi taková onemocnění patří akutní sinusitida, otitida, sinusitida (všechna onemocnění ORL orgánů), pneumonie, bronchitida (onemocnění horních a dolních cest dýchacích), prostatitida, pyelonefritida v akutním stádiu (onemocnění urogenitálního systému), léze měkkých tkání a kůže. Léčivou látkou léku je levofloxacin, antibiotikum, které má škodlivý účinek na bakterie a zastavuje jejich další růst. Je nutné si uvědomit, že nadměrné nebo dlouhodobé užívání L-Floxu může vést ke snížení účinnosti.

Formulář vydání

L-Flox pro intravenózní podání je k dispozici ve speciálních 100ml ampulích, jedna ampule obsahuje 500 mg hlavní účinné látky.

Perorální forma je dostupná ve formě tablet potažených nažloutlým obalem. Jedna tableta obsahuje standardní dávku 250 nebo 500 mg léčivé látky.

Farmakodynamika

Hlavní účinnou látkou přípravku L-Flox je levofloxacin, syntetické antimikrobiální léčivo patřící do skupiny fluorochinolonů. Hlavní účinek antimikrobiální látky je zaměřen na komplex DNA gyrázy a izomerázové enzymy. Mezi účinnou látkou přípravku L-Flox a jinými skupinami antimikrobiálních látek zpravidla neexistuje zkřížená rezistence.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

L-Flox má dobrou schopnost pronikat do mezibuněčných a intracelulárních tekutin, díky čemuž je po podání pozorována vysoká koncentrace léčiva. Léčivo se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální obsah účinné látky v krvi je pozorován 2-3 hodiny po podání.

Vylučuje se převážně ledvinami, 87 % léčiva se vylučuje močí, v důsledku čehož se velké množství léčiva hromadí v urogenitálním systému. Lék se částečně vylučuje žlučníkem. 3 až 15 % léčiva se vylučuje stolicí.

Porucha funkce jater nevyžaduje další úpravu dávkování léku, a to platí i pro sníženou clearance kreatininu.

Mezi intravenózním a perorálním podáním léku není žádný významný rozdíl. Intravenózní podání vede k akumulaci léku v bronchiální sliznici, bronchiálním sekretu plicní tkáně a moči. Léčivá látka se dostává do mozkomíšního moku ve velmi malých dávkách.

U pacientů s renální insuficiencí je vylučování léku sníženo a poločas rozpadu se prodlužuje.

Užívání L-Floxu v mladém i starším věku nemá žádné zvláštní rozdíly, s výjimkou případů souvisejících s eliminací kreatininu.

[ 4 ]

Dávkování a aplikace

L-Flox se obvykle předepisuje v dávce 500 mg denně. Lék by se měl užívat před jídlem, léčba je obvykle dva týdny (bez přestávek).

Intravenózní podání léku se provádí nejpozději do 3 hodin po otevření lahvičky, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci. Dávka léku se předepisuje individuálně v závislosti na stavu pacienta, závažnosti onemocnění a druhu mikroorganismů. Roztok se podává kapkovou metodou, velmi pomalu. Je nutné podávat 100ml lahvičku (obsahující 500 mg léčivé látky) po dobu alespoň jedné hodiny. Při intravenózním podání je nesmírně důležité sledovat reakci pacienta na lék; po několika dnech můžete přejít na perorální podávání léku ve stejné dávce.

V případě závažné infekce lze dávku léku zvýšit (pouze při intravenózním podání). U pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba dávku léku snížit. Ve stáří (pokud nejsou přítomny poruchy funkce ledvin), v případě selhání jater, není úprava dávky přípravku L-Flox nutná.

[ 11 ], [ 12 ]

Používejte L-Flox během těhotenství

L-Flox je přísně zakázán během těhotenství a u kojících žen. V této oblasti bylo provedeno jen málo studií, existuje možnost, že lék může poškodit kloubní chrupavku u nově rostoucího organismu.

Pokud žena během užívání přípravku L-Flox zjistí, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého lékaře.

Kontraindikace

L-Flox je kontraindikován v případě individuální intolerance na levofloxacin nebo jiné léky ze skupiny chinolonů. Lék se také nepředepisuje, pokud se u vás dříve vyskytly epileptické záchvaty. L-Flox se nepředepisuje pacientům, u kterých se po užívání chinolonů již dříve vyskytly nežádoucí účinky.

L-Flox se nepředepisuje dětem a dospívajícím.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vedlejší efekty L-Flox

Užívání přípravku L-Flox může způsobit nevolnost, pálení v horní části břicha, kožní vyrážky, bolest hlavy, zhoršené vidění, třes, křeče, kandidózu. Lék ovlivňuje nervový systém, což může vést ke zhoršené koordinaci pohybů.

Ve velmi vzácných případech lék vyvolává anorexii, hypoglykémii (zejména u pacientů trpících cukrovkou).

Anafylaktický šok se může objevit z imunitního systému, četnost těchto reakcí není známa.

Možné jsou duševní poruchy - nespavost, nervozita. Ve velmi vzácných případech se pozoruje deprese, zmatenost, úzkost, halucinace, sebedestruktivní chování (sebevražedné myšlenky).

L-Phlox může ovlivnit nervový systém a způsobit závratě, bolesti hlavy a ospalost. Ve velmi vzácných případech se může rozvinout porucha nebo ztráta chuti, zhoršený čich (i úplná absence čichu) a ztráta sluchu (zvonění v uších).

Možné jsou srdeční poruchy: tachykardie. Lék může také vyvolat bronchospasmy, ve velmi vzácných případech se vyvine alergická pneumonitida.

Možné poruchy trávicího systému: nevolnost, průjem, bolest břicha, nadýmání, zácpa.

Po první dávce nebo v průběhu času se může vyvinout mukokutánní reakce na lék. Možné jsou poruchy pohybového aparátu (poškození šlach, myalgie atd.). Ve vzácných případech lék vyvolává rupturu šlachy, která se vyvine do 48 hodin od užití první dávky. Možná je svalová slabost.

L-Flox může zvýšit hladinu kreatininu v séru a ve velmi vzácných případech se může vyvinout selhání ledvin.

Mezi další nežádoucí účinky přípravku L-Flox může patřit hypersenzitivní vaskulitida, různé poruchy koordinace a ataky porfyrie u pacientů s tímto onemocněním (jedna z geneticky podmíněných patologií jater).

[ 9 ], [ 10 ]

Předávkovat

Nejvýznamnějšími příznaky předávkování přípravkem L-Flox jsou ztráta vědomí, křeče a závratě. Klinické studie ukazují, že předávkování lékem vede k prodloužení QT intervalu na EKG (poruchy srdečního rytmu, gastrická tachykardie). V případě předávkování je třeba pečlivě sledovat stav pacienta, zejména sledovat srdeční činnost. V případě předávkování se provádí symptomatická léčba. V současné době neexistují žádná speciální antidota pro odstranění levofloxacinu z těla; peritoneální dialýza nebo detoxikace nebudou mít dostatečně účinný výsledek.

[ 13 ]

Interakce s jinými léky

Při interakci léku L-Flox s nesteroidními protizánětlivými léky (theofylin, fenbufen) je pozorován pokles záchvatů, zatímco koncentrace levofloxacinu se zvyšuje o 13 %.

Cimetidin a probenecid ovlivňují vylučování léčivé látky přípravku L-Flox. Vylučovací funkce ledvin se při užívání cimetidinu snižuje o 24 %, při užívání probenecidu o 34 %. To je způsobeno tím, že tyto dva léky blokují tubulární sekreci levofloxacinu. Současné užívání levofloxacinu a léků ovlivňujících transport látek z krve do moči (tubulární lumen), jako je probenecid nebo cimetidin, je nutné s maximální opatrností, zejména u pacientů s renální insuficiencí.

Uhličitan vápenatý, digoxin, glibenklamid a ranitidin nemají klinicky významné účinky při současném podávání s levofloxacinem.

L-Flox ovlivňuje vylučování cyklosporinu z těla, poločas rozpadu je o 33 % delší.

Současné užívání léku s antagonisty vitaminu K (warfarin atd.) může vyvolat krvácení nebo zvýšit hodnoty koagulačních testů. Pacienti, kteří užívají antagonisty vitaminu K souběžně s přípravkem L-Flox, proto musí sledovat koagulační parametry.

L-Flox by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval (léky třídy IA, III, makrolidy, tricyklická antidepresiva).

[ 14 ]

Podmínky skladování

L-Flox by měl být skladován na místě dobře chráněném před slunečním zářením a vlhkostí, při pokojové teplotě (do 25 °C). Léčivý přípravek by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Léčivý přípravek by neměl být mrazen.

[ 15 ]

Skladovatelnost

L-Phlox lze skladovat dva roky, pokud jsou splněny všechny skladovací podmínky.