Lanvis

Lanvis je antineoplastický přípravek, který je zařazen do kategorie antimetabolitů.

[1]

Indikace Lanvisa

Indikováno pro eliminaci:

• akutní formy leukémie (zejména akutní forma myeloidní leukémie, stejně jako akutní forma lymfoblastické leukémie);
• chronická forma leukémie typu granulocytů.

[2], [3]

Formulář vydání

Vyrábí se v tabletách, 25 kusů na láhev. Uvnitř jednoho balení obsahuje 1 lahvičku.

Farmakodynamika

Thioguanin je sulfhydrylový analog guaninu, který má podobné vlastnosti jako purinový antimetabolit. Když je aktivován, přemění se na nukleotid - thioguanylovou kyselinu. Produkty rozpadu thioguaninu zpomalují vazbu purinů, stejně jako proces interkonverze nukleotidů purinové řady.

Kromě toho je thioguanin zaveden do struktury nukleových kyselin a v důsledku toho se předpokládá, že získávají toxické vlastnosti. Účinná látka má křížovou rezistenci s merkaptopurinem, takže je třeba vzít v úvahu, že pacienti s necitlivostí na jedno z těchto léků mohou být rezistentní vůči druhému.

Farmakokinetika

Thioguanin má silný metabolismus in vivo. Existují dva základní způsoby jeho biotransformace: methylačního postupu, za vzniku 2-amino-6-metiltiopurina a deaminace procesu za vzniku 2-hydroxy-6-merkaptopurin, který se dále oxiduje a převede na 6 kyselinou thio-močovina.

Při perorálním podání léčivých přípravků rychlostí 100 mg / m2  ^se  vrchol plazmatického indexu pozoruje po 2-4 hodinách a je 0,03-0,94 nmol / ml. Snížení této hodnoty nastává v případě použití léku s jídlem nebo při zvracení.

Dávkování a aplikace

Doba trvání léčebného cyklu a dávkování závisí na velikosti dávky a druhu jiných léků užívaných v kombinaci s Lanvisem.

Krátké trvání užívání thioguaninu je možné v jakékoliv fázi léčby, která předchází podpůrnému kurzu (mezi něž patří fáze konsolidace, indukce a intenzifikace terapeutického procesu). Zároveň se však nesmí používat během období udržovací léčby nebo jiných podobných dlouhodobých studií, protože to může vyvolat intoxikaci jater.

Standardní dávka pro dospělého za den se rovná 60 až 200 mg / m ²  plochy těla. U dětí jsou dávky podobné dospělým, korekce se provádí pouze ve vztahu k oblasti těla.

[6], [7]

Používejte Lanvisa během těhotenství

Lanvis, stejně jako jiné cytotoxické léky, může mít potenciálně teratogenní vlastnosti. Existuje několik informací, že když manželé používali kombinace cytotoxických léků u žen, se narodily děti s vrozenými malformacemi.

Během těhotenství je nutné, aby společnost Lanvis opustila užívání, zejména v prvním trimestru. Pokud je aplikace nezbytná, měli byste pečlivě zhodnotit přínosy a rizika užívání tohoto léku.

Stejně jako u jiných chemoterapeutických přípravků by pacienti měli být poučeni, aby používali pouze kvalitní antikoncepci.

Neexistují žádné informace o požití drogy a jejích produktů rozkladu v mateřském mléce. Ale přesto se předpokládá, že při léčbě přípravkem Lanvis je nutné přestat krmit prsy.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi: nesnášenlivost některých látek z léčivé látky pacientovi, stejně jako současný proces léčby nerakovinových patologií.

[4],

Vedlejší efekty Lanvisa

Lanvis je často nedílnou součástí kombinované chemoterapie, v důsledku čehož negativní reakce organismu nelze připsat pouze užívání tohoto léku.

Mezi hlavní nežádoucí účinky vyplývající z užívání přípravku:

• lymfatická a hematopoetická: potlačení funkce kostní dřeně;
• Gastrointestinální orgány: vývoj nauzey, stomatitidy, anorexie a zvracení a dále perforace nebo nekróza střevní stěny;
• Trávicí systém: hepatotoxicita, která je v kombinaci s poškozením endotelu cév (v případě Lanvisa použít jako nosné prostředky, nebo z jiného podobného dlouhodobé léčby - léčebná metoda není vhodná za daných okolností). V zásadě to vůle se vyvíjí jako jater venooklyuzivnogo nemoci (hepatomegalie nebo hyperbilirubinemie, a kromě zvýšení hmotnosti v důsledku zpoždění v tělní tekutině a ascites), a se zobrazí portálový hypertenzi (zvýšení slezinu, trombocytopenie, jakož i křečovým žilám žíly uvnitř jícnu). Případné zvýšení jaterních transamináz ukazatelů, alkalické fosfatázy a gama-GT, a s ním i vývoj žloutenky. Mezi histopatologických příznaky se mohou vyvinout hepatotoxicita Banti syndromu, nodulární regenerativní hyperplasie typ formu, jaterní fibrózy, periportální jakož i jeho tvar. Často toxicita jater (v důsledku krátkého cyklu léčby) je vyjádřena jako venookklyuzivnyh patologií. Známky hepatotoxicity procházejí po zrušení léčby. Tam je také nějaké informace o vývoji tsentrolobulyarnoy forem jaterní nekrózy (objevují u lidí, kteří dostávali kombinovanou chemoterapii, perorální antikoncepce, pití alkoholu nebo spotřebované thioguanin ve vysokých dávkách);
• další zaznamenané nežádoucí účinky: porucha rovnováhy elektrolytů, fotosenzitivita, hluchota s tinnitem, a také vyrážky, oční krvácení, ataxie a kardiovaskulární poruchy.

[5]

Předávkovat

V případě předávkování je hlavní účinek otravy zaměřen na práci kostní dřeně. Vzhled hematologické toxicity bude silnější, pokud je předávkování chronické.

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná antidotum k odstranění takového porušení, je nutné pečlivé sledování krevního obrazu. Pokud je to nutné, měli byste provést transfuzi krve a současně provést obecnou léčbu zaměřenou na podporu stavu pacienta.

Interakce s jinými léky

Zakazuje se očkování živými vakcínami imunokompromitovaných jedinců.

V kombinaci s allopurinolem látka, která se používá k potlačení procesy tvorby kyseliny močové se nevyžaduje snížení dávky Lanvisa (na rozdíl od případu v kombinaci s látkami, jako je například azathioprin nebo merkaptopurin).

Při testech in vitro bylo zjištěno, že aminosalicylát deriváty (jako je olsalazin nebo mesalazinu z sulfasalazin) inhibují aktivitu enzymu TPMT, protože to, co je nutné dbát na to, zatímco jmenovat takové léky s Lanvisom.

[8], [9]

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek je určen pro malé děti za normálních podmínek. Teploty jsou maximálně 25 ° C.

[10]

Skladovatelnost

Lanvis lze používat po dobu 5 let po uvolnění léčivého přípravku.