Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba akutní bronchitidy u dětí
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba akutní bronchitidy (jednoduchá) by měla být složitá s přihlédnutím k reaktivitě organismu nemocného dítěte, k charakteristice povahy kurzu ak jeho době. U této formy bronchitidy je preferována domácí léčba. Hospitalizace je možná pouze se závažnou souběžnou patologií nebo s těžkou virovou infekcí. Režim v akutní době několik dní je odpočinkem. Je nutné zajistit nejvíce čerstvý vzduch (časté tsrovetrivaniya). Ve stravě by měly být nejvíce vitamínové potraviny, patří snadno asimilované produkty s fyziologickým věkem vhodným obsahem bílkovin, tuků a sacharidů s plnými bílkovinami a nenasycenými mastnými kyselinami. Pro zkapalňování doporučujeme hluboké nápoje - mléko s uhličitanem sodným, borzomem, čajem s mlékem, brusinkami a cowberry mors, limetovým čajem.
Při akutní jednoduché bronchitidě se ve většině případů nepoužívají antibiotika. U kojenců však může být pro jejich použití určeno několik indikací; podezření na spojení bakteriální flóry (příznaky intoxikace, hnisavý sputum sputa, příznaky bakteriální infekce podle obecného krevního testu); děti s nepříznivým premorbidním pozadím (těžká rachita, dystrofie, sekundární a primární imunodeficience, těžká anémie); děti s těžkými vrozenými malformacemi plic nebo srdce. V takových případech se používají perorální antibiotika: amoxicilin, azithromycin, augmentin, klarithromycin, suspenze midekamycinu, cefuroximu, ceftriansonu. Kurz 5-7 dní.
Od prvních dnů onemocnění, bronchitida by měla být předepsána prostředky, které zředí sputa a expektorant protizánětlivé léky. Aplikujte lektvary s kořenem althaea s přídavkem benzoátu sodného, termopísky, sbírky prsou číslo 1, infuze kořenového elecampanu, matky a nevlastní matky. Mukolytické látky: mukaltin, mukomist, fluimucil, mukosalvan, bromhexin. Naneste inhalační 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Pro stimulaci regenerace respiračního epitelu průdušek je indikován jmenování vitaminu A, metacil ve věkových dávkách. Pro zlepšení ochranných vlastností těla "léčba používá vitaminy C, B1, B2, B6; kořeny ženšenu, zejména v době rekonvalescence.
Zobrazuje vibrační masáž s posturální drenáží. Pacienti předepisovali cvičení, masáž. Provádí se sanace chronických ložisek infekce.
Expektoranty zvyšují sekreci kapalné složky sputa a zlepšují transport sputa v důsledku zvýšení průdušnosti. Při předepisování expektorantů je nutné zajistit dostatečnou hydrataci, protože ztráta vody zvyšuje viskozitu hlenu. Aplikujte lektvary založené na infuzi kořene althey s přídavkem benzoátu sodného, jodidu draselného a kapek čpavku. Bronchicum, "Doktor máma", se také odvolávají na expektoranty.
Mukolytické látky pomáhají rozpouštět sputum chemickým působením na molekulu mucínu. Pokud je onemocnění dolních cest dýchacích se na hustý viskózní hlen, je vhodné použít přípravky obsahující acetylcystein (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene). Acetylcystein mechanismus působení souvisí se schopností vymanit sulfhydrylové skupiny intra- a intermolekulárních disulfidových vazeb mukopolysacharidy hlenu, což vede ke snížení viskozity sputa. Je ukázáno, že jeho antioxidační účinek podporuje udržení funkční aktivity a morfologickou integritu buněk dýchacího traktu.
Mukolytický účinek má deriváty alkaloidu vazicin - bromhexin, bisolvon, mukosalvan. Tyto léky snižují viskozitu sekrece, obnovují mukociliární clearance, stimulují syntézu endogenní povrchově aktivní látky.
Karbocystyiny (mukodin, mukoproton, bronchitida) mají jak mukregulační, tak mukolytické účinky. Pod vlivem této skupiny léků dochází regenerace obologki bronchiální sliznici, obnovení struktury, snížení počtu pohárkových buněk, obnovení IgA, zlepšení mukociliární clearance.
Inhalace proteolytických enzymů (chymotrypsin, chymopsin atd.) Jsou z plicního arzenálu vyloučeny, protože mohou přispívat k rozvoji fibrotických změn v plicích.
Posturální drenáž (odvodnění podle polohy) a vibrační masáž jsou silné metody evakuace sputa. Efektivní šití trupu z postele na břicho s dlaní spočívající na podlaze bezprostředně po probuzení po dobu 15-20 minut (s přerušeními) s opakováním manipulace 2-3krát denně.
Antihistaminika první generace a činidla, která potlačují kašel, s akutní jednoduchou bronchitidou nejsou ukázána.
Při přítomnosti příznaků bakteriálního zánětu by měla být v dávce související s věkem předepsána antibakteriální terapie (perorální cefalosporiny, amoxicilin, makrolidy). Průběh léčby je obvykle 5-7 dní.