Oční lymfomy

Lymfomy pomocného aparátu oka (spojivka, slzná žláza a očnice) tvoří přibližně 8 % všech extranodálních lymfomů. Lymfom, stejně jako benigní lymfoidní hyperplazie, je klasifikován jako lymfoproliferativní onemocnění. Mezi těmito dvěma formami leží tzv. „šedá zóna“ intermediárních forem, jejichž diagnostika není možná pomocí tradičních histologických technik.

[ 1 ], [ 2 ]

Příznaky očního lymfomu

Lymfom oka se projevuje v 6. až 8. dekádě života nejasnými příznaky.

• Je lokalizována v jakékoli části očnice a někdy je bilaterální.
• Přední lokalizace lze palpovat a mají elastickou konzistenci.
• Někdy je lymfom omezen na spojivku nebo slznou žlázu a nepostihuje očnici.

Systematické vyšetření pacientů s lymfoidními hyperplastickými lézemi orbity zahrnuje rentgen hrudníku, elektroforézu sérových imunoglobulinů, torakoabdominální CG k detekci možného retroperitoneálního šíření a v případě potřeby punkci kostní dřeně.

Průběh očního lymfomu je variabilní a může být nepředvídatelný. U některých pacientů se léze, které se histologicky jeví jako maligní, spontánně nebo po použití steroidů vyřeší. Naopak se léze, které se jeví jako benigní lymfoidní hyperplazie, po několika letech vyvinou v lymfom.

Klasifikace očního lymfomu

Euroamerická klasifikace lymfomů (REAL) rozděluje lymfomy do 5 typů podle rostoucího rizika extranodálního šíření, diseminace v čase a mortality.

• Extranodální marginální zónový B-buněčný lymfom.
• Folikulární centrální lymfom.
• Difúzní velkobuněčný B-lymfom.
• Plazmocytom.
• Lymfoplazmocytární lymfom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba očního lymfomu

Léčba očního lymfomu zahrnuje radioterapii u lokalizovaných procesů a chemoterapii u diseminovaných forem.