Metabolismus kyseliny listové

Kyselina listová je důležitá pro normální proces hematopoézy. S jeho nedostatkem dochází k narušení erytro-, granulo- a trombocytopoézy.

V těle dítěte přichází kyselina listová s jídlem. Folate nejvíce bohaté na hovězí a kuřecí játra, salát, špenát, rajčata, chřest, maso, kvasnice; u žen a kravského mléka je folát 6krát více než v kozím mléce. Denní požadavek na kyselinu listovou je 20-50 μg, což odpovídá 100-200 μg potraviny folátu. Absorpce folátu se vyskytuje v dvanáctníku a v proximálních částech jícnu. V buňce za působení kyseliny listové se sníží na dihydrofolát 5-methyltetrahydrofolátu, který v plazmě je spojena s různými proteiny (s ₂ -makroglobulin, albumin, transferin, specifický protein, - kyselina listová nosič); 5-methyltetrahydrofolátu posílá methylovou skupinu kobalaminu při tvorbě cysteinu z methioninu. Sloučeniny kyseliny listové také hrát roli při syntéze DNA, který je dárcem uhlíkových atomů v přepočtu deoxyuridinu ve deoxythymidin. Tetrahydrofolát se podrobí ošetření polyglutaminem; tento mechanismus zřejmě zajišťuje zachování kyseliny listové v buňce. Většina kyseliny listové je transportován do jater, kde je uloženo ve formě polyglutamátu nebo aktivuje jednu z aktivních kofaktorů. Folaty jsou také transportovány do buněk kostní dřeně, protože jsou nezbytné pro jejich proliferaci. Akumulace folátů v buňce je proces závislý na vitaminu B ₁₂. Deficitu kobalaminu vede k blokádě metabolismem folátů tvorby krok methyltetrahydrofolátu, což vede k syntéze folátu spotřebované deoxyuridinu; zatímco polyglutaminace je méně účinná, což způsobuje, že kyselina listová uniká z buňky. Malé množství folátu - přibližně 10 ng denně - se vylučuje močí. Celkové množství folátu v těle je 5-10 mg, polovina je v játrech.

Patogeneze nedostatku kyseliny listové

Nedostatek folátů u dítěte může být poměrně snadný, protože denní příjem folátu je vysoký a příjem omepatelného folátu s jídlem je omezen. Rezervy folátu v těle jsou malé. Megaloblastická anémie se rozvíjí s deficitem kyseliny listové po 16-133 dnech. U diety bez kyseliny listové dochází k rychlému a významnému poklesu koncentrace kyseliny listové v krevním séru. Nicméně koncentrace v erytrocytech v současné době může být stále normální a snížena až později, proto proto, aby bylo zjištěno částečné deficity, je nutné stanovit jeho koncentraci v erytrocytech.

Nedostatek folátů snižuje tvorbu kyseliny 5,10-methylenetetrahydrofolic požadované pro syntézu purinových prekurzorů nukleových kyselin, čímž je narušena syntéza DNA.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],