Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

metoklopramid

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.06.2024

Metoklopramid je lék, který se používá k léčbě různých gastrointestinálních poruch a řady dalších podmínek.

Lék má několik farmakologických vlastností:

  1. Procinetické působení: Metoklopramid stimuluje pohyb potravy gastrointestinálním traktem a zlepšuje žaludeční a střevní motilitu. To může být užitečné pro léčbu příznaků zvracení, nevolnosti, pálení žáhy a dalších gastrointestinálních poruch.
  2. Anti-emetický účinek: Metoklopramid pomáhá snižovat nevolnost a zvracení blokováním účinku dopaminu v zvracení mozku.
  3. Snížení refluxu: Lék může být účinný při snižování kyselého refluxu ze žaludku do jícnu, což pomáhá snižovat pálení žáhy a další příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD).

Metoklopramid se obvykle užívá perorálně ve formě tabletu nebo sirupu. Může být také použit v injekční formě v nemocnicích pro naléhavou úlevu z nevolnosti a zvracení.

Je důležité si uvědomit, že metoklopramid může mít vedlejší účinky včetně ospalosti, závratě, poruch pohybu a dalších. Použití tohoto léčiva by proto mělo být pod dohledem lékaře a dodržovat doporučené dávky. Neměli byste brát metoklopramid bez konzultace se svým lékařem, zejména pokud máte nějaké jiné zdravotní stavy nebo užíváte jiné léky.

Klasifikace ATC

A03FA01 Metoclopramide

Účinné látky

Метоклопрамид

Farmakologická skupina

Противорвотные препараты

Farmakologický účinek

Противорвотные препараты

Indikace metoklopramid

  1. Nevolnost a zvracení: Metoklopramid se používá pro symptomatickou léčbu nevolnosti a zvracení v důsledku různých příčin, jako je chirurgický zákrok, léčba, radiační terapie nebo gastrointestinální onemocnění.
  2. Gastroezofageální reflux (GERD): Metoklopramid lze použít k léčbě symptomů GERD, jako je pálení žáhy, zvracení, dysfagie (potíže s polykáním) atd.
  3. Hyperemesis gravidarum: V případě těžké nevolnosti a zvracení, včetně hyperemesis gravidarum, může být metoklopramid předepsán pro zmírnění příznaků.
  4. Podpora gastrointestinální motility: Metoklopramid může být použit ke stimulaci žaludeční a střevní motility u pacientů s gastroparézou nebo jinými poruchami gastrointestinální motility.
  5. Podpora léčby chemoterapie: Metoklopramid se někdy používá jako součást antiemetického protokolu při podávání chemoterapie.

Farmakodynamika

  1. Anti-Emetický účinek:

    • Metoklopramid je efektivní antiemetický díky jeho účinku na dopamin D2 receptory v oblasti trvalého zvracení v mozečku. Snižuje reflex roubíku a stimuluje motorickou aktivitu žaludku, což pomáhá urychlit trávení a pohyb potravy gastrointestinálním traktem.
  2. Prokinetická akce:

    • Metoklopramid stimuluje aktivitu horního gastrointestinálního motoru zvýšením uvolňování acetylcholinu a potlačením inhibice dopaminu. To může být užitečné při léčbě funkčních a organických poruch pohyblivosti trávicího trávení, jako je gastroparéza a refluxní ezofagitida.
  3. Snížená sekrece prolaktinu:

    • Metoklopramid vyvíjí účinky prolaktinEscretory blokováním dopaminových receptorů D2 do předního laloku hypofýzy. To může být užitečné při léčbě hyperprolaktinémie a jejích souvisejících příznaků, jako je hyperprolaktinemická amenorea a galaktorrhea.
  4. Ústřední akce:

    • Metoklopramid může mít centrální sedativní a anxiolytické účinky spojené s jeho účinky na receptory dopaminu a serotoninu v centrálním nervovém systému.
  5. Další účinky:

    • V některých případech může mít metoklopramid antidepresivum, protizánětlivé a antioxidační účinky, ačkoli mechanismy těchto účinků vyžadují další zkoumání.

Farmakokinetika

  1. Absorpce: Metoklopramid může být po perorálním podání účinně absorbován z gastrointestinálního traktu. Jídlo může zpomalit rychlost absorpce, ale obvykle neovlivňuje celkovou absorpci.
  2. Distribuce: V těle je dobře distribuována a může proniknout do hematoencefalické bariéry, což jí umožňuje ovlivnit centrální nervový systém a snížit nevolnost a zvracení.
  3. Metabolismus: Metoklopramid je metabolizován v játrech, zejména hydroxylací a konjugací. Hlavním metabolitem je metoklopramid sulfoxid.
  4. Vylučování: Vylučování metoklopramidu z těla dochází hlavně ledvinami. Asi 85-95% dávky se během prvních 24 hodin po podání vylučuje nezměněno.
  5. Poločas: Poločas metoklopramidu je asi 5-6 hodin u dospělých a až 15 hodin u novorozenců.
  6. Mechanismus účinku: Metoklopramid je antagonistou receptorů dopaminu D2 v centrálním nervovém systému. Má také stimulační účinek na gastrointestinální motilitu zvýšením uvolňování acetylcholinu.

Používejte metoklopramid během těhotenství

Pokud se během těhotenství používá metoklopramid, je třeba zvážit potenciální rizika a přínosy pro matku a plod. Během těhotenství neexistují dostatečné údaje, které uvádějí svou bezpečnost, zejména v raných fázích. Obecně se proto doporučuje vyhnout se používání metoklopramidu během těhotenství, zejména bez konzultace s lékařem.

V některých případech, kdy potenciální přínosy pro matku převažují nad možnými riziky pro plod, se lékař může rozhodnout předepsat metoklopramid během těhotenství. To může být nezbytné v případech těžké nevolnosti a zvracení spojené s těhotenstvím (nazývané hyperemesis gravidarum).

Kontraindikace

  1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na metoklopramid nebo jakékoli jiné složky léčiva by ji neměli používat, protože to může způsobit alergické reakce.
  2. Nádory hypofýzy: Metoklopramid může stimulovat produkci prolaktinu a může být kontraindikován u pacientů s nádory hypofýzy, jako jsou prolaktinomy.
  3. Mechanická nebo perforovaná obstrukce střeva: Použití metoklopramidu může být kontraindikováno v přítomnosti mechanické nebo perforované obstrukce střeva, protože může zhoršit příznaky a komplikovat stav.
  4. Feochromocytom: Metoklopramid může prohloubit příznaky feochromocytomu, včetně vysokého krevního tlaku, a je proto kontraindikován u pacientů s tímto stavem.
  5. Epilepsie: Metoklopramid může zhoršit prahovou hodnotu záchvatů, proto může být jeho použití kontraindikováno u pacientů s epilepsií nebo jinými poruchami spojenými s výskytem záchvatů.
  6. Těhotenství a kojení: Údaje o bezpečnosti metoklopramidu během těhotenství a kojení jsou omezené a jeho použití by mělo být vyhodnoceno a doporučeno lékařem.
  7. Děti: Použití metoklopramidu u dětí by mělo být opatrné a mělo by být předepsáno pouze lékařem, zejména u dětí s určitým zdravotním stavem.

Vedlejší efekty metoklopramid

  1. Ospanost a únava: Metoklopramid může způsobit ospalost nebo únavu, zejména na začátku léčby nebo se zvyšujícím se dávkováním.
  2. Nespavost: Metoklopramid může u některých lidí způsobit nespavost nebo poruchy spánku.
  3. Závratě: Někteří pacienti mohou zažít závratě nebo pocit nestability.
  4. Palpitace srdce nebo změny v rytmu srdečního rytmu: Metoklopramid zřídka může způsobit změny v srdečním rytmu, jako jsou palpitace nebo arytmie.
  5. Suché ústa: Metoklopramid může u některých lidí způsobit sucho v ústech.
  6. Poruchy trávení: To může zahrnovat průjem, zácpu, nevolnost nebo zvracení.
  7. Maskování příznaků tardivní dyskineze: Jedná se o vzácný, ale vážný vedlejší účinek, při kterém může metoklopramid maskovat příznaky tardivní dyskineze, což je stav charakterizovaný nedobrovolnými pohyby, které se mohou stát nevratnými.
  8. Zvýšení prolaktinu: Metoklopramid může zvýšit hladinu prolaktinu v krvi, což může vést k nežádoucím účinkům u mužů (např. Gynekomastie) a u žen (např. Hyperprolaktinemická amenorea).

Předávkovat

  1. Extrapyramidové příznaky: zahrnuje dyskineze, dystonii, psychomotorickou agitaci, svalové křeče a třes. Tyto příznaky jsou spojeny s blokováním receptorů dopaminu v centrálním nervovém systému.
  2. Sedace a ospalost: Přebytečný metoklopramid může způsobit ospalost, letargii, obecnou slabost a dokonce i ztrátu vědomí.
  3. Kardiotoxicita: V některých případech může předávkování vést k poruchám srdečního rytmu, včetně arytmií a prodloužení intervalu QT.
  4. Anticholinergní příznaky: zahrnují sucho v ústech, zácpu, rozmazané vidění, poruchy moči atd.
  5. Neuroleptický syndrom: Ve vzácných případech se může neuroleptický syndrom vyvinout, projevovat se jako hypertermie, křeče, snížené vědomí a další příznaky.
  6. Může se také objevit další příznaky: Nevolnost, zvracení, průjem, hypertenze, hypotenze a další nežádoucí účinky.

Interakce s jinými léky

  1. Antimemetika: Metoklopramid může zvýšit účinky jiných antiemetik, jako je centrálně působící antiemetika (např. Dimenhydrinát), což může vést ke zvýšené sedaci.
  2. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: Metoklopramid může zvýšit účinek antihypertenzivních látek, jako jsou antihypertenziva nebo léky, které snižují srdeční rytmus (např. Beta-adrenoblockers), což může vést k významnému snížení krevního tlaku.
  3. Léky ovlivňující centrální nervový systém: Metoklopramid může zvýšit sedativní a anticholinergní účinky jiných léčiv, jako jsou benzodiazepiny nebo antidepresiva, což může vést ke zvýšené ospalosti a snížení citlivosti.
  4. Léky, které způsobují prodloužení QT-intervalu: Metoklopramid může zvýšit riziko arytmií, pokud se používají současně s jinými léky, které způsobují prodloužení QT-intervalu, jako jsou antiarytmická léčiva nebo antibiotika ze skupiny makrolidů.
  5. Léky, které zvyšují sekreci: léky, které zvyšují sekreci mediátoru (např. Antihistaminika), mohou snížit účinnost metoklopramidu.
  6. Léky, které způsobují extrapyramidální symptomy: použití metoklopramidu s jinými léky, které mohou způsobit extrapyramidové symptomy (např. Neuroleptiky), může zvýšit tento vedlejší účinek.


Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "metoklopramid " přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.