Neplodnost mužů - příčiny

Příčiny mužské neplodnosti jsou rozmanité, proto se příčiny vedoucí k patozoospermii dělí na hlavní, které jsou nejčastější, a doplňkové, které mají jak samostatný význam, tak jsou kombinovány s hlavními faktory neplodnosti u mužů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hlavní příčiny mužské neplodnosti:

• Varikokéla.
• Infekční a zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů.
• Pathozoospermie neznámé příčiny.
• Izolované poruchy semenné tekutiny.
• Imunologická neplodnost.
• Vrozené vady (kryptorchismus, monorchismus, hypospadie, epispadie atd.).
• Systémová onemocnění (tuberkulóza, jaterní cirhóza, chronické selhání ledvin, chronická respirační onemocnění, diabetes mellitus, infekční příušnice komplikované orchitidou, onemocnění nervového systému atd.).
• Chirurgické zákroky u tříselné kýly, hydrokély, striktury močové trubice, operace močového měchýře, sympatektomie atd.
• Některé typy terapeutické léčby: ozařování, hormonální a chemoterapie, užívání trankvilizérů a antihypertenziv, sulfonamidů, derivátů nitrofuranu, léků.
• Sexuální poruchy.
• Poruchy ejakulace.
• Obstrukční azoospermie.
• Nekrozoospermie.
• Endokrinní formy neplodnosti:
  • hypergonadotropní hypogonadismus (primární);
  • hypogonadotropní hypogonadismus (sekundární);
  • normogonadotropní hypogonadismus;
  • hyperprolaktinémie;
  • stavy s nedostatkem testosteronu.

Další příčiny mužské neplodnosti:

• Návykové intoxikace: zneužívání alkoholu a kouření.
• Pracovní rizika: kontakt s organickými a anorganickými látkami, vystavení ionizujícímu záření.
• Tepelný faktor: práce v podmínkách vysokých a nízkých teplot, prodloužený horečnatý stav se zvýšením tělesné teploty nad 38 °C.
• Trauma skrotálních orgánů.
• Psychická neplodnost (konfliktní situace v mezilidských vztazích).
• Alimentární faktor.

K dočasnému snížení plodnosti může dojít po operacích zahrnujících prodlouženou anestezii, stejně jako po traumatu skrota, pokud je doprovázeno poškozením tkáně, skrotálním hematomem, hemospermií nebo hematurií. Závažné trauma varlat může způsobit poškození hematotexikulární bariéry a vést k tvorbě antispermových protilátek, jako je tomu u obstrukce chámovodu.

Chronická expozice těžkým kovům (olovo, kadmium, rtuť) a dalším látkám (pesticidy, herbicidy atd.) je také příčinou mužské neplodnosti. Ne všichni odborníci zaznamenávají vliv alkoholu na mužskou neplodnost. Bylo prokázáno, že kouření cigaret způsobuje rozvoj patozoospermie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]