Neuropatie loketního nervu

Ulnární neuropatie je jednou z forem poškození ulnárního nervu. Při této patologii je narušena normální funkce lokte, snížena citlivost ruky a narušen tonus okolních svalů. Dnes je to jedno z nejčastějších onemocnění, s nimiž se moderní medicína potýká.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Podle statistik se nefropatie loketního kloubu nejčastěji vyskytuje u pracovníků u obráběcích strojů a pracovních stolů, kteří jsou nuceni opírat se o lokty. Jedná se o jejich profesní onemocnění. U pracovníků se tato patologie vyskytuje v 54 % případů. Často se vyskytuje také u státních zaměstnanců a dalších zaměstnanců, kteří vedou sedavý způsob života a jsou nuceni se opírat o lokty. U nich se tato patologie vyskytuje ve 49 % případů. V 11 % případů je důsledkem traumatu, úrazu nebo chirurgického zákroku.

[ 4 ], [ 5 ]

Příčiny Neuropatie loketního nervu

Existuje mnoho předpokladů pro rozvoj patologie. Onemocněním je skřípnutí nervu, ke kterému dochází v loketním kloubu. Hlavními příčinami jsou trauma a komprese. Skřípnutí nervu vzniká v důsledku natažení, natržení nebo ruptury loketního nervu. K tomu dochází při subluxaci lokte, přední dislokaci se zlomeninou olecranonu.

Komprese je stlačení nervů, trupu v úzkém kanálku. Nejčastěji se taková patologie pozoruje v loketním kanálku na lokti a Guyonově kanálku na ruce. Příčinou skřípnutí může být otok, zánět, změny strukturálního a funkčního stavu tkání a svalů.

Revmatoidní artritida, artróza, chondromatóza, deformace kostí a pojivové tkáně, nádory, ztluštění stěn šlach, synoviální cysty mohou vést k rozvoji ulnární neuropatie. Rozvoj ulnární neuropatie mohou být také usnadněny anatomickými rysy těla, zejména kompresí nervu svalem, který odvádí malíček v Guyonově kanálu.

Možná je také neuritida v důsledku traumatu, různých manipulací v oblasti lokte, poškození při repozici dislokace nebo zarovnání kostních úlomků při zlomeninách. Možné je i pasivní protažení nervu při intenzivní fyzické aktivitě, protažení svalů. Vyvíjí se při sekundárních poraněních a také na pozadí autoimunitních onemocnění.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří v důsledku své profesní činnosti neustále trpí na lokty. To může být způsobeno stálou polohou rukou, kdy se ruce opírají o lokty. Jedná se především o dělnické profese, osoby, které se během práce potřebují opírat o nástroj: pracovníci obráběcích strojů, pracovní stoly. Často se vyskytuje i u lidí, kteří jsou nuceni dlouho sedět u stolu nebo se opírat o loketní opěrky.

Rizikem jsou také lidé s onemocněními, jako je artróza a artritida. Tato onemocnění jsou obzvláště nebezpečná pro ty, jejichž hlavní patologie je lokalizována v loketním kloubu. Riziko vzniku patologie se výrazně zvyšuje u lidí, kteří prodělali nebezpečná infekční onemocnění, jako je tyfus, příušnice, a také u těch, kteří trpí autoimunitními poruchami. V případě úrazů, zejména opakovaných, chirurgických manipulací na lokti se riziko zvyšuje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na kompresi loketního nervu svaly, vazy a dalšími strukturami. To narušuje normální průchod nervových impulsů z receptorů do mozku a zpět. Narušeny jsou také metabolické procesy v nervovém vlákně, trofika a zásobování kyslíkem a živinami. V důsledku toho se snižuje odstraňování oxidu uhličitého a dalších produktů rozpadu z nervu. To vede ke snížení citlivosti inervovaných oblastí, zejména ruky.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomy Neuropatie loketního nervu

Neuropatie se může projevovat různými způsoby, v závislosti na stádiu onemocnění a stupni poškození nervů. Může dojít k úplnému nebo částečnému poškození. V tomto případě dochází ke ztrátě citlivosti celého malíčku, případně jeho poloviny, a je narušena normální funkce flexorových a adduktorových svalů palce. Může se vyvinout jejich úplná paralýza.

Také paralyzuje mezoskeletální svaly, které jsou normálně zodpovědné za flexi prstů a metakarpofalangeální klouby. To se pozoruje hlavně v místě, kde dlaně přecházejí do prstů. V závažných případech se vyvíjejí drápovité prsty, u kterých dochází k současné flexi prstů v metakarpofalangeálních kloubech a extenzi v interfalangeálních kloubech.

Pokud je poškození nervů částečné, pak se v pažích, zejména v oblasti rukou, rozvíjí slabost a objem svalů se výrazně snižuje. V tomto případě trpí oblast mezi palcem a ukazováčkem a další meziprstní oblasti. Paralýzu a slabost často doprovází brnění a pálení na vnitřní straně dlaně. Poté začíná znecitlivovat malíček a blízká oblast související s prsteníčkem. Postupně tyto oblasti zcela ztrácejí citlivost. Podél nervu se vyvíjejí bolestivé pocity, které se obvykle zesilují večer a v noci. Pokud se léčba neprovede včas, může se rozvinout svalová atrofie.

Nejranějším příznakem, který může přímo či nepřímo naznačovat vývoj patologie, je necitlivost prstů a postupná ztráta citlivosti. Vše začíná poškozením malíčku a prsteníčku, postupně se poškození šíří do oblasti sousedící s nervem, podél celého průběhu nervu. Tyto příznaky jsou doprovázeny poklesem svalové síly v abduktorových svalech. Bolest v této fázi obvykle není přítomna, objevuje se poté, co onemocnění přejde do pozdější fáze, a dochází k úplné nebo částečné paralýze, parestézii. Zpočátku je bolest lokální, poté se může šířit podél celého nervu.

Komplikace a důsledky

Pokud se onemocnění neléčí, bude progredovat a končit úplnou svalovou atrofií a sníženou citlivostí. Mohou se vyvinout polyneuropatie, které způsobují podobné poškození i dalších nervů: horních a dolních končetin, dalších periferních nervů. Může se vyvinout plexie, paréza, hemiparéza, paralýza, které jsou doprovázeny výraznou ztrátou citlivosti a narušením svalové a nervové trofické funkce.

Neuropatie lokte může přejít do chronické formy s častými recidivujícími zánětlivými procesy, které jsou doprovázeny silným bolestivým syndromem. Zvyšují se také motorické, senzorické a trofické poruchy. Onemocnění se může přenést na další nervy, které jsou také poškozeny, a dochází k narušení inervace odpovídajících oblastí. Takové stavy vyžadují dlouhodobou ambulantní i hospitalizační léčbu. Může být poškozen i mozek. Konečným stádiem je úplná paralýza a svalová atrofie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika Neuropatie loketního nervu

Aby bylo možné stanovit diagnózu, je nutné navštívit lékaře, který provede kompletní diagnózu a vyšetření a vydá závěr. Nejprve se shromažďuje anamnéza. Je důležité posoudit podmínky, ve kterých člověk žije a pracuje, zda se v jeho okolí vyskytují negativní faktory, které by mohly vyvolat rozvoj onemocnění. Možná člověk pracuje v podmínkách škodlivé práce, výroby, kde je na loket vyvíjena vysoká zátěž, nerv je neustále poškozen.

Poté bude lékař potřebovat anamnézu. Lékař musí od pacienta získat co nejvíce informací: kdy se onemocnění poprvé projevilo, jak dlouho trvá, jaká opatření byla přijata, za jakých okolností dochází k úlevě nebo zhoršení. Poté, co lékař obdrží anamnézu, je nutné ji analyzovat a také pacienta vyslechnout a vyšetřit, což umožní získat další objektivní i subjektivní údaje.

Během vyšetření lékař používá hlavní metody klinického vyšetření: perkuse, palpace, auskultace. Pomocí palpace je možné určit stupeň poškození nervu, jeho bolestivost a určit stádium patologického procesu. Pomocí perkuse, hluboké palpace lékař určuje svalový tonus, stav šlach, bolestivost nervu a jeho zánět. Lékař vás může požádat o pohyb ruky, aby posoudil stupeň pohyblivosti nebo omezení pohybu v kloubu. Stupeň citlivosti se posuzuje dotykem, poklepáním a lehkým píchnutím různých částí ruky, a to jak ze zadní, tak z vnější strany. Bolestivou ruku lze poměrně snadno určit: citlivost na bolavé ruce bude snížena nebo zcela chybí. Zatímco na zdravé ruce bude citlivost plně zachována.

Dále se kontroluje citlivost prstů, hodnotí se pohyblivost a reakce předloktí a loketního kloubu. Posuzuje se Tinnelův symptom, který se projevuje zesílením symptomů během poklepávání prsty podél loketního kanálu. Toto vyšetření může být velmi nepříjemné a dokonce bolestivé, ale je velmi informativní a umožňuje lékaři rychle určit příčinu poranění, jeho lokalizaci a zdroj. Toto vyšetření je pravděpodobně nejrozhodující pro stanovení diagnózy.

Mohou být také vyžadovány Fromanovy testy. V prvním testu je pacient požádán, aby si položil prsty před sebe na stůl v takové poloze, jako by chtěl stůl stlačit a držet ho mezi palcem a ukazováčkem. Je nutné držet ruce v této poloze po určitou dobu. Patologii lze odhalit téměř okamžitě, podle toho, jak se prsty narovnají. Pacient není schopen udržet ruce v této poloze na bolavé ruce, zatímco zdravá ruka může v dané poloze zůstat dlouhodobě. Bolavá ruka se na stole postupně rovnoměrně narovná, k narovnání dochází v interfalangeálním kloubu.

Při provádění druhého testu musí pacient uchopit list papíru mezi dvěma palci tak, aby je mohl pohodlně držet, ale prsty by měly zůstat rovné a rovné. Patologii lze také snadno zjistit podle toho, jak se prst na postižené ruce postupně ohýbá a pacient není schopen list udržet.

Ve většině případů jsou výsledky vyšetření a dotazování pacientů dostatečné k stanovení diagnózy a určení přesné příčiny bolesti. V případě obtíží, v různých sporných situacích, však mohou být předepsány další laboratorní a instrumentální vyšetření. Může být nutná diferenciální diagnostika.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testy

Ve většině případů nejsou nutné žádné další testy, protože k stanovení diagnózy postačí vyšetření a funkční testy. Pokud nejsou k dispozici dostatečné informace, používají se instrumentální metody, které umožňují rychle a přesně identifikovat příčinu onemocnění. Laboratorní testy se předepisují velmi zřídka, protože prakticky nemohou ukázat žádné významné informace.

Ve výjimečných případech může být předepsán klinický nebo biochemický krevní test, který může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu nebo alergické reakce. Biochemická analýza může také naznačovat rozvoj zánětu nebo metabolické poruchy.

V případě potřeby může být předepsán imunogram, který ukáže selhání imunitního systému, která mohla způsobit poškození nervů. Může být například viditelný autoimunitní proces, při kterém dochází k selhání obranných mechanismů. Tělo začíná vnímat vlastní buňky jako cizí a postupně je ničí, což vede k rozvoji zánětlivého procesu, poškození.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentální diagnostika

Tyto metody se používají, pokud vyšetření pacienta nestanoví diagnózu. Hlavními metodami, které se v praxi nejčastěji používají, jsou rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Pomocí rentgenového snímku je možné osvětlit kosti a vidět možné kostní patologie nebo anomálie. Tato metoda dokáže obzvláště jasně vizualizovat zlomeniny kostí, posunutí a sevření nervů, kostní výběžky a dokonce i artritidu. Pomocí tomografických výzkumných metod je možné vyšetřit měkké tkáně. V tomto případě jsou dobře viditelné svaly, vazy, šlachy a dokonce i chrupavky.

Někdy se k výzkumu používá ultrazvuk, který umožňuje sledovat procesy v dynamice. Tyto tři studie představují komplexní vyšetření, na základě jehož výsledků je již možné stanovit přesnou diagnózu a komplexně posoudit stav loketního nervu. Pomocí ultrazvuku je také možné vidět strukturální změny v nervovém kmeni, které se nejčastěji nacházejí v oblasti vstupu do zužujícího kanálu.

Ve vzácných případech, zejména pro další upřesnění diagnózy, se používají specifické výzkumné metody, jako je EMNG - elektromyoneurografie. S pomocí této metody je možné posoudit rozsah narušení nervové vodivosti. Posuzuje se podle ukazatelů vodivosti nervových impulzů. Většinou jsou léze lokalizovány pod oblastí poškození nervu. Tato metoda také hodnotí, jak moc je ulnární nerv stlačen, kde je stlačen. Někdy lze detekovat i bilaterální kompresi, která je lokalizována na dvou místech současně.

Diferenciální diagnostika

Léze ulnárního nervu se obvykle po provedení instrumentální diagnostiky, která ukazuje úplný obraz patologie, poměrně jasně rozlišují. Je nutné identifikovat přesnou příčinu patologie. V této fázi se nejčastěji rozlišuje trauma, zánět, komprese. Posuzuje se poškození měkkých tkání nebo kostí.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Léčba Neuropatie loketního nervu

Léčba je etiologická, tj. je určena příčinou, která patologii způsobila. Používá se konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní léčba je účinná v raných stádiích vývoje patologie, pokud se ještě nevyvinula svalová atrofie nebo přetrvávající deformace prstů.

Pro pacienta se používá přísně předepsaný motorický režim, který je vybrán individuálně. Znamená to snížení zátěže, vyloučení monotónních, opakujících se procesů, pohybů. Pacientovi je kontraindikováno dlouhodobé setrvání v jedné poloze, zejména v ohnuté poloze.

Protizánětlivé léky se předepisují k úlevě od bolesti a snížení otoku a hyperémie. Pro normalizaci metabolických procesů je nutná správná výživa a příjem vitamínů. Zvláště se doporučuje užívat vitamíny skupiny B, které obnovují poškozené nervy a urychlují procesy regenerace tkání. Mohou být nutné léky zaměřené na zlepšení periferního oběhu. V případě skřípnutí nervu v Guyonově kanálu se používá lokální podávání glukokortikoidů.

Léky

Veškeré léky na onemocnění související s nervovým systémem by měly být užívány se zvláštní opatrností. Teprve poté je třeba je konzultovat s lékařem. Je důležité dodržovat dávkování a učinit veškerá opatření. Užívejte přísně podle předepsaného schématu, nijak jej neporušujte. Jinak se může objevit mnoho nežádoucích účinků, zejména se situace může jen zhoršit.

Pokud se objeví bolest, můžete použít No-shpu. Ulevuje od křečí a odstraňuje bolest. Doporučuje se užívat 1 tabletu třikrát denně (ne více než 100 mg denně).

Ketanol se předepisuje na silnou bolest. Jedná se o poměrně silný lék proti bolesti, který se používá pouze na lékařský předpis a má mnoho vedlejších účinků. Má však silný účinek v poměrně krátké době. Užívejte 50 mg dvakrát denně.

Neurovitan se používá k odstranění zánětlivého procesu v nervech. Obnovuje také strukturální a funkční stav nervu a normalizuje jeho vodivost. Užívejte jednu tabletu jednou denně. Lék má prodloužený účinek.

Pro úlevu od bolesti, zvýšení citlivosti a odstranění křečí se doporučuje užívat kabrazepam. Dávkování je 3-5 mg/kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně.

Trometamol se užívá k prevenci dalšího oslabení svalů, k prevenci paralýzy a atrofie. Také zmírňuje bolest. Užívá se v denní dávce 60 mg, dávka se rozdělí na 2–3 dávky.

Vitamíny

Každý organismus, ať už v normálním stavu nebo během nemoci, potřebuje vitamíny. Vitamíny skupiny B jsou obzvláště nezbytné pro udržení normálního fungování nervového a svalového systému. Doporučuje se užívat vitamíny v následující denní dávce:

• Vitamín B – 2–3 mg
• Vitamín PP – 30 mg
• Vitamín C – 1000 mg
• Vitamín H – 7-8 mg.

Fyzioterapeutická léčba

Téměř vždy je zahrnuta v komplexní terapii. Nejčastěji se uchyluje k použití ultrazvukové terapie, laserových procedur, elektrických procedur a také elektroforézy, s jejíž pomocí se podává lidokain.

Fyzioterapeutická léčba účinně odstraňuje otoky, výrazně zlepšuje lokální metabolické procesy a urychluje regeneraci tkání. S jejich pomocí je možné poměrně rychle obnovit motorické funkce a zabránit rozvoji svalové atrofie. Tyto postupy lze provádět až po odstranění akutní fáze zánětu a syndromu bolesti.

Masáž a manuální terapie jsou při rekonvalescenci velmi účinné. Široce se používá také akupunktura a reflexologie. Masáž pomáhá normalizovat krevní oběh a zlepšit trofiku. Buňky a tkáně tak dostávají více živin a kyslíku, oxidu uhličitého a metabolických produktů se rychleji odstraňují. Manuální terapie umožňuje rychle a účinně odstranit zánětlivý proces, korigovat deformace kostí a měkkých tkání. Pomocí akupunkturních a reflexologických metod lze působit na biologicky aktivní body, což umožňuje rychle a účinně obnovit motorickou aktivitu a vrátit svalový tonus.

Metody terapeutické fyzioterapie se také osvědčily. Pod vedením instruktora se vyvíjí a provádí individuální sada cvičení zaměřených na obnovení požadované funkce, návrat k plné motorické aktivitě, obnovení průchodu impulsu a v důsledku toho normalizaci citlivosti.

Komplexy zahrnují také dechová cvičení, relaxační a meditační praktiky, které pomáhají zmírnit stres, obnovit nervový systém a psychiku. Doporučuje se střídat dynamická a statická cvičení, která rychle obnoví svalový tonus, zvýší citlivost receptorů a v důsledku toho obnoví nervovou vodivost.

Doporučuje se doplnit všechny procedury samostatným cvičením doma. Cviky pro domácí použití je lepší vybrat s pomocí instruktora. Pomůže vytvořit optimální komplex, vypočítat přípustnou zátěž, sestavit rozvrh, určit frekvenci a rytmus cviků. Doporučuje se také provádět domácí samomasáž, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat poraněné ruce.

Laserpunktura pro ulnární neuropatii

Je to účinná metoda pro obnovení nervové vodivosti, pohyblivosti a citlivosti loketního kloubu a ruky. Metoda se osvědčila jako metoda zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu, prevenci další atrofie a paralýzy. Laser proniká hluboko do tkáně, zmírňuje zánět, rozpouští hematomy, utěsňuje, normalizuje metabolické procesy v tkáních a zmírňuje zánětlivý proces v nich. Podstata spočívá v působení laseru na postižené oblasti těla a také na biologicky aktivní body. Laser je stimulačním faktorem, který zvyšuje vodivost a dráždivost nervové tkáně.

Lidové prostředky

K léčbě různých zánětů podél nervu, normalizaci citlivosti postižených oblastí, použijte odvar z vrby. K jeho přípravě vezměte 5-10 gramů vrby a zalijte ji vroucí vodou. Poté by měl být lék louhován 1-2 hodiny, po kterých můžete pít polévkovou lžíci třikrát denně.

Vitamínový komplex pomůže vyléčit neuropatii a zmírnit příznaky. K přípravě vezměte 0,1 kg rozinek, sušených meruněk a švestek, nasekejte je. Zvlášť uvařte sklenici ohnivé řasy. Přidejte odvar a nechte hodinu louhovat. Důkladně promíchejte, přidejte 2 lžíce medu. Nechte louhovat 24 hodin a poté užívejte jednu lžíci před každým jídlem.

Na postižené místo lze přiložit obklad z řepy. Řepu nastrouhejte, zabalte do gázy a přiložte na postižené místo. Nechte působit 30 minut, poté přípravek odstraňte a šťávu smyjte teplou tekoucí vodou. Poté pokožku namažte dětským krémem nebo, pokud je bolest silná, protizánětlivou mastí.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Bylinná léčba

Zánět jakéhokoli nervu a zabránit progresi onemocnění můžete zmírnit pomocí byliny pelargónie obecné. Široké uplatnění našel starý ruský lék, s jehož pomocí můžete vyléčit onemocnění i v rané fázi jeho vývoje. Vezměte listy pelargónie a vložte je do povlaku na polštář, na kterém bude pacient spát. Pelargónie bude vydávat vůni, která má uklidňující a hojivý účinek na tělo, normalizuje činnost nervového systému a tonizuje svaly. Samostatně si také uvařte odvar z pelargónie. K tomu potřebujete 2 listy pelargónie na sklenici vody. Zalijte, hodinu louhujte a poté vypijte před spaním.

Odvar z léčivého heřmánku se používá jako čaj. K tomu vezměte 2 lžíce heřmánku, zalijte 500 ml vroucí vody a nechte hodinu louhovat. Sceďte a výsledný odvar pijte po celý den. Heřmánek můžete také přidat do konvice s čajem a pít jako čaj.

Plavuň také pomáhá zmírňovat záněty a odstraňovat bolest a zvyšuje vodivost tkání. Lze jej použít jak jako odvar, tak jako nálev. Poměr rozpouštědla a bylinného přípravku je přibližně stejný. Jediný rozdíl je v tom, jaká látka se používá k přípravě jako základ. Takže pro nálev se rostlina zalije lihem nebo vodkou, pro přípravu odvaru je nutná vroucí voda. Odvar se louhuje hodinu, zatímco nálev by měl louhovat alespoň jeden den. Nálev je koncentrovanější, protože alkohol je silné rozpouštědlo, pod jehož vlivem dochází k intenzivnější extrakci účinných látek a jejich uvolňování do roztoku.

Homeopatie

Homeopatické léky jsou poměrně účinné. Rychle odstraňují příznaky onemocnění a také ovlivňují nervy a svaly, normalizují jejich anatomický a funkční stav. Měly by se užívat s opatrností a dodržovat základní bezpečnostní opatření. Hlavní je nejprve se poradit s lékařem. Nesprávné užívání může vést k závažným komplikacím a vedlejším účinkům. Místo odstranění onemocnění můžete nesprávným užíváním pouze zhoršit jeho příznaky. Můžete si také vypěstovat komplikace v jiných orgánech a systémech.

Často, pokud se nedodržuje léčebný režim, se objevují vedlejší účinky, jako jsou poruchy krevního oběhu, dysfunkce mozku a snížený cévní tonus. Je důležité si uvědomit, že léky mohou mít nejen lokální, ale i systémový účinek. Mnoho z nich jsou také kumulativní léky, takže účinek se dostaví až po úplném absolvování léčby nebo po dlouhodobém užívání.

Bylinný čaj proti neuropatii se osvědčil. Potřebujete březové listy, brusinky a maliny ve stejných dílech. Listy se zalijí vroucí vodou, nechají se hodinu louhovat a pijí se jako čaj. Denně můžete vypít 400 až 1000 ml odvaru.

Mast můžete také použít k potření postižených míst. Pro přípravu masti vezměte 100 ml octové esence a 50 ml vodky jako základ. Poté pomalu přilijte 50 ml rtuťové masti. Důkladně míchejte, dokud směs nebude hladká. Počkejte hodinu, než se mast vylouhuje, a poté můžete na postižená místa nanést tenkou vrstvu.

Široce se používá také pleťové mléko na otírání postižených míst. Lze jej koupit hotové nebo si ho připravit samostatně. K přípravě potřebujete 50 gramů ichtyolové masti, 50 gramů sádla. Obě složky se za stálého míchání roztaví ve vodní lázni. Sejměte z ohně, nechte mírně vychladnout (ne déle než 10 minut), poté přidejte 50 ml mravenčího lihu a tekutou bodiagi (sladkovodní houba z čeledi střevníkovitých). Hotové mléko se na noc otírá na poškozená místa. Naneste tenkou vrstvu, vetřete do kůže a poté aplikujte suché teplo (nejlépe vlněnou látkou).

Používají se také kompresní obklady. Můžete si je koupit hotové nebo si je vyrobit sami. Vezměte si malý bavlněný nebo lněný sáček. Dovnitř vložte květy heřmánku, mátu peprnou a bezinku. Zašijte, osušte na horkém místě. Před použitím ponořte do vroucí vody, vymačkejte a přiložte na postižené místo na 15–20 minut.

Doporučuje se také stearinový obklad. K jeho přípravě vezměte stearin a rozpusťte ho ve vodní lázni. Nanášejte ho na pokožku ve vrstvách pomocí širokého štětce. Nechte ho trochu zaschnout a poté na každou vrstvu naneste novou vrstvu. Celkem je potřeba 40 vrstev. Přípravek hodně štípe, ale je docela účinný a pomáhá odstraňovat záněty a bolest. Nepoškozuje pokožku.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody léčby se používají, pokud je konzervativní terapie neúčinná. Hlavní indikací k operaci je zúžení kanálu, ve kterém je nerv lokalizován. Používá se také v případě výrazných jizevnatých útvarů v místě průchodu nervu.

Podstata operace spočívá v disekci a odstranění těch prvků, které nerv stlačují. Se zvýšeným rizikem opakovaného poranění nervu v loketním kloubu se přesune na vnitřní povrch kloubu.

Pooperační období je poměrně dlouhé, je nutná dlouhodobá rehabilitace zaměřená na obnovení motorických funkcí. K tomu se používají různé metody, provádí se především komplexní terapie. Předepisují se léky, zejména léky proti bolesti a protizánětlivé léky, a také fyzioterapie. Velmi účinné jsou parafínové aplikace, masáže, akupunktura. Provádí se myostimulace, elektrická stimulace, tepelné procedury.

Po operaci je nutná imobilizace (znehybnění) poraněné končetiny. Pohyby budou omezeny přibližně na 7-10 dní, poté můžete začít provádět lehké pasivní pohyby, poté aktivně-pasivní a poté přejít k aktivním pohybům. Člověk začíná aktivně pohybovat končetinou přibližně ve 3.-4. týdnu rehabilitace. Po 8 týdnech již můžete provádět cviky se zátěží.

Prevence

Podstatou prevence je nutnost vyloučit dlouhodobé monotónní zatížení loketních kloubů. Pokud je člověk nucen trávit mnoho času v jedné poloze, opíraje se o lokty, je nutné dělat krátké přestávky, během kterých provádět různá cvičení zaměřená na zvýšení pohyblivosti loketních kloubů. Pro prevenci je také nutné užívat vitamínové a minerální komplexy a správně se stravovat.

Vzhledem k tomu, že u sportovců zapojených do profesionálního sportu se často pozorují komprese a zranění, je nutné pečlivě sledovat hygienu kloubů, pravidelně měnit typy zátěže, užívat potřebné komplexy a vitamíny.

Účinným preventivním opatřením je masáž, manuální terapie, reflexologie. Je nutné absolvovat pravidelné preventivní kúry, které umožní včasnou diagnostiku a včasnou prevenci rozvoje patologie. Preventivní kúry je lepší absolvovat 2krát ročně, což nedovolí rozvoji patologického procesu, i když se začne rozvíjet.

Je důležité podstupovat pravidelné preventivní prohlídky, vyhýbat se zraněním a poškozením, zejména vykloubením a zlomeninám loketní kosti. Důležité je také kontrolovat polohu lokte v práci, v každodenním životě. Takže při práci u počítače je důležité, aby loket směřoval dolů, paže byly uvolněné. Nemůžete si položit ruce na loketní opěrky a držet je v této poloze. Důležité je také zajistit, aby záda byla rovná, lopatky nebyly zaoblené. Měli byste se vyvarovat předklonu s důrazem na lokty a ruce. Při řízení auta by loket neměl být položen na otevřeném okně, lokty by měly být také sklopené dolů.

Také je vhodné držet loket během spánku natažený. Ale protože během spánku nemáme téměř žádnou kontrolu nad svými pohyby, můžete ho ovládat speciálním způsobem. Můžete si například zabalit ruku do ručníku nebo speciálního polštáře, který zabrání ohnutí lokte. Důležité je udržovat vysokou úroveň fyzické aktivity. Pro lokty jsou obzvláště důležitá protahovací cvičení a posilovací cvičení na loket. Zvláštní význam mají izometrická cvičení, která střídají relaxační a napínací cvičení, což umožňuje procvičit nejen sval, ale i nerv.

Je důležité kontrolovat svůj jídelníček, životní styl a nezneužívat alkohol, protože v současné době existuje známé onemocnění zvané alkoholická polyneuropatie, které postihuje různé nervy, včetně loketního nervu. Hlavním účinkem je toxický účinek alkoholu na lidské tělo.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Předpověď

Prognóza se může lišit a je určena stupněm a závažností patologie. Pokud je tedy ulnární neuropatie zjištěna v rané fázi, lze přijmout nezbytná opatření a onemocnění vyléčit. Funkce může být zcela obnovena. Pokud není léčba včas zahájena, může být prognóza nepříznivá, až po svalovou atrofii a úplnou paralýzu paže. Prognóza je příznivější pro mladé lidi, zatímco u starších lidí je pravděpodobnost úplného obnovení funkce výrazně snížena. U osob starších 50 let nemusí být ani chirurgický zákrok vždy účinný.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]