Neurovin

Neurovin je psychostimulans s nootropní aktivitou.

Indikace Neurovina

Používá se v neurologii - různé typy cerebrovaskulárních onemocnění: stavy spojené s přenosem poruch intracerebrálního průtoku krve (cévní mozková příhoda), vaskulární demence, VBI, encefalopatie hypertenzní nebo posttraumatické povahy a mozková ateroskleróza. Lék pomáhá zmírňovat neurologické a psychické projevy u cerebrovaskulárních onemocnění.

Může být předepsán pro oftalmologické zákroky - v případě chronických onemocnění sítnice a cévních membrán.

Používá se také v otorinolaryngologii – při presbyakuzii v její percepční formě, tinnitu a Meniérově syndromu.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách v množství 10 kusů v buněčném balení, 3 balení v balení.

Farmakodynamika

Vinpocetin je sloučenina s kombinovaným účinkem, která pozitivně ovlivňuje metabolické procesy mozku a zlepšuje prokrvení mozku. Kromě toho tato složka zlepšuje reologické parametry krve.

Vinpocetin má neuroprotektivní aktivitu: snižuje negativní dopad cytotoxických symptomů způsobených stimulací aminokyselin. Léčivo zpomaluje aktivitu potenciálně závislých N+/- a Ca2+/- kanálů a spolu s tím i NMDA zakončení s AMPA. Také zesiluje neuroprotektivní aktivitu adenosinu.

Neurovin stimuluje aktivitu mozkových metabolických procesů: zvyšuje příjem glukózy a O2, stejně jako spotřebu těchto složek mozkovými tkáněmi. Zvyšuje odolnost mozku vůči hypoxii, zvyšuje objem glukózy přenášené přes hematopoézní bariéru (HBB) - důležitý a výhradní zdroj energie pro mozek, posouvá průběh metabolismu glukózy na vhodnější energeticky aerobní dráhu, selektivně zpomaluje působení Ca2+/-kalmodulin-dependentního enzymu cGMP-PDE a zvyšuje hodnoty cAMP spolu s cGMP uvnitř mozku.

Zvyšuje hodnoty ATP a navíc poměr prvků ATP k AMP, zesiluje metabolismus serotoninu s noradrenalinem probíhající v mozku a stimuluje vzestupnou aktivitu noradrenergního systému. Spolu s tím má antioxidační účinek a cerebroprotektivní účinek, který se rozvíjí v důsledku působení všech výše uvedených faktorů.

Vinpocetin pomáhá zlepšit mozkovou mikrocirkulaci: zpomaluje agregaci krevních destiček, snižuje patologicky zvýšenou viskozitu krve, zvyšuje deformační kapacitu erytrocytů a zpomaluje procesy absorpce adenosinu. Kromě toho zlepšuje procesy pohybu O2 v tkáních a oslabuje afinitu B2 k erytrocytům.

Léčivo selektivně zvyšuje průtok krve mozkem: zvyšuje mozkovou frakci produkovaného srdečního výdeje a snižuje cévní odpor uvnitř mozku, aniž by ovlivnilo vlastnosti celkového oběhu (srdeční výdej, OPSS, krevní tlak a tepovou frekvenci). Zároveň jeho použití vede ke zlepšení průtoku krve do poškozených (ale ještě ne nekrotických) ischemických zón s nízkou úrovní perfuze.

Farmakokinetika

Vstřebávání.

Vinpocetin se vstřebává vysokou rychlostí a dosahuje plazmatických hodnot Cmax po 1 hodině po perorálním podání. Většina látky se vstřebává proximálními částmi gastrointestinálního traktu. Látka se při průchodu střevní stěnou neúčastní metabolických procesů.

Distribuční procesy.

Nejvyšší hladiny látky byly pozorovány v gastrointestinálním traktu a játrech. Hladina Cmax uvnitř tkání se zaznamenává po 2–4 hodinách od okamžiku podání léku. Hodnoty radioaktivního značení uvnitř mozku odpovídají hladinám v krvi.

Syntéza s krevními bílkovinami je 66 %. Hodnoty biologické dostupnosti po vnitřním užití jsou 7 %. Rychlost clearance léčiva (66,7 l/hod) z krevní plazmy je vyšší než hodnoty z jater (50 l/hod), z čehož lze usoudit, že složka není metabolizována v játrech.

Výměnné procesy.

Hlavním metabolickým prvkem je substance VKA, která se tvoří z 25–30 % léčiva. Při perorálním podání jsou hodnoty AUC VKA dvakrát vyšší než po intravenózní injekci, což naznačuje, že VKA se tvoří během presystémového metabolismu vinpocetinu.

Vylučování.

Po opakovaném perorálním podání 5 a 10 mg látky je pozorována lineární terapeutická kinetika. Poločas rozpadu léčiva je 4,83 ± 1,29 hodiny. Vylučování většiny léčiva probíhá střevy a ledvinami v poměru 40/60 %.

Dávkování a aplikace

Standardní dávka je 5-10 mg léku 3krát denně (15-30 mg denně). Tablety by se měly užívat po jídle.

Délku terapeutického cyklu volí individuálně ošetřující lékař.

[ 1 ]

Používejte Neurovina během těhotenství

Neurovin je zakázáno předepisovat během kojení nebo těhotenství.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití v případě těžké intolerance na účinnou látku nebo pomocné složky léku.

Vedlejší efekty Neurovina

Mezi vedlejší účinky patří:

• léze lymfatického a krevního systému: občas se vyskytuje trombocytopenie nebo leukopenie. Občas se vyskytuje aglutinace erytrocytů nebo anémie;
• poruchy imunity: občas se vyskytuje silná přecitlivělost;
• problémy s výživou a metabolickými procesy: někdy se rozvíjí hypercholesterolemie. Občas se vyskytuje anorexie, ztráta chuti k jídlu a diabetes mellitus;
• Duševní poruchy: občas se vyskytují problémy se spánkem, nespavost a úzkost. Občas se objevuje deprese nebo pocit euforie;
• poškození funkce nervového systému: bolesti hlavy, dysgeuzie, amnézie, závratě, občas se objevují pocity ospalosti, hemiparéza a stupor. Sporadicky se objevují křeče nebo třes;
• zrakové postižení: občas se pozoruje otok bradavky v oblasti zrakového nervu. Ojedinělé případy hyperémie spojivky;
• poruchy spojené s činností labyrintu a sluchových orgánů: někdy se vyskytuje závrať. Občas se objevuje hypo- nebo hyperakuzie a také tinnitus;
• problémy s kardiovaskulárním systémem: občas se pozoruje tachykardie, infarkt myokardu nebo ischemie, palpitace, bradykardie s extrasystolou a ischemická choroba srdeční. Občas se vyvíjí fibrilace síní nebo jednoduše arytmie;
• cévní poruchy: někdy se zvyšují hodnoty krevního tlaku. Občas se vyskytují návaly horka nebo tromboflebitida a hodnoty krevního tlaku klesají. Sporadicky se mohou objevit výkyvy krevního tlaku;
• Poruchy gastrointestinálního traktu: někdy se objevuje suchost ústní sliznice, břišní diskomfort a nevolnost. Vzácně se vyskytuje dyspepsie, bolest v oblasti břicha, zvracení, zácpa a průjem. V ojedinělých případech se vyskytne stomatitida nebo dysfagie;
• poruchy postihující podkožní vrstvy a epidermis: občas se objevuje svědění, erytém, vyrážky, kopřivka nebo hyperhidróza. Občas se vyvine dermatitida;
• systémové léze: občas se objevuje pocit slabosti nebo horka a astenie. V ojedinělých případech - hypotermie nebo nepříjemné pocity v hrudní kosti;
• Výsledky diagnostických a laboratorních testů: krevní tlak se může někdy snížit. Občas se může zvýšit hladina triglyceridů v krvi nebo krevní tlak, může se zvýšit nebo snížit počet eozinofilů, může se vyvinout deprese segmentu ST na EKG a může se změnit aktivita jaterních enzymů. Občas se může snížit počet červených krvinek nebo PT index, může se snížit nebo zvýšit počet bílých krvinek a může se zvýšit hmotnost.

Interakce s jinými léky

Kombinace vinpocetinu a β-blokátorů (např. pinodololu nebo kloranololu), a také glibenklamidu, klopamidu s digoxinem, hydrochlorothiazidu a acenokumarolu nevede k žádné terapeutické interakci. Vzácně byl zaznamenán slabý dodatečný účinek při kombinaci s α-methyldopou, a proto je třeba při užívání těchto léků neustále sledovat hodnoty krevního tlaku.

Při kombinaci Neurovinu s látkami, které ovlivňují funkci centrálního nervového systému, a také při jeho současném podávání s antikoagulační nebo antiarytmickou léčbou je nutná velká opatrnost.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Neurovin musí být skladován na suchém místě mimo dosah malých dětí. Teplotní ukazatele jsou maximálně 25 °C.

Skladovatelnost

Neurovin lze používat po dobu 36 měsíců od data výroby léčivé látky.

Žádost pro děti

Nelze jej použít v pediatrii, protože pro tuto skupinu neexistují žádné klinické údaje.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogy

Analogy léku jsou Cavinton, Vinpocetin s Vicebrolem a Cavinton Forte.