Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní glaukomový záchvat
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Akutní glaukomový záchvat se může vyvinout v jakékoli fázi onemocnění. Může se vyvinout bez jakýchkoli vnějšně viditelných příčin. V jiných případech je výskyt akutního glaukomového záchvatu usnadněn silným emocionálním šokem, infekčním onemocněním, chybami v jídle nebo pití, chybnou instilací atropinu nebo jiných prostředků rozšiřujících zornici do oka. Proto je při léčbě starších pacientů náchylných ke zvýšenému nitroočnímu tlaku nutné se zdržet předepisování těchto prostředků.
Akutní glaukomový záchvat u zdravého oka se často objevuje bez zjevné příčiny.
Akutní glaukomový záchvat začíná náhle, nejčastěji v noci nebo ráno. Objevuje se ostrá bolest v oku, očnici. Bolest hlavy je doprovázena zvracením, celkovou slabostí těla. Pacienti ztrácejí spánek a chuť k jídlu. Tyto obecné příznaky akutního glaukomového záchvatu mohou být příčinou diagnostických chyb.
Akutní záchvat glaukomu je doprovázen výraznými příznaky z oka: otokem očních víček a spojivky a často se objevuje slzení.
Výrazná městnavá injekce cév oční bulvy a spojivky víček. Někdy se objevuje chemóza spojivky. Výskyt ostře vyjádřené městnavé injekce spojivky je spojen s obtížemi v odtoku krve z oka vírovými žilami. Cévy (žíly) předního segmentu oka jsou rozšířené a klikaté v důsledku charakteristické kongesce; rohovka je edematózně-zakalená, propíchnutá, drsná a necitlivá na dotek. Přední komora je mělká, protože duhovka je injekována. Je zaznamenáno prudké rozšíření zornice, její absence reakce na světlo. Oftalmoskopem není možné detailně vyšetřit oční fundus kvůli edému rohovky. Zrak je prudce snížený. Akutní ataka glaukomu je doprovázena prudkým zvýšením nitroočního tlaku (až na 60-70 a dokonce 90 mm Hg), oko je na dotek tvrdé jako kámen. V závažných případech může být zrak prudce snížen až do bodu ztráty vnímání světla. Vyskytly se případy úplné slepoty po prvním takovém záchvatu (bleskový glaukom). Častěji však všechny příznaky akutního glaukomu postupně po několika dnech mizí, ale po každém takovém záchvatu se zrak ve větší či menší míře snižuje. Velmi zřídka se vyskytne pouze jeden takový záchvat, obvykle se záchvaty opakují, ale jejich počáteční závažnost se snižuje, onemocnění může nabýt charakteru chronického glaukomu. Akutní záchvat glaukomu lze zaměnit s akutní iritidou nebo iridocyklitidou. V tomto případě může být zavedení atropinu do oka, nezbytné pro iritid, pro pacienta s glaukomem smrtelné. Aby se předešlo takové závažné chybě, je nutné znát srovnávací příznaky glaukomu a iritid.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]